山东中医药大学附属医院
肛肠科
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临床肛瘘和痔疮可以同时手术,手术成功率较高,但与医者技术密切相关,整体原则是不影响肛门括约功能、不使局部瘢痕生成过多。目前技术较为成熟,手术治愈率较高,临床效果相对较好,患者不必过于担心,但手术可能遗留并发症。肛瘘由肛门腺体感染发展而来,大部分肛周感染以后生成脓肿、破溃形成肛瘘。肛瘘和痔疮属于两种疾病,肛瘘治疗目的是切除瘘管,治疗比痔疮复杂,一旦确诊肛瘘以后需要手术治疗。
痔疮如果没有症状表现,不出现便血、不脱出或症状较轻,可以进行保守治疗,但出现反复便血和脱出时,在进行肛瘘手术时可以将痔疮同时切除。手术时肛瘘和痔疮治疗需要分清轻重主次,一般需要两者同时兼顾,且不引起肛门狭窄和瘢痕过多,同时需要防止肛门湿疹,综合平衡设计才能避免术后引起严重合并症。
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"肛瘘是非常常见的肛门病,由肛腺感染发展而来,大部分都是肛周脓肿破溃形成。肛瘘一旦确诊,必须手术治疗。痔疮以保守治疗为主,尽量能不手术就不手术,但如果同时患有肛瘘和痔疮,可以一并手术治疗。手术的时候以治疗肛瘘为主,治疗痔疮为辅。肛瘘分为低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘,如果是低位单纯肛瘘,到正规医院肛肠科就诊,由专业的肛肠外科医生实施手术,手术成功率高达90%以上。如果是高位复杂肛瘘,即使在正规医院由专业的肛肠科医生实施手术,也有50%的复发率。所以,肛瘘加痔疮手术的成功率高低,主要取决于肛瘘是低位单纯肛瘘,还是高位复杂肛瘘。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/17收听(83512)
"肛瘘是一种常见的肛门病,是肛腺感染引起的,基本都是由肛周脓肿发展而来的。肛瘘分为低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘,如果是复杂肛瘘,治疗手术难度更大,手术时间更长,术后并发症更多,术后成功率更低,术后复发率更高。至于复杂肛瘘手术成功率具体是多少,综合各家报道研究得出结论,一般是在50%左右,也就是复杂肛瘘手术成功率在50%,手术复发率在50%。手术是否成功、成功率的高低还和其他很多因素有关系,比如手术医生的水平。一旦确诊为复杂肛瘘,尽量要到正规医院的肛肠外科就诊。"
2018/12/22收听(21444)
复杂性肛瘘是相对单纯性而言,在概念上是指瘘管具有较多分支,甚至可能会出现绕着肛门一周情况。但是... 许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院 2019/04/18播放(79086)
复杂性肛瘘是相对单纯性而言,在概念上是指瘘管具有较多分支,甚至可能会出现绕着肛门一周情况。但是...
许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院
2019/04/18播放(79086)
肛瘘手术的成功率从两个方面考虑,具体如下:1、肛瘘复杂不复杂,如果是低位单纯性肛瘘,... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(97386)
肛瘘手术的成功率从两个方面考虑,具体如下:1、肛瘘复杂不复杂,如果是低位单纯性肛瘘,...
