北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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分娩后痔疮症状比较严重,可选择市面常见的治疗痔疮的药物,可有效缓解痔疮所带来的不适,但对婴儿的安全性无法保证。主要可通过痔疮栓、痔疮膏或口服的痔疮药治疗痔疮,可以有效缓解疼痛、便血、瘙痒等症状。由于伦理学的原因,目前尚无对婴儿较为安全的痔疮药,临床并未进行这方面的观察性研究,只是从药物的药理作用推断对婴儿有一定安全性。
建议哺乳期女性在医生的指导下应用痔疮膏或痔疮栓,这些药物可以改善症状,但对婴儿的安全性未经验证。因此一旦出现痔疮,可以进行温水坐浴,同时通过增加膳食纤维含量食物的摄入,改善大便性状,进而缓解痔疮的不适感。如果一定要使用痔疮药,建议暂停哺乳几天,通常停药3天左右再恢复哺乳。
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"由于担心药物对哺乳产生影响,所以哺乳期妇女出现痔疮急性发作使用的药物面比较窄,口服的药物基本不推荐,但是一些外用的药膏、栓剂或者坐浴的药物还可以使用,比如可以使用太宁栓塞肛门,外用太宁乳膏或者马应龙痔疮膏。如果出现局部感染需要抗炎治疗,可以用高锰酸钾按质量的1:5000和水配比坐浴。另外哺乳期产妇建议平时要注意清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物,多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物,养成良好的排便习惯,便后要注意肛门部的清洁,以防止痔疮出现急性发作。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(69814)
"痔疮是一种比较常见的疾病,是直肠末端黏膜下和肛管皮缘静脉丛发生扩大曲张形成的。产妇痔疮一般会加重,因为产妇子宫会胀大,会压迫直肠,使静脉回流受到障碍,再加上直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流、容易淤积会导致血液回流淤血,而形成血栓也是痔疮。产妇一般活动比较少,胃肠蠕动相对比较慢,容易形成便秘,大便干结更会加重肛垫下移,便会加重肛垫病理性肥大,从而导致肛周皮下血管丛淤积。所以产妇得痔疮的原因很多:第一、主要是便秘,排便习惯改变;第二、子宫增大压迫直肠。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(86324)
"当产妇出现痔疮严重的情况,可以采取以下措施进行缓解:1、痔疮多于饮食生活习惯,以及产妇生产时用力过度有关系,所以产妇生活要规律,需要每天定时排便、保持大便通畅,而且每天大便之后,可以使用高锰酸钾稀释之后进行坐浴,可以起到杀菌止痒的功效,之后擦干净,保持患处干燥。2、不要久坐久站、需要进行适当的活动。3、饮食方面以清淡饮食为主,忌刺激性食物,需要做到多吃水果、蔬菜。4、通过药物治疗,比如口服槐花散、痔速宁片等。此外也可以做盆底康复,起到缓解痉挛或者改善肌力的状况。痔疮严重的最好可以及时面诊医生,进行相应的治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(20298)
"产妇随着增大的子宫,容易压迫直肠,导致直肠静脉回流障碍,第一、直肠静脉缺乏静脉瓣,血液不易回流容易淤积,产妇痔疮疼有可能局部形成血栓。第二、混合痔脱出肛门外时间比较长,嵌顿时间比较长容易形成血栓甚至坏死。如果疼痛症状不是特别重,可以进行保守还有药物治疗,比如注意饮食,避免辛辣刺激的食物,可以多饮水,多吃水果,多吃蔬菜,促进大便的顺利排出,可以温盐水坐浴促进肛周的血液循环,减痔静脉淤积肿胀。产妇用药一定要慎重,如果疼的比较重,也可以应用太宁膏和太宁栓即复方角菜酸酯,能起到抗炎止血消肿的作用,副作用相对比较小。如果疼痛症状比较重,形成血栓或者嵌顿的时间比较长,应当及时的行手术治疗,比如血栓剥离术或混合痔外剥内扎术。"
2018/12/05收听(57280)
产妇一般较易出现原有痔疮的水肿脱出,脱出后一般主张手法回纳,再配合一些局部温和用药,以减轻水肿... 曹秋锐│江门市五邑中医院 2023/04/23播放(50302)
产妇一般较易出现原有痔疮的水肿脱出,脱出后一般主张手法回纳,再配合一些局部温和用药,以减轻水肿...
曹秋锐│江门市五邑中医院
2023/04/23播放(50302)
"产妇主要是在生产的过程中,尤其是阴道分娩的时候,由于腹压增高,引起静脉回流受阻,导致痔疮加重或者是出现痔疮。产妇痔疮在用药方面,一定要特别慎重,可以使用太宁乳膏局部涂抹来缓解疼痛,另外配合使用花椒水熏蒸坐浴。产妇痔疮除了使用药物以外,更好的方法是通过饮食调节来缓解痔疮。产妇一定要注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝蜂蜜水来润滑肠道,促进大便的排出,避免便秘,因为便秘是导致痔疮加重的原因。如果使用药物治疗效果不好,可以考虑手术切除。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(20520)
"产妇是痔疮的高发人群,据统计妊娠期约有71%的人患有痔疮。产妇的痔疮不需手术处理,因为产后由于腹内压力降低,静脉回流受阻解除。一般情况下3-4个月内,痔疮可自行缩小、萎缩。如果患者产妇痔疮突出,可给予高锰酸钾1:5000坐浴,一日坐浴3-4次,每次15分钟左右,保持会阴部清洁,避免久坐、久立,必要时可给予按摩等治疗。同时通过饮食调节,禁食辛辣刺激食物。产妇痔疮突出,一般情况下无需手术,经过积极治疗,症状未见明显好转,可到当地医院进行就诊。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(92942)
"产妇在怀孕期间,由于胎儿的逐渐增大,腹腔压力的进行性增高,可以影响到下肢以及肛周的静脉血回流,所以大部分病人都会出现痔疮,如果出现疼痛,可以外涂痔疮膏剂或者坚持每天用盐水坐浴,也可以选择高渗盐水,在一定程度上能够起到脱水的作用,让痔核逐渐萎缩,因为发生齿状线下方的疾病对体神经自支配的区域特别敏感,所以通常都会表现为疼痛。外痔萎缩之后会遗留结缔组织皮赘,平时应该注意局部卫生,养成按时排便的习惯,最好治疗便秘,多喝水,多吃蔬菜和水果,严重的情况下也可以用痔疮栓剂,都是中药,相对副作用很小,合理的膳食,调整饮食结构,不能劳累,保持心情舒畅,按时就寝。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(90654)
"产妇的体质比较差,由于在生孩子的过程中过分的用力,或者哺乳期便秘的出现,都会加重痔疮的症状,甚至导致痔疮脱出。那么产妇痔疮脱出以后,应该怎么办?一般是不需要进行手术治疗的,往往多采用保守治疗的方法,保守治疗分以下几个方面:第一个,是采用痔疮膏外涂痔核表面,另外配合痔疮栓塞肛门,如果效果不理想,还可以采用中草药煎汤、坐浴、熏洗的方法来治疗产妇痔疮的脱出。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(31238)
因为产妇其实是比较特殊的一类人群,生产的过程当中因为腹压增加,所以导致产妇痔疮发病率特别高。而... 肖志刚│湖南省人民医院 2023/10/20播放(51006)
因为产妇其实是比较特殊的一类人群,生产的过程当中因为腹压增加,所以导致产妇痔疮发病率特别高。而...
肖志刚│湖南省人民医院
2023/10/20播放(51006)
"孕产妇在怀孕期间由于腹腔压力逐渐增高,会影响到直肠以及肛管的静脉血液回流,很容易诱发痔疮的发生。另外,孕妇在怀孕期间也容易出现习惯性便秘。在产后,由于哺乳期间也不适合进行手术治疗,通常是选择保守的办法来缓解症状,最常用的就是盐水坐浴,可以应用高渗盐水,起到消肿、止痛、消炎的作用,能够让痔核逐渐萎缩。同时,也可以应用痔疮膏剂或者栓剂外用,也能够起到消肿的作用。注意饮食结构,多吃容易消化的食物,并且养成按时排便的习惯,定期进行复查。严重情况下出现急性血栓性外痔,可以考虑行手术治疗。"
2018/10/26收听(14164)
"产妇痔疮脱出、肿大,应该尽量避免口服药物治疗。因为大部分口服药物都可以通过乳汁代谢,影响婴儿发育。可以采用外用药物治疗,比如外用痔疮膏或者大便后用花椒盐水熏洗、坐浴治疗,一般3-5天即可减轻症状。如果效果不佳,可采用中药坐浴治疗。与此同时,应该保持大便通畅,大便干燥可加重痔疮脱出和疼痛,避免久坐、久蹲等不良生活习惯。如果以上方法仍不能减轻症状,建议到正规医院专科门诊,进行对症治疗。"
许建成│河北省中医院
2018/09/26收听(55086)
"产妇是可以应用马应龙痔疮膏的。马龙痔疮膏是市面上比较常见的一种治疗痔疮的药物,含有麝香、牛黄、硼砂和冰片,有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用。对于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂,还有大便出血、疼痛、下坠感,以及肛周湿疹都有很好的疗效。因为它含有麝香和冰片,一般对于孕妇是不能应用的,因为这两种药物有可能导致流产。但是产妇这个时候孩子已经脱离母体,外用一些麝香和冰片之类的药物,对孩子基本上是没有影响的,可以放心的使用。如果大便带血,还可以配合马应龙痔疮栓一块应用,这样效果会更好一些。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/11收听(78778)
