北京大学第一医院
血液内科
手机浏览
白细胞减少的原因较复杂，白细胞由骨髓产生。当白细胞从骨髓内释放出进入血管后，在外周血的循环过程中可以贴在血管壁上，也可集中到人体某些器官，如脾脏可储存大量白细胞。因此白细胞减少主要由以下原因造成：
1、生成减少：骨髓造白细胞减少、破坏过多、分布异常；
2、破坏过多：血液内产生针对白细胞的抗体，介导白细胞的破坏；
3、分布异常：由于白细胞贴在血管壁，或被储存在脾脏内，造成白细胞减少。
分享:
"当周围血液的白细胞计数持续低于4X10^9/L 时，我们称之为白细胞减少。白细胞中的主要成分是中性粒细胞及淋巴细胞，以中性粒细胞为主。所以在大多数的情况下，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。减少的原因可以分为以下三个方面：第一、白细胞的生成障碍。主要是包括造血干细胞的增殖减低，如再生障碍性贫血。第二、由于白细胞破坏过多所导致的白细胞减少。由于感染免疫学等因素使白细胞破坏过多，从而外周血中白细胞减少。第三、粒细胞的分布异常。由于各种原因使边缘池中白细胞增多，循环池中白细胞减少，也可以形成白细胞减少症。白细胞减少症的患者自觉症状不多，常有疲乏、头晕，此外可以有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热、胃寒、心慌等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(46582)
白细胞减少目前有以下三个方面的原因：1、生成缺陷。首先生成减少，电离辐射、化学毒物、细胞毒类药物可破坏和损伤造血干细胞或者是祖细胞以及早期分裂细胞。造血干细胞疾病，如再生障碍性贫血、周期性中性粒细胞减少症等。骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤以及转移瘤等细胞浸润以后，可影响正常的造血组织细胞增生，异常感染和免疫通过综合作用机制而引起白细胞减少。另外成熟障碍，维生素B12、叶酸缺乏或者是代谢障碍，骨髓增生异常综合征等可引起造血细胞分化成熟障碍。2、破坏或消耗过多。首先免疫性因素，常见于一些药物，主要与药物的种类有关，而与剂量无关。另外就是自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，某些肝炎病例也可以出现自身免疫性疾病，而导致中性粒细胞的减少。其次非免疫因素，主要是一些感染，如病毒、细菌等。脾大导致的脾功能亢进，使得白细胞在脾内破坏过多，从而引起白细胞减少。3、分布异常。假性粒细胞减少是由于中性粒细胞转移至边缘池而导致循环池中的粒细胞减少，这种情况可以由肾上腺素试验来加以鉴别。另外粒细胞滞留在循环池的其他部位，如血液透析开始后2-15分钟之间留滞于肺血管内。以上原因为白细胞减少的常见原因。
刘丹波│深圳市罗湖区人民医院
2019/04/21收听(89900)
白细胞减少常见原因如下：1、感染：无论是细菌感染还是病毒感染，均可导致白细胞减少... 陶洁│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(94925)
白细胞减少常见原因如下：
1、感染：无论是细菌感染还是病毒感染，均可导致白细胞减少...
陶洁│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(94925)
白细胞减少，是指周围血液中的白细胞数目低于40×10^9/L。白细胞减少原因：1、化学因素。应用氯霉素、磺胺类、非固醇类抗炎药及抗甲状腺药物，可引起白细胞减少，苯、二甲苯、化学油漆等物质，也可引起白细胞减少。2、感染因素。比如某些细菌、病毒、立克次体、原虫感染。3、物理因素。比如X线和同位素损伤等。4、骨髓病变。比如再生障碍性贫血、MDS、恶组、白血病、淋巴瘤、骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。5、超过骨髓代偿能力。如脾亢、自身免疫性疾病、血液透析等。6、还有一些不明原因的白细胞减少。这些均可以导致白细胞减少，如果白细胞的数量急剧减少，需要临床上应用相关药物，进行补充白细胞。
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/21收听(97836)
"常见的引起白细胞减少的原因主要分为物理性的、化学性和生物性因素以及遗传性因素，常见的物理性因素指的是放射性，比如放射线、放射性物质，造成白细胞减少。反复经常做CT，CT对病人就有辐射，可以引起白细胞减少，所以平常在做检查的时候要注意。还有一些药物可以引起白细胞减少，像在给病人做化疗的时候用的药物、解热镇痛剂也可以引起白细胞减少、平时接触的某些毒物，经常接触的染发剂、农民接触的农药，这些药物和毒物可能会引起白细胞减少。我们说的生物因素主要是指某些病毒还有细菌，也可以引起白细胞减少。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/08/28收听(40534)
