中日友好医院
心脏内科
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体检紧张、心率快、血压高,可服用β受体阻断剂,包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿尔马尔等药物。此类药物能够有效拮抗交感神经活性,使心率减慢、心肌收缩力减弱。患者体检时出现紧张情绪是因为激活交感神经,导致心率增快、心肌收缩力加强,β受体阻断剂可完全阻断此过程。
当心输出量降低后血压即可下降,β受体阻断剂部分可作用于心脏,部分可作用于外周血管上的α受体,使血管舒张,通过血管舒张使外周阻力下降,也能降低血压。常见药物包括卡维地洛、阿尔马尔等药物,既可作用于心脏,又可以作用于外周血管。此外,琥珀酸美托洛尔 、比索洛尔属于只作用于心脏的β受体药物。
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体检紧张、血压高、心率快,首先要在测量血压之前休息20-30min,测量血压之前不要喝浓茶、咖啡等刺激性物质。测量血压的时候,要测量三次血压,每隔1-2min测量一次,取三次血压的平均值。如果还是血压高、心率快、紧张,可以在测量血压之前20-30min,含服一片罗拉,也就是劳拉西泮,劳拉西泮含服以后,可以很快的缓解患者的焦虑情绪,使血压下降。建议患者要监测血压,因为是高血压的前驱症状,要监测血压是不是一直持续升高。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(41752)
若在体检时紧张,出现心率加快的现象,受检者可以在体检的前半个月做好充分演练,如在陌生的医疗环境... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/03/29播放(83326)
若在体检时紧张,出现心率加快的现象,受检者可以在体检的前半个月做好充分演练,如在陌生的医疗环境...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/03/29播放(83326)
体检时紧张所导致的血压升高,称之为白大衣高血压。对于这种类型的高血压,首先建议患者可以服用β受体阻滞剂,就是常说的美托洛尔、比索洛尔等药物。如果想快速起效,建议可以服用平片,相对起效更快或者舌下含服起效更快。这类药物有助于抑制交感神经的兴奋性,非常适用于由于紧张所导致的血压升高。但是使用这种药物的前提是,患者平日里心率不能过慢,不能有低血压。而对于有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、高度房室传导阻滞的患者禁用。同时建议体检的患者在前一天晚上早睡,保证充足的睡眠,放松的心情,还有前一天晚上不要饮浓茶、喝咖啡或者饮酒、喝刺激性的饮料,因为有可能会导致交感神经兴奋,就更容易在体检时出现不合格的现象。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/31收听(23110)
"如果患者目前存在心率快、血压高,这种情况考虑可能是患者存在甲状腺功能亢进,还有患者在急性心肌缺血发作的时候,也会出现心率快、血压高。除此之外,一些患者在发生急性左心衰竭的时候,也可能出现这种异常的表现,建议患者可以行心电图、心脏彩超、BNP、胸片的检查。患者如果存在肺部感染,或者是肺部占位的时候,也不排除会出现心率快、血压高的现象。在实际临床中,可以导致心率快、血压高的疾病有很多。还有的患者也有可能是服用了一些特殊药物,从而引发的这种现象出现,比如患者服用人参或者甘草类的药物,或者是糖皮质激素、非甾体类抗炎药,也会出现这种异常的表现。"
2019/07/27收听(14666)
如果体检的紧张,导致的血压升高,建议可以居家自行监测血压。买一个合适的血压计,早晚各测量1次,... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/26播放(36771)
如果体检的紧张,导致的血压升高,建议可以居家自行监测血压。买一个合适的血压计,早晚各测量1次,...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/26播放(36771)
病人做体检时,平常血压不高,但体检时血压很高,很多人因为有这样的焦虑,会担心自己生病,交感神经... 李晓京│山西白求恩医院 2023/08/28播放(56454)
病人做体检时,平常血压不高,但体检时血压很高,很多人因为有这样的焦虑,会担心自己生病,交感神经...
李晓京│山西白求恩医院
2023/08/28播放(56454)
"体检发现血压增高要看患者血压升高的程度,轻度血压升高也就是1级高血压,血压在160\/100mmHg以下可以选择硝苯地平或者氨氯地平等药物进行降压治疗,同时积极的寻找病因。很多人群可能会通过短暂的口服降压药物以及积极的控制体重、改善不良的生活习惯等,可以将血压降低到正常范围。如果血压首次发现时已经达到160\/100mmHg以上,需要口服2种以上的降压药物才能将血压降低至正常。很多人群可以选择缬沙坦氢氯噻嗪片或者缬沙坦氨氯地平等药物,将血压控制在140\/90mmHg以下。同时要注意低盐、低脂饮食,控制体重,戒烟、限酒,规律的进行户外运动。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/30收听(97802)
体检紧张,如果导致血压高、心跳快,最快的处理方法就是可以临时吃倍他乐克(美托洛尔),这个药既可... 张妮│北京医院 2023/10/27播放(41733)
体检紧张,如果导致血压高、心跳快,最快的处理方法就是可以临时吃倍他乐克(美托洛尔),这个药既可...
张妮│北京医院
2023/10/27播放(41733)
体检紧张导致血压高,可以提前服用降血压药物,量血压时就会过关。高血压患者不能只是为体检过关而临... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/07播放(92634)
体检紧张导致血压高,可以提前服用降血压药物,量血压时就会过关。高血压患者不能只是为体检过关而临...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/07播放(92634)
血压增高时外周动脉阻力增加,心脏可能要做更多功,心率就伴随着血压增高而升高。有些高血压有原因,... 高宇平│山西白求恩医院 2023/04/26播放(78176)
血压增高时外周动脉阻力增加,心脏可能要做更多功,心率就伴随着血压增高而升高。有些高血压有原因,...
高宇平│山西白求恩医院
2023/04/26播放(78176)
心率快、血压高是一种状态,根据具体原因进行治疗:1、 药物使用不当,比如长期单一使用降血压药物容易导致心脏有效循环功能不能恢复,心率反射性加快,需要规律的使用降血压药物,并同时使用减慢心率药物,比如美托洛尔等。2、精神紧张等生活性因素需要调整心情、规律睡眠,一般可以自行恢复。3、药物方面最好选择长效缓释制剂以延长药物作用时间,降低不良反应。同时需要饮食配合,要低盐饮食,每天食盐摄入量不要超过6g,还要适当进行户外运动,比如慢跑。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/15收听(99026)
"正常成人的血压收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg。当血压收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg时,就可诊断为高血压。正常成人窦性心律频率为60-100次\/分,当高血压,即收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg,伴窦性心率大于100次\/分时,为高血压合并心率增快。高血压合并心率增快的原因有多种,一旦有高血压合并心率增快,应立即去医院就诊,查找高血压伴心率增快的诱因及病因。根据高血压伴心率增快的具体情况,选择药物治疗。总之,对于高血压合并心率增快一定要立即就医查明原因,针对病情选择治疗方案,使血压和心率均控制在相对安全的范围。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/05/17收听(82928)
如果出现心率增快伴血压升高,原因如下:1、交感神经持续兴奋:交感神经控制各个脏器... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/03播放(94656)
如果出现心率增快伴血压升高,原因如下:
1、交感神经持续兴奋:交感神经控制各个脏器...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/03播放(94656)
"需要考虑甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤的可能性,这是较为常见的两个疾病,一般情况如下:1、甲状腺功能亢进:甲状腺功能异常,特别是甲状腺功能亢进,往往会引起血压增高、心跳增快,这是因为甲状腺器官所分泌的甲状腺激素过多,全身各个脏器会出现产生明显的毒性反应,尤其是对心肌的影响更加明显,患者长期在甲状腺激素作用下,就会出现明显的代谢旺盛,就会出现交感神经过度兴奋,由此就会诱发出现心跳增快、血压升高。要了解自己是否存在甲状腺功能亢进,抽血化验就可以一目了然,化验结果中要重点关注TSH促甲状腺激素和游离的T3,这两个指标如果出现了明显的异常,尤其是TSH偏低、游离T3明显增高,就提示患者存在甲状腺功能亢进,针对甲亢进行对症性治疗,患者相关的血压和心率,就可以恢复到正常区间。2、嗜铬细胞瘤:这是由于肾上腺增生所导致体内儿茶酚胺浓度显著增高,引起的交感神经兴奋,所以通过肾上腺增强CT、抽血化验,了解患者的儿茶酚胺浓度,就可以明确患者的病情,发现问题后进行针对性的干预和治疗,就可以帮助患者降低心跳、血压,从而恢复到正常的生命体征。所以,对于血压高、心率快,患者首先需要排查甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(22848)
心率增快会引起血压升高,因为心率和血压的关系非常密切。血压在形成机制上,与心肌收缩力、心率快慢... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(79224)
心率增快会引起血压升高,因为心率和血压的关系非常密切。血压在形成机制上,与心肌收缩力、心率快慢...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(79224)
"心率快伴随血压高的患者,在服用降压药前一定要到正规的医院去查明导致心率快、血压高的原发病,根据原发病进行治疗。通常可以选择β受体阻滞剂控制,例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物,都能够降低血压并且降低心室率。但是服用上述药物的同时应该系统、规律、全程的药物治疗,不可以擅自停药或者擅自减量。患者在应用上述药物的时候还会出现一定的副作用,如患者会出现显著心动过慢或者慢性心脏功能不全等情况,如果出现上述情况时,必须及时服用药物调整。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(50072)
"如果患者出现心率快,并且伴有高血压,很有可能是患者刚刚情绪激动之后所测量的心率和血压,这种情况建议患者稳定5分钟左右,再重新测量实际的心率和血压,参考意义会更大。还有一些患者属于先天性心跳比较快,原发性高血压,建议可以服用降压药以及减慢心率的药物,比如可以服用培哚普利、美托洛尔,非常适合心率快伴有高血压的患者。除此之外,有一些患者可能存在甲状腺功能亢进,那么也有可能会出现心率快、血压高,对于这样的患者建议可以口服赛治来治疗甲亢本身,同时行血液化验检查,比如检查甲状腺功能,看一看目前是否存在甲状腺功能异常。还有一些患者在心衰发作的时候,也会出现心率快、血压高。"
2019/06/30收听(63990)
"血压高、心率快的患者往往是交感神经过于亢进和敏感,当情绪紧张、激动、焦虑、愤怒时,就会引起血压升高、心率增快,这类人群往往容易激动、易怒。因此,如果出现血压高伴有心率快的情况,一定要平复紧张的心态、安静的休息,当情绪平复之后心态有所好转,血压和心率也会好转。如果是病理性的血压高、心率快,在临床中可以见到嗜铬细胞瘤等疾病。嗜铬细胞瘤就是异位的释放儿茶酚胺,导致血压升高、心率增快。而嗜铬细胞释放的儿茶酚胺是病理性的,一旦明确诊断之后要第一时间到泌尿外科就诊,再手术切除嗜铬细胞瘤之后,血压高、心率快的症状,就可以得到明显缓解。"
2020/04/17收听(23850)
当患者出现血压高、心跳快,考虑可能是以下几种情况:1、急性心绞痛:在发作的时候,... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(33505)
当患者出现血压高、心跳快,考虑可能是以下几种情况:
1、急性心绞痛:在发作的时候,...
2023/05/12播放(33505)
如果患者有心率快伴随血压高,通常有生理性的因素,也有病理性的因素:1、生理性的因素,例如各种因素引起交感神经过度兴奋,如精神紧张、压力过大、过度焦虑、生气、暴露时或者引用了大量的浓茶、浓咖啡、吸烟、大量酗酒后,患者会出现心率加快、心肌收缩力增强、血压增高等情况发生。2、病理性因素,对于内分泌代谢类的疾病,例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时,患者会有血压增高、心率加快的情况。心源性的疾病,如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎,这些情况时也会有心率加快、血压增高。
2020/05/07收听(60746)
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