首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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肝曲结肠癌在切除时,做右半结肠癌的根治性手术,手术方法可以选择微创手术或开放手术,在手术当中患者需要全麻。如果是开放手术,是在正中偏右侧打一个5-10cm的切口,如果微创手术,需要在腹腔镜下打3-4个0.5-1cm的小切口。手术原则无论是开放还是微创都一致,在手术当中不仅要切除病变肠管,清扫周围淋巴结,同时要切除肠管所附属的肠系膜,达到根治性手术的目的。
手术的难点是游离结肠的肝曲,把结肠周围的粘连带做彻底的游离,切除肿瘤以后将标本取出,并将健康的肠管进行完好的吻合。结肠癌的根治手术,一般术后腹腔内需要留置引流管,以观察引流液的性状,来判断吻合口的愈合情况,是否有吻合口瘘的发生,手术以后鼓励患者早下床,促进胃肠道恢复,同时给予充足的静脉营养,促进吻合口和伤口的生长。
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"肝曲的结肠癌根治术同样的按照结肠癌根治术来做,也就包括肿块的切除加系统性的淋巴结清扫的方法,含义是指发生在肝曲部位的结肠癌,同样得遵循结肠癌的治疗原则来进行。如果做了手术以后没有发生淋巴结转移,同时肿瘤侵犯的部位比较表浅,是黏膜层或者黏膜下层,没有侵犯到浆膜外,术后可以采取观察等待的策略。如果一旦有淋巴结转移,就是Ⅲ期的肠癌,Ⅲ期的肠癌是需要做术后的辅助化疗的,所以肝曲结肠根治术主要切除肿瘤、正常的肠管以及系统性的淋巴结清扫。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(23104)
腹腔镜下结肠癌根治术,是用微创的方法切除肿瘤局部病变。一般患者是在全麻下进行手术,手术时间根据... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(42910)
腹腔镜下结肠癌根治术,是用微创的方法切除肿瘤局部病变。一般患者是在全麻下进行手术,手术时间根据...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(42910)
结肠癌的根治术有很多,主要与结肠癌的发病的位置有关,具体情况如下:1、右半结肠:... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/24播放(40254)
结肠癌的根治术有很多,主要与结肠癌的发病的位置有关,具体情况如下:
1、右半结肠:...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/24播放(40254)
"结肠癌根治手术种类比较多,大体上包括右半结肠癌根治、左半结肠癌根治、横结肠癌根治以及乙状结肠癌根治。现在基本上微创的手术为主,也就是腹腔镜下结肠癌根治手术。传统的手术是需要在腹部做切口,一般切口比较长,手术以后有可能会出现切口感染。如果是选择微创的手术,一般是在腹腔镜下进行,在腹部通常做4个或者5个穿刺孔,手术也能够达到肿瘤根治的目的,也就是可以将肿瘤完整切除,并且可以清扫区域类的淋巴结,也就是有可能出现转移的淋巴结,在手术之后通常在腹腔需要放置引流管,观察患者的病情变化,并且需要根据肿瘤发生的位置,以及肿瘤的大小是否出现梗阻,决定是否需要做造瘘。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(77046)
腹腔镜右半结肠癌根治术,首先患者需要全麻、平卧位,在脐上或者脐下建立气腹,建立气腹就是将二氧化... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(32012)
腹腔镜右半结肠癌根治术,首先患者需要全麻、平卧位,在脐上或者脐下建立气腹,建立气腹就是将二氧化...
2023/05/26播放(32012)
左半结肠癌根治术的主要原则是将左侧... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(28055)
左半结肠癌根治术的主要原则是将左侧...
2023/05/12播放(28055)
所谓腹腔镜结肠癌根治术,是利用腹腔镜的一种技术,目前临床上结肠癌根治手术已经应用较长时间,它不... 李中福│重庆市第四人民医院 2023/12/26播放(66332)
所谓腹腔镜结肠癌根治术,是利用腹腔镜的一种技术,目前临床上结肠癌根治手术已经应用较长时间,它不...
李中福│重庆市第四人民医院
2023/12/26播放(66332)
从手术难度上来看,结肠癌根治术属于难度最大的四级手术。根据难易程度, 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(40991)
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(40991)
结肠癌要根据其的分期完成根治术,通常说的Ⅰ期、Ⅱ期都可以达到根治目的,即通过常规手术或微创手术... 朱万坤│四川宝石花医院 2023/03/09播放(94412)
结肠癌要根据其的分期完成根治术,通常说的Ⅰ期、Ⅱ期都可以达到根治目的,即通过常规手术或微创手术...
朱万坤│四川宝石花医院
2023/03/09播放(94412)
结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,右半结肠癌根治术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿,... 黄平│海南省人民医院 2023/11/10播放(96156)
结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,右半结肠癌根治术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿,...
黄平│海南省人民医院
2023/11/10播放(96156)
"结肠癌根治术注意事项主要有以下几个:1、要看需不需要做术后的辅助化疗,如果结肠癌作了根治手术以后没有淋巴结转移,肿瘤侵犯的深度在黏膜层、黏膜下层,术后可以不需要做术后的辅助化疗,更不需要放疗,随诊观察即可。每三个月至半年做一次腹部CT平扫加增强,每一年复查一次肠镜检查。如果是有淋巴结转移,需要做术后的辅助化疗半年的情况。2、注意饮食,改变不良的使用习惯,结肠癌的发病与高热量饮食、运动过少有密切关系,因此对于结肠癌根治术后要改变饮食的不良习惯,多吃粗纤维的食物。3、定期复查,做腹部CT平扫加增强、肿瘤标志物等检查,以防止结肠癌术后复发。"
2021/02/22收听(98632)
结肠癌根治术的注意事项,分为术前和术后,具体如下:一、术前:术前需... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(34437)
结肠癌根治术的注意事项,分为术前和术后,具体如下:
一、术前:
术前需...
2023/04/18播放(34437)
"胃癌根治术要看癌细胞长的位置,如果是在胃上部,也就是靠近贲门的位置,要进行全胃的切除,把整个胃拿掉,把食管和肠管进行吻合重建消化道。因为这种癌细胞可能会跟随胃周围的淋巴进行扩散,所以胃癌根治术除了把整个胃拿掉之后,还要把胃周围的淋巴结进行清扫。胃周围的淋巴结一共有16组,要根据相应的组别进行淋巴结的清扫。如果癌细胞长在胃的下部,就不用把整个胃拿掉,可以把远端胃大部切除,留上面一部分的胃体和下面的肠管进行胃肠的吻合来重建消化道,也要把胃下部,癌细胞转移的淋巴结途径进行淋巴结的清扫,这就是胃癌根治术的大体做法。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/12收听(23570)
"胃癌根治性的手术,需要根据胃肿瘤的浸润范围以及淋巴结转移的情况具体决定。其中胃切除的范围要求距肿瘤肉眼边缘5cm以上,远侧部癌应切除十二指肠第一部3-4cm,近侧部癌应当为食管下段3-4cm,手术清扫的淋巴结站别超越已有转移的淋巴结站别,切缘1cm以内癌细胞浸润,这是A级,是效果良好的根治术。如果清扫了淋巴结范围等同于已有转移的淋巴结站别,或者切缘1cm以内的有癌细胞浸润,属于B级,也属于根治性手术切除的范围.这些都是能够达到根治性手术的前提条件。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/09收听(87710)
直肠癌根治术,包括传统开放手术以及腹腔镜微创手术,无论哪种方式,手术切除范围及处理原则相同。直... 李柏│吉林大学第一医院 2023/01/29播放(61182)
直肠癌根治术,包括传统开放手术以及腹腔镜微创手术,无论哪种方式,手术切除范围及处理原则相同。直...
李柏│吉林大学第一医院
2023/01/29播放(61182)
胃癌根治术是根据肿瘤在胃的不同位置,采取不同的方法进行手术根治。若肿瘤位于胃窦,即胃的出口,通... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2023/06/29播放(57342)
胃癌根治术是根据肿瘤在胃的不同位置,采取不同的方法进行手术根治。若肿瘤位于胃窦,即胃的出口,通...
陈转鹏│广州市第一人民医院
2023/06/29播放(57342)
脊髓血管畸形根治手术,目前主要还是要通过开刀的方式进行治疗。当然某些医院在一定条件下也可以采取介入的方式,开刀手术第一步全身麻醉。第二步是选取正确的定位点进行切开,将骨质、硬膜打开,然后就可以看到脊髓,并且一定要探查相应的阶段,明确脊髓血管畸形具体存在的阶段,进行细致操作,在显微镜下切除。并且一定要注意止血方面的细致工作,接下来有条件可以进行适当的术中CT、核磁以及造影的复查,没有问题,则可以关闭脊髓腔进行相应的封闭。这个手术基本上完成,但是也一定要明确脊髓血管畸形根治手术,只能是一个治疗方案,但是并不是所有的都试用于这种手术方式,这样的手术也是有一定的风险,所以建议患者根据具体情况进行具体对待。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(33838)
肛瘘从教材上讲,从治疗原则上讲,不做手术无法达到根治。手术方式较多,因为这与肛瘘分类相关。肛瘘... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/08播放(58712)
肛瘘从教材上讲,从治疗原则上讲,不做手术无法达到根治。手术方式较多,因为这与肛瘘分类相关。肛瘘...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/08播放(58712)
横结肠癌根治术是治疗横结肠肿瘤的一种手术方法,具体手术分为微创手术和开刀手术。具体如下: 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/26播放(62220)
横结肠癌根治术是治疗横结肠肿瘤的一种手术方法,具体手术分为微创手术和开刀手术。具体如下:
2023/02/26播放(62220)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤,直肠癌病人治疗的主要方法是手术治疗,直肠癌根治手术治疗就是将肿瘤切除的同时,需要将肿瘤上下个10cm左右的正常肠段切除,将肠管吻合,才能将肿瘤彻底的切除干净。如果怀疑有淋巴结转移,还需要做直肠周边淋巴结的清扫,通过淋巴结清扫将转移的淋巴结肿大统统清除,这样的手术可以得到根治直肠癌的目的。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期的病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(10970)
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