白细胞减少的原因如下：1、感染性疾病：常见病毒感染、细菌感染；2、... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(81000)
白细胞减少的原因如下：
1、感染性疾病：常见病毒感染、细菌感染；
2、...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(81000)
白细胞减少的症状主要包括如下几种：1、白细胞轻度减少，患者会出现头晕、乏力、困倦、食欲不振及不明原因的发热。2、白细胞明显降低并小于2×10^9/L，尤其是当中性粒细胞＜0.5×10^9/L时称之为粒细胞缺乏症，患者抵抗力明显降低，容易发生各个系统的感染。可以表现为泌尿系统感染，患者出现尿频、尿急、尿痛，肉眼血尿。消化系统感染患者会出现发热、呕吐、腹痛、腹泻，呼吸系统感染患者会出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/20收听(77900)
"甲亢是属于自身免疫性疾病，体内存在多种自身抗体，抗体可以造成白细胞破坏增多，生成减少。抗甲状腺的药物也可以通过抑制骨髓造血，让甲亢患者白细胞减少，甚至出现抗甲状腺药物，最严重的副作用是导致粒细胞缺乏。在使用抗甲状腺药物治疗之前，要常规进行血常规的检查。在使用抗甲状腺药物之前和服药过程中，医生会嘱咐患者如果遇到感染，像发热、咽痛，要及时化验白血球，也要定期的化验血常规，及时发现有白血球减少的情况。如果出现严重的粒细胞缺乏，要停用抗甲状腺的药物，使用抗生素预防感染，也使用刺激骨髓造血的药物，升高白细胞。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(54463)
白细胞减少可导致头昏、乏力、食欲减退，严重时还可引起感染、发烧，若白细胞减少至较严重程度，即粒... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/12播放(59365)
白细胞减少可导致头昏、乏力、食欲减退，严重时还可引起感染、发烧，若白细胞减少至较严重程度，即粒...
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/12播放(59365)
"正常人体的血液主要成分是白细胞、红细胞以及血小板，还有一些凝血因子或者蛋白成分所组成。白细胞减少是什么意思？人体正常检查的血常规结果，白细胞的数量是4-10×10^9/L。当白细胞的数量小于4×10^9/L的时候，称为白细胞减少。什么是原发性白细胞减少呢？就是通过常规的检查，比如检查肝功能、肾功能、B超、X线等等一系列的检查之后，发现白细胞检查没有找到特定的原因，称为原发性白细胞减少。原发性白细胞减少通常情况下，最多见于再生障碍性贫血、免疫系统的疾病、粒细胞缺乏症等等一些原因。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(94262)
"当周围血液的白细胞计数持续低于4×10^9/L以下时，称为白细胞减少症。由于白细胞中的成分主要是中性粒细胞及淋巴细胞，尤其以中性粒细胞为主，所以大部分情况下白细胞减少是以中性粒细胞为主的。一般白细胞减少的原因有病毒感染、伤寒等，也有药物引起的。如果是药物引起的粒细胞减少，应立即停药，适当应用升白药物，如集落刺激因子等。也需要注意停止接触放射线或者其他化学毒物。如果由脾功能亢进引起的，容易发生反复严重感染，可做脾切除治疗。其病因一般可以分为三个方面：一、白细胞生成障碍，包括干细胞的增殖、减低或者再生障碍。二、白细胞破坏过多。由于感染免疫学因素，而使白细胞破坏过多，使外周血中白细胞减少。三、粒细胞分布异常。各种原因使循环池中白细胞减少成为白细胞减少症。白细胞减少症患者自觉症状并不多，常以疲乏、头晕为常见，此外还有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦等，常被医生、患者忽视，诊断为其他疾病。如果是白细胞减少症，应根据患者的发病原因选择相应的治疗方案。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/09收听(93199)
"白细胞减少症为常见的血液病。凡外周血液中，白细胞数持续低于4×10^9／L，统称白细胞减少症。白细胞减少症虽然病因不同，但它的临床症状相似。单纯粒细胞减少者起病多缓慢，症状较轻，常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或者是黏膜溃疡等。若白细胞减少症由感染所致，则见高热、恶寒、周身酸痛。若为粒细胞缺乏症，则起病急，可突然畏寒或者寒战、高热、头痛、关节痛、极度乏力，严重者有吞咽困难、谵语或者昏迷，可在数日内死亡。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/22收听(61520)
