左心功能不全的表现_有来医生

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

左心功能不全的表现

2023-11-21 17:53播放 :

手机浏览

视频内容

左心功能不全是多种原因导致的心脏结构或者功能异常改变，使心室收缩和舒张功能发生障碍，从而引起了一组复杂的临床综合征。最常见表现为呼吸困难、疲劳和水液潴留，水液潴留主要是由肺淤血、体循环淤血和周围的水肿组成。

心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率较高，是当今最重要的心血管疾病之一，左心功能不全使心脏的泵血能力下降，造成有效循环血量下降，从而导致肾脏血流减少。肾小球滤过率下降继而引发继发的醛固酮增多，增多的醛固酮可以使肾小管回流，肾小管吸收增加，从而引起纳水潴留。同时患者因为泵血能力下降，造成静脉压升高，导致毛细血管静水压升高，使组织间隙回流减少，水液过多潴留于组织间隙之中，造成水肿。

分享:

19

相关推荐

左心功能不全的表现

"左心功能不全，主要表现在两个方面：第一、左心室射向主动脉的血液减少，全身供血供氧不足的表现，最常见的比如胸闷、心慌、乏力、头晕、容易疲劳。由于肾脏供血、供氧不足，流经肾脏的血液量就会减少，患者容易出现尿量减少，肾脏功能减退，可出现肾功能不全的相关症状。第二、肺淤血相关症状，最早出现的是与活动相关的呼吸困难。随着病情加重，呼吸困难程度也会相应加重，夜间睡眠时可以因为呼吸困难而憋醒，进一步加重患者不能平卧，必须采取坐位才能缓解胸闷症状。同时由于肺泡和支气管黏膜淤血，导致患者容易咳嗽、咳痰，多见于夜间，坐位时减轻，严重的可出现肺水肿而危及生命，查体时通常可发现心脏扩大、二尖瓣区关闭不全的杂音、心率增快、舒张期奔马律、肺部湿啰音等。"

语音时长01:49''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(43680)

左心功能不全最严重的表现

左心功能不全通常是由于患者在原有心脏病的基础上受到一些诱发因素而引起，如寒冷的刺激、过度劳累、...

张琰│河南省职工医院

2023/08/19播放(55696)

左心功能不全最严重的表现是什么

"左心功能不全主要表现为心衰，在症状上最严重的情况下属于急性左心衰发作，患者可能会出现严重的憋喘、濒死感，由于肺动脉的压力增高而出现粉红色泡沫样痰，这是一种最严重的症状表现，如果急性左心衰持续不能缓解，可能会出现继发性心源性休克，甚至出现严重的心律失常而导致死亡。左心功能不全的患者一定要注意，发生类似症状以后及时的就医，主要是通过改善心肌负荷、扩张外周血管，以及对症的强心治疗来快速改善症状，必要的时候可能需要选择呼吸机，或者是机械辅助装置来改善左心的功能。"

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/12收听(93292)

心功能不全的特点表现

目前在临床中，心功能不全的特点和表现有如下两类：

1、左心功能不全：左心室和左心房...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/23播放(46393)

心功能不全的表现

临床心功能不全的表现有多种，有舒张功能不全，还有收缩功能不全，主要表现为血压下降，收缩功能不全...

姚雷│山西省心血管病医院

2023/03/01播放(97276)

左心功能不全怎么回事

"左心功能不全主要指左心室的收缩、舒张功能下降，进而引发心肌收缩力的下降，才会引起心功能不全的症状，包括射血分数的降低，主要的临床表现是以各种类型的呼吸困难为主，主要包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。典型的急性肺水肿，在咳嗽的同时伴有咳吐粉红色的泡沫样痰。由于左心功能不全，出现左室射血分数降低，会表现为组织器官的灌注不足，会有疲倦、乏力的临床表现。左心功能不全还能表现为两肺底有比较多的湿啰音。左心功能不全主要继发于冠心病、高血压病以及各种心肌病之后。"

语音时长01:14''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/05/24收听(25874)

左心功能不全怎么治疗

左心功能不全的治疗是病因治疗。要知道导致左心功能不全的病因，是心肌病、冠心病、高血压病，还是酒...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/02播放(26618)