"产妇痔疮脱出肿大就会出现局部血液循环障碍,而导致痔核出现水肿,严重的会出现血栓,伴有肿痛症状,当痔疮出现水肿经积极治疗以后,水肿消退可以将痔核回纳肛内。即使在以后的排便过程或者平时运动的过程中出现痔疮脱出,也应该及时休息的同时将痔核进行回纳,以防止痔疮长期拖在肛外出现血液循环障碍而导致水肿、血栓形成等等情况。另外产妇的痔疮即使达到了手术指征,在临床上也是应以保守治疗为主,不建议行手术治疗,但如果痔疮出现坏死、糜烂,还是应该行手术治疗。"
2019/11/26收听(57662)
药流产就是药物的作用使胚胎脱落,然后起到流产的作用。现在在临床和国际上大家都是公认的,用了两种药物,一个是米非司酮,一个是米索前列腺醇这两种药物。现在要花多少钱来做药流,一个是药物的费用,第二个是有观察费,因为做药流以后要有观察。同时要收B超的费用,这个B超的费用是因为术后到底流干净没流干净,要做B超来进行判断的。药物流产可以使胚囊脱掉,但是宫底上的好多脱膜是不能完全脱干净的,所以药物流产后会滴滴答答出血的时间,要比人工流产的时间要长,所以容易引起继发感染的情况。如果药物流产后14天血还不干净,一定要记着及时的到医院去做检查或清宫,这是非常重要的。
张毅│北京医院
2020/05/06收听(63980)
接骨药最好的药,区分为口服药和静脉输液药,具体情况如下:1、口服药物:在接骨药中... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(31227)
接骨药最好的药,区分为口服药和静脉输液药,具体情况如下:
1、口服药物:在接骨药中...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/13播放(31227)
"药物流产由于其无创性,目前广泛应用于临床当中。在使用药流药物之前,应该严格控制药流药物的适应症和禁忌症。必须是停经7周之内的宫内孕患者,并且没有青光眼、高血压等疾病。药流药物在使用时,一般第1天和第2天是口服米非司酮的时间,米非司酮应该是早2片晚1片,并且服药前后2小时需要空腹,2次服药间隔时间12小时左右。第3天在空腹状态下口服米索前列醇3片,在口服米索前列醇之后,0.5-6小时之内,应该会出现腹痛、阴道流血、孕囊排出的症状。但是由于患者孕囊大小不同,个人个体差异,有可能出现流产失败或者是孕囊排出延迟的情况。一般在口服药流药物结束后2天之内排出孕囊都是正常范围,如果超过2天仍不见孕囊排出,应该及时到医院复查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/19收听(77462)
目前我们国家常用药物流产的药,就是米非司酮和米索前列醇。在怀孕的49天以内用,第1天早晨6点左右可以口服米非司酮50mg,在晚上6点的时候口服25mg,连续口服2天,第3天的时候需要口服米索前列醇600μg。在吃这两种药的时候,前后2个小时不能吃饭和喝水,避免降低药物的疗效。在开始流血以后可以吃点中成药,比如新生化颗粒、益母草膏,可以促尽妊娠物的排出,也有止血的作用。
李顺华│莒县中医医院
2018/12/31收听(38242)
药流用什么药好,并没有一个确切的答案。在临床上经常应用的药流药物主要是米非司酮和米索前列醇。米非司酮具有杀灭胚胎活性和软化宫颈的作用,而米索前列醇可以促进孕囊的排出,这两种药物适合于怀孕49天之内的宫内妊娠孕妇。在服用药物的时候,一定要在医生的指导下进行,一般是服用米非司酮两天,第三天开始服用米索前列醇。服用米索前列醇2-3小时之内,大部分的女性就会出现腹痛、阴道出血等症状,在六个小时左右孕囊就会排出。服用打胎药物有可能会造成流产不全的现象,如果孕囊排出以后存在出血量较多,或者持续腹痛的现象,应当及时的去医院就医。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/04收听(27740)
药物流产是终止妊娠很好的方法,现在用的也比较广泛,也比较方便,减少很多手术风险。目前... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(53032)
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刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(53032)
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