尿蛋白流失怎么办

2023-05-26 15:16播放 :

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尿蛋白流失,最根本的解决办法还是治疗原发病,即要治疗引起蛋白尿的一些原始病因、初始的病因。

引起蛋白尿常见的疾病,主要包括各种各样的肾小球肾炎,还有肾病综合征,这些肾小球肾炎或者肾病综合征,属于内科肾病的范畴。这些疾病有时要通过免疫抑制剂来治疗,有时要用激素等药物来治疗,有时症状轻,局部观察,即仔细密切观察就可以。

这些疾病都有一个共同造成的结果,即导致肾小球滤过方面发生一些问题,也就是好像塞子的眼太大,许多蛋白就从过滤的情况下。正常情况下,不应该被滤到尿液里去,但是在发生这些疾病时,滤过的通透性增加,蛋白就流失,最后排到尿液里去。

所以对于此种异常根本性的处理,是控制好此环节,通过免疫制剂,通过某些药物治疗,来减少滤过的通透性,才能达到减少尿蛋白流失的目的。

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尿蛋白流失怎么办

"尿蛋白流失的治疗,主要见于以下两个方面:第一,对因治疗:可以治疗肾炎或者肾病,如果出现了尿蛋白的流失,说明存在蛋白尿,一般会让病人去做尿常规,看尿蛋白大致有多少。如果尿蛋白比较多,还会要求病人去做24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,必要的时候可以做肾穿刺活检,来判断肾脏的病理类型,从而决定如何治疗。如果是少量的蛋白尿,一般会应用ACEI或者ARB类药物来进行治疗,常用的ACEI包括马来酸依那普利、福辛普利钠、盐酸贝那普利、卡托普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯片等,这些药物都可以在一定程度上降低尿蛋白,但是因为这些药物都是降压药,所以用药的时候一定要注意血压不能降得太低了。如果尿蛋白比较多或病理损伤比较重,这时可以给予激素或者激素加上免疫抑制剂来进行治疗,常用的激素主要是强的松,常用的免疫抑制剂包括环孢素、环磷酰胺、他克莫司、骁悉等这一类的药物,这是尿蛋白流失的对因治疗。第二,对症治疗:主要看尿蛋白降低的水平,如果尿蛋白降得比较低,还可以使用白蛋白,但是要注意静脉输注白蛋白以后,要适当利尿,这样可以减轻水肿。"

语音时长02:17''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(34785)

尿蛋白多怎么办

"如果发现尿蛋白增多,大多数提示存在肾脏疾病,建议及时去医院就诊,明确诊断后决定下一步治疗,主要是需要寻找导致蛋白尿增多的原因,根据病因进行治疗。尿蛋白增多可以见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,而导致肾炎或肾病的原因各种各样,有遗传性疾病、继发性肾病或原发性肾病,主要分析如下:1、遗传性肾病:本质上没有特效治疗方法。2、继发性肾病:比如狼疮性肾炎,需要根据肾脏具体的病情,给予相应治疗。从根本上治疗系统性红斑狼疮,有一些病人可能会应用激素,或者是激素加细胞毒性药物。如果是糖尿病肾病,导致肾病的原因是糖尿病,需要给予降糖、降脂和降血压治疗。如果是小血管炎导致的肾脏损伤,需要给予激素加细胞毒性药物治疗。所以,具体治疗方案,要看病人继发性的疾病是什么。3、原发性肾脏疾病:要看具体的病理类型、尿蛋白情况,给予相应的治疗方案。如果肾病综合征病理类型是微小病变,可能大部分病人需要应用激素治疗。如果肾病综合征是膜性肾病所致,还要根据蛋白尿的多少和病情危险程度进行治疗。如果肾病综合征比较明显,白蛋白很低,可能需要激素加细胞毒性药物治疗。所以,不同病理类型用药方案也不一样,若出现了蛋白尿增多,建议及时就诊,明确诊断后给予相应的治疗。"

语音时长02:48''

杨冰北京大学人民医院

2021/07/30收听(39146)

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