"白细胞减少的症状主要与减少的严重程度有关，如果是轻度的白细胞减少，患者多无明显症状，在体检查血常规时会被发现。如果是中重度的白细胞减少，或者是粒细胞缺乏症，则症状比较典型，常见的症状有疲劳、乏力、头晕、心悸、食欲减退等，严重时可引起各个器官组织的感染。常见的有呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤软组织感染，患者可以表现为畏寒、高热、头痛、咽痛、咳嗽、全身极度乏力等，严重者还可合并脓毒血症以及休克，危及患者生命。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/05/06收听(23430)
"正常人外周血中白细胞的数量是4000-10000\/mL，低于4000\/mL就是白细胞减少。在临床上引起白细胞减少最常见的原因是慢性炎症，如果病人有慢性咽炎、鼻炎或者妇科炎症，很可能会出现白细胞减少的情况。但是如果中性粒细胞数量大于1500\/ml，病人也没有明显的乏力、发热等症状，一般不需要口服升白的药物治疗，只要仔细的寻找慢性炎症的部位，给予积极的治疗，慢性炎症控制以后，白细胞数量也会逐渐升至正常。如果白细胞的数量严重的减少，比如中性粒细胞少于500\/mL，这时叫粒细胞缺乏症，病人会出现严重的感染，表现为高烧、咳嗽、咳痰、发热等一系列症状，需要给予抗感染治疗，比如给予头孢三代，如头孢哌酮舒巴坦等药物治疗，同时应用粒细胞集落刺激因子升高白细胞治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/20收听(50266)
当儿童出现白细胞减少时，还需关注粒细胞的绝对值。若中性粒细胞绝对值＜1.5×10^9/L，则称... 房倩│河北省儿童医院 2021/02/25播放(99147)
当儿童出现白细胞减少时，还需关注粒细胞的绝对值。若中性粒细胞绝对值＜1.5×10^9/L，则称...
房倩│河北省儿童医院
2021/02/25播放(99147)
白细胞减少的原因较多，白细胞的升高、恢复正常主要需去除病因，从而使白细胞恢复正常。白细胞减少和... 陶洁│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(75309)
白细胞减少的原因较多，白细胞的升高、恢复正常主要需去除病因，从而使白细胞恢复正常。白细胞减少和...
2020/10/09播放(75309)
白细胞是体内主要的免疫细胞，对于维持人体免疫功能非常重要。当白细胞总数低于4.0×10^9/L... 黎启利│浏阳市人民医院 2020/01/19播放(78582)
白细胞是体内主要的免疫细胞，对于维持人体免疫功能非常重要。当白细胞总数低于4.0×10^9/L...
黎启利│浏阳市人民医院
2020/01/19播放(78582)
白细胞减少应该看什么原因。当病毒感染的时候，可能出现白细胞的减少，应该针对具体的病毒进行治疗。很多病毒导致的感染是一过性的，过了病程之后，白细胞减少能恢复正常范围，不需要针对性的治疗。比较严重的细菌感染，也可以导致白细胞明显的减少，这时要控制感染，应用有效的抗生素进行治疗。白细胞减少也可以见于脾大，伴脾功能亢进，在肝硬化的时候可以出现这种情况。如果白细胞减少不能用其他的方法恢复，可以考虑脾栓塞或脾切除。如果白细胞减少的程度不严重，可以首先服用升高白细胞的药物，比如地榆升白片、维生素B4、鲨肝醇片以及利可君片。白细胞特别低的时候，还可以应用粒细胞集落刺激因子，暂时性提高白细胞。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/22收听(53415)
白细胞减少是由各种原因不明的和继发于其它疾病之后引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。原发性的... 龚辉│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(66044)
白细胞减少是由各种原因不明的和继发于其它疾病之后引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。原发性的...
龚辉│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(66044)
白细胞减少的原因很多，首先机体的生血系统有问题，可以造成白细胞减少，比如骨髓造血的问题，骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、再生障碍性贫血等等。这些是因为产生白细胞的途径受到抑制，出现了白细胞的减少。如果白细胞利用过多，比如某些炎症，特别是细菌感染，感染比较严重，可以明显的消耗白细胞，从而造成白细胞的减少。外界因素的干扰，比如病毒感染人体，最常见的是病毒感染以后造成了白细胞逐渐下降或者白细胞生成减少，从而机体抵抗力就会明显下降。其它还有某些重金属中毒，可以使白细胞下降，也是白细胞减少的主要因素。
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/29收听(99467)
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：6.11万
武汉协和医院 李涛
播放次数：8.27万
浙江省儿童医院 叶文松
播放次数：4.75万
播放次数：3.49万