左心功能不全怎么办

"如果患者目前存在左心功能不全，最重要的办法就是口服药物治疗来预防疾病的进展，同时要控制好血压、血脂、血糖，因为以上这些因素如果控制不佳，将会加速左心衰竭的病情。对于存在左心功能不全的患者，建议可以常规服用螺内酯、培哚普利以及比索洛尔这类的药物，来延缓疾病的进展，预防左室重构、血管重构，这样才可以更好的改善患者胸闷、气短、呼吸困难的症状。最好可以将患者的心率控制在55-60次\/分左右，这样将更有助于预防心衰症状的发作。平日里要注意增强自身抵抗力，适当的进行活动，但是不要过于劳累，每次活动时间不要超过30分钟，适当的运动增强抵抗力后，将有助于预防呼吸道的感染，从而可以更好的预防心衰发作。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/27收听(20748)

左心功能不全的主要症状

"左心功能不全的主要症状是呼吸困难，随着病程的发展以及心功能不全的加重可以出现以下几个阶段：1、劳力性呼吸困难，仅在剧烈活动，或体力劳动后出现呼吸急促，常见如爬楼、平地快步行走等。2、端坐呼吸，这是一种由于平卧时出现呼吸困难，而必须采取高枕半卧或坐位，以缓解呼吸困难的状态，程度稍轻者半卧位或高枕卧位可以改善，严重者则必须采取端坐位。3、阵发性夜间呼吸困难，又被称为心源性哮喘，是左心功能衰竭的典型表现，多发生的夜间熟睡后，患者因为胸闷气急而惊醒，被迫坐起，可以伴有阵咳或者少量的泡沫样痰。"

语音时长01:34''

张虎│中日友好医院

2020/07/05收听(87902)

心功能不全的早期表现

"心功能不全是一组临床综合征，可以表现为不同的临床类型，比如急性和慢性、射血分数正常或下降、左心功能不全、右心功能不全，还是全身全心衰竭等，主要症状有呼吸困难、运动耐量下降，以及伴或不伴有肺循环、体循环淤血的症状等，具体情况如下：1、左心功能不全：主要表现之一就是呼吸困难，随着心率功能不全程度的加重，依次表现可以是劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、静息性呼吸困难和急性肺水肿。而运动耐量降低，则表现为劳力时或日常活动时出现气促、乏力、活动受限，疲乏和无力的患者常伴有肢体的沉重感。2、右心功能不全：相关症状表现为淤血性肝大伴随不适，如腹胀、腹部钝痛、右上腹沉重感，以及胃肠道淤血的症状，如食欲下降、恶心、腹部气胀感、餐后不适、便秘等感觉。"

语音时长01:39''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/05收听(55648)

右心功能不全的表现

"右心功能不全也称为右心衰竭，可以继发于左心衰竭以后，也可以是由分流型先天性心脏病，或肺部疾病所引起的单纯性右心衰竭，以体循环淤血为主要的临床表现。症状方面包括两点，一种是消化道症状，因为胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。另一种是呼吸困难，这种呼吸困难可以因为体力活动而加重。体征方面包括四点，具体如下：第一、水肿，表现为从足部开始的由下而上的水肿，严重时可以引起腰骶部位的水肿，这种水肿是对称性的，按压的时候可以有小坑，严重时可引起胸膜腔积液。第二、颈静脉症，可以有颈静脉充盈、颈静脉怒张，病人自己感觉到颈静脉搏动增强，颈部血管一跳一跳的。第三、肝脏肿大，因为肝淤血常引起局部的压痛，严重而持续的右心衰竭，可以引起心源性肝硬化。第四、心脏体征，因为持续的右心室扩大，可引起相对性的三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区，也就是剑突下部位，可以闻及反流性杂音。"

语音时长01:56''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/03/16收听(30004)

心功能不全的表现症状

如果患者存在着心功能不全，需要根据左心功能不全和右心功能不全分为不同的表现，具体如下：

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/30播放(69468)