郑丽华│中日友好医院
2019/08/13播放(97386)
"瘘管清除彻底,患者肛门功能不受损伤,是衡量肛瘘成功与否的标志,不能为了根治瘘管而忽视功能,也不能太过保守,刻意的保护功能而遗留窦道,特别是一部分反复发作的肛漏,还有很少的癌变倾向。一般来说,只要术前做好患者的评估,做好术前相关的检查,包括直肠的腔内超声、术前肛漏的核磁共振以及肠镜检查,在手术中,有经验的医生给予施行手术,成功率是有保障的。在我们单位基本上,成功率是非常高,基本上能够接近于100%,这还是非常好的一个数字。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(85688)
肛瘘和痔疮是两个不同的常见肛门病,好多患者出现肛瘘的同时也伴有混合痔,这种情况更需要到正规医院的肛肠科,由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。如果同时存在肛瘘和痔疮,并且肛瘘和痔疮的病情不是特别严重,在一般的三级甲等医院就诊,全部的住院费用一般需要10000元左右。如果有医保,还能适当予以报销。如果肛瘘为高位复杂肛瘘,住院时间、手术时间长,术后恢复的时间也更长,这样整体的医疗费用也就更多,一般需要15000元,甚至20000元左右。所以,肛瘘和痔疮手术的具体费用要视病情轻重而定。
2019/01/21收听(18330)
"肛瘘和痔疮在临床上是比较常见的肛肠科疾病,相比较痔疮的手术疼痛的程度要比肛瘘强。主要原因是痔疮的发生位置,位于直肠和肛管等最敏感的区域,痔疮手术之后疼痛的性质相对比较剧烈。肛瘘多发生在手术区域以外的肛门旁软组织,手术后相比痔疮疼痛减轻。无论哪种手术,如果术后疼痛都比较剧烈,可以适当应用止痛类的药物,包括局部塞入肛门内的消炎止痛栓,必要时也可以口服止疼类的药物,使患者术后疼痛最大限度的减低,降低疼痛。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/24收听(51250)
"具体痔疮和肛瘘手术哪个更疼痛,涉及到很多因素的影响,包括手术方式、个体差异等。如果其它因素条件都一样,应该肛瘘手术切口的疼痛可能会更明显一点。因为痔疮手术的切口大多偏浅,一般不会损伤肛门周围的肌肉;而肛瘘手术大多是瘘管经肛门括约肌间,所以无论采取肛瘘的切除术,或者肛瘘切开以及挂线术,都会损伤到肛门周围的括约肌。切口内的局部刺激或者粪便刺激、排便的过程,都有可能会导致肛门括约肌出现痉挛,而出现剧烈的疼痛,其疼痛的位置偏深,所以相对肛瘘手术切口的疼痛会更明显一点。"
朱飞│衢州市中医院
2019/11/13收听(57134)
"痔疮和肛瘘没有可比性,都有轻有重。痔疮和肛瘘是两回事,本质上是有区别的,它们属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛,发生扩张和迂曲所形成的柔软静脉团,是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病。医学说痔疮包括内痔、外痔和混合痔。肛瘘是肛周脓肿切开引流术或者肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后,急性炎症变成慢性炎症,长期反复感染破溃,肉芽组织增生形成窦道,会形成内口、瘘管和外口组成的肛瘘,也是良性疾病。痔疮和肛瘘的区别在于形成原因不同,病情变化和症状体征也不同。痔疮的治疗以保守治疗、非手术治疗为主,保守治疗无效,症状比较严重的痔疮,需要手术治疗。肛瘘在诊断明确之后,需要通过手术的方法进行治疗,而且越早越好。术后一定要按时换药,保持手术创面引流通畅,避免假性愈合和术后复发。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(63288)
肛瘘和痔疮是两个完全不同的疾病,两者在严重的方面没有可比性,但是在治疗上肛瘘治疗难度要大于痔疮... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(58630)
肛瘘和痔疮是两个完全不同的疾病,两者在严重的方面没有可比性,但是在治疗上肛瘘治疗难度要大于痔疮...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(58630)
痔疮和肛瘘两个病相比较、哪个更严重这个问题不好回答。因为痔疮和肛瘘是两个完全不同的疾病,所以无... 邹江│海南省中医院 2020/01/06播放(72102)
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邹江│海南省中医院
2020/01/06播放(72102)
肛瘘和痔疮完全是两个疾病。痔疮是血管性疾病,主要是由于静脉、淋巴回流不好而引起的血管扩张、增生... 吕生辉│海南省中医院 2019/12/23播放(59704)
肛瘘和痔疮完全是两个疾病。痔疮是血管性疾病,主要是由于静脉、淋巴回流不好而引起的血管扩张、增生...
吕生辉│海南省中医院
2019/12/23播放(59704)
"肛瘘跟痔疮最主要的就是表现不一样,痔疮最主要的就是便血,便血可多可少,少的就是滴血或者纸上有血,严重的解大便的时候直接有一滩血或者喷射状出血;痔疮另外一个症状就是脱出,解大便的时候痔疮直接就从肛门里面脱出来,以上是其临床表现。肛瘘就是肛门周围长出了一个小疙瘩,就像青春痘一样的小疙瘩,而且从小疙瘩里面经常会流脏东西出来,是黄色的,有时像大便一样的颜色;然后会刺激肛周,导致肛周的潮湿、瘙痒而且总觉得内裤很脏而且气味非常大,这是肛瘘的临床表现。当然对于肛瘘和痔疮两种疾病,只要是到正规的医院肛肠科,让医生做一个检查就非常清楚,也非常容易判断。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/19收听(48866)
"痔疮和肛瘘在临床上都比较常见,为两个完全不同的疾病,不能将痔疮和肛瘘进行横向的比较,不能判断哪个更严重,两种疾病的发病原因和治疗方法都不相同。痔疮以治疗症状为主,由于肛门皮肤下和直肠黏膜下的血管,出现病理性的曲张所导致的柔软团块,痔疮只有在通过药物无法控制症状的情况下,才会考虑手术治疗。而肛瘘由于肛周脓肿经切排,或破溃以后所导致,在肛门皮肤周围有外口,肛隐窝处有内口,外口与内口之间有瘘管,肛瘘一经确诊必须通过手术才能治愈。"
2019/05/29收听(36296)
肛瘘和痔疮都是肛肠科常见的疾病,但是无论肛瘘或者痔疮,在本身的疾病里面也有轻有重,所以个人觉得不能这样做横向的比较。轻症的痔疮有少量出血,没有肿物的脱出,不需要特殊的治疗,只要平时对症治疗、控制症状就可以,平时注意饮食排便和休息。如果严重痔疮症,出血量比较大,而且伴有严重的脱出症状,需要进行手术的治疗。肛瘘也一样,低位的单纯性的肛瘘,只要做简单的手术可以完全治愈。如果涉及到复杂性的或者位置非常高的肛瘘,手术过程相对复杂,难度也会加大,术后的复发率也会提高,但是肛瘘一般都需要经过手术才能治愈。
2019/05/14收听(36180)
"痔疮手术疼还是肛瘘手术疼需要结合具体的情况,并不是绝对的。如果是单点的痔疮手术,由于手术切口偏浅,可能疼痛感相对肛瘘来说比较轻。但是有些痔疮手术在肛周切口偏多,有些也会比肛瘘疼痛感更加明显。总体来说,肛瘘的手术有可能会涉及到肛门括约肌,多少会损伤部分的肛门括约肌,所以术后的疼痛感比痔疮明显。而且肛瘘的手术切口愈合时间大多比痔疮久,所以其疼痛感的持续时间也比痔疮久。具体还应结合手术的方式,有些痔疮行微创手术,疼痛感并不明显,相对肛瘘来说疼痛感就要轻微得多。"
2020/01/03收听(61816)
肛瘘和痔疮可以一起手术治疗,但前提是肛瘘比较简单,手术的创伤也不大,可以考虑和痔疮一起手术,另外肛瘘要处于非急性感染期。如果在肛瘘的急性感染期等同于或者类似于肛周脓肿,和痔疮一起手术有可能会增加痔疮手术创面感染的概率。所以还应结合患者的肛瘘类型以及严重程度,具体情况具体对待。建议患者去医院就诊,听取主诊医生或者手术医生的建议,再考虑是否行痔疮手术的同时切除。不要强行要求医生在肛瘘手术时切除痔疮,避免造成比较严重的后果。
2020/01/04收听(70782)
痔疮和肛瘘手术后肛门会有创面、有伤口,在排便时会污染伤口出现肛门疼痛;部分患者可能会出现出血,... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/07/04播放(29802)
痔疮和肛瘘手术后肛门会有创面、有伤口,在排便时会污染伤口出现肛门疼痛;部分患者可能会出现出血,...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/07/04播放(29802)
"痔疮手术后一般不会出现肛瘘,痔疮和肛瘘是两种不同的疾病。痔疮术后的7-10天,可能大便会不自主的往外流,这种属于正常现象,一般情况下,十天左右就会好,而不会形成肛瘘。肛瘘主要是因为肛周有急性的感染,形成肛周脓肿,肛周脓肿没有得到及时治疗,才会形成肛瘘,所以痔疮不会形成肛瘘。痔疮手术后要用中药坐浴,要及时换药,一周到医院复诊一次,一般复诊三次左右,基本上就会痊愈了。"
丁二军│九江市中医医院
2021/07/06收听(63044)
"痔疮和肛瘘手术,一般选择进行局部麻醉或者腰俞穴麻醉,术中患者是感觉不到疼痛的,但是术后随着麻醉药作用的褪去,由于肛门局部神经比较敏感,以及局部伤口的存在,可能会出现不同程度的疼痛,一般患者都可以忍受,尤其是在结扎线脱落或者皮筋掉线期间,会有局部的憋胀、下坠、疼痛以及少量的便血,都属于术后常见的症状,可以每天对肛门局部进行换药以及清洗,疼痛非常严重的还可以局部外抹止痛凝胶进行止痛治疗,保持大便不要干燥,避免刺激伤口而加重疼痛。术后需要对伤口进行每天的换药,伤口每天都有分泌物流出肛门外,需要对局部伤口进行油纱条的加压引流治疗,才能保证伤口正常生长,不会出现假性愈合。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/24收听(22340)
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