心功能不全的表现症状

"心功能不全的表现症状主要分析如下：1、左心衰竭是最为常见的症状，左心衰竭在最早期的时候，出现活动耐力的下降，随着活动的增加，会出现劳力性的呼吸困难，到一定程度的时候病情加重，会出现端坐呼吸，病人不能平卧，平卧时呼吸困难会加重，还有的病人会出现夜间阵发性呼吸困难。2、出现咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰是因为肺淤血所导致，经常在夜间发生，病人坐位或立位的时候咳嗽和咳痰会减轻，有的病人会痰中带血。3、还会出现乏力、疲倦、心慌、头晕，是因为心脏的排血量不足而导致。4、出现少尿或者是心肾功能损害的症状。5、肺部可以听诊听到湿啰音，心脏的体征可以在心尖区，或肺动脉瓣第二心音亢进，出现舒张期的奔马律，查体时发现心脏扩大。6、右心衰竭也就是右心功能不全的病人，会出现消化道的症状，例如腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。7、还会出现劳力性的呼吸困难，病人出现下肢或身体下垂部位的水肿、胸腔积液，还有颈静脉怒张、肝脏肿大。8、右心衰的时候右心室会显著扩大，出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。"

语音时长02:31''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/21收听(43922)

心功能不全的早期表现

心功能不全的早期表现，如左心功能不全，早期表现是劳累情况下出现呼吸困难，比如胸闷、气短等；右心...

李帮清│北京大学人民医院

2023/08/02播放(55058)

01:53: 右心功能不全的表现

右心功能不全主要表现为体循环淤血，右心腔上部分为右心房，下部...

李帮清│北京大学人民医院

2023/01/25播放(54688)

右心功能不全的主要表现

右心功能不全是以体循环淤血为主要表现的心功能不全，具体的症状和体征如下：

一、症状...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(31786)

左心功能不全最早出现的症状

"左心功能不全的患者，最早出现的异常表现就是劳力后的呼吸困难，比如患者会在剧烈运动后或者情绪激动后，出现胸闷、气短、呼吸困难等表现，随着病情的不断进展，患者会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至可以发生急性肺水肿，咳粉红色泡沫痰。有一些患者还会伴有咳嗽、咳痰、咯血等表现。还有一些患者会表现为心悸、心慌、头晕、运动耐力下降，尤其在晚期的患者会出现肾功能的损害，伴有少尿这种异常的表现。所以，左心功能不全的患者一定要给予积极有效的治疗，才有助于延缓疾病的进展，预防恶性事件的发生。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/11收听(62126)

左心功能不全的临床症状

"心功能不全的症状主要表现是呼吸困难，会出现不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难是左心功能不全最早出现的症状。严重时会出现夜间阵发性呼吸困难，入睡之后突然会出现憋醒，被迫取坐位，端坐呼吸急性的喘促，还会出现咳嗽、咳血、咳痰，会出现劳动耐力下降、乏力、疲倦、头晕、心慌等症状。晚期时出现少尿，甚至肾功能不全，听诊会出现肺部啰音，通常是肺间质的改变，心脏听诊主要是肺动脉瓣第二心音亢进，严重时会出现第四心音甚至是奔马律。"

语音时长01:07''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/15收听(81546)

心源性水肿是什么心功能不全的表现

心源性水肿，指因心脏原因，而导致水肿的发生，为心力衰竭常见的表现，如右心衰时，会出现双下肢水肿...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/12播放(74128)

提示右心功能不全的表现

根据心脏受损部位导致的心衰叫做左心衰、右心衰或者全心衰，心力衰竭是心脏病的晚期阶段，可以引起临床各种各样的症状。单纯右心衰竭主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病，还源于左心衰失代偿继发的右心衰。当右心室的血液不能打入肺动脉之后，血液瘀滞在右室、右房，甚至体循环，因此引起体循环淤血的主要表现，主要症状和体征是食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、右上腹疼等，伴有心悸、气短、乏力等心脏病和原发病的症状。另外，还可以见到颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、水肿，以下肢为主，逐渐发展至腰骶部、全身，甚至胸腹水还有肝大和肝硬化的表现。心衰是各种心脏病的晚期，应尽早发现，及时进行治疗。

语音时长01:54''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2020/07/30收听(41478)

相关视频

01:24

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫483次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved