海南省人民医院
康复医学科
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脑出血后患者出现偏瘫，一般在康复科会根据常规评估患者残存肌力、偏瘫程度、站立、抓握、精神运动、脚支撑力等方面，经过评估后，才进一步做运动训练计划。天天走路主要着重于步态练习，开始时患者有残存肌力，可进行肌力的诱发训练，等患者达到3级肌力，即患者能抵抗重力、抬离床面，患肢有一定支撑度，这时才可练习走路，这样天天练习对走路才有帮助。如果早期就天天走路，可能会出现异常模式，导致日后恢复时出现行走模式异常。
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"脑出血偏瘫主要是由于脑出血后引起了相应神经功能的损伤，从而失去了对一侧肢体的调节，而是发生偏瘫。对于发生偏瘫的患者，早期主要是以稳定生命体征为主，包括通过药物和手术进行积极治疗。药物治疗方面主要包括营养神经、脱水降颅压、护胃等。待患者病情稳定之后，一定需要早期介入康复治疗，早期康复治疗有利于使神经功能得到最大化的康复。康复治疗的手段主要包括：高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物等方法。同时，在住院期间一定需要加强营养支持，因为营养支持也是直接关系到患者预后非常关键的因素。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/06收听(97158)
脑出血偏瘫能否康复要看患者出血部位、出血范围及偏瘫程度。出血量小、偏瘫较轻患者，经过积极康复治... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/29播放(92402)
脑出血偏瘫能否康复要看患者出血部位、出血范围及偏瘫程度。出血量小、偏瘫较轻患者，经过积极康复治...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/29播放(92402)
脑出血也是一种脑血管病，与脑梗塞性质相反的一种血管病。脑梗塞是血管动脉硬化发生血管狭窄，在狭窄... 李冰│烟台毓璜顶医院 2023/12/22播放(68820)
脑出血也是一种脑血管病，与脑梗塞性质相反的一种血管病。脑梗塞是血管动脉硬化发生血管狭窄，在狭窄...
李冰│烟台毓璜顶医院
2023/12/22播放(68820)
"脑出血、血肿就会挤压神经，造成神经功能的缺失，表现为出血侧脑子的对侧的肢体偏瘫、偏身感觉障碍或者失语等症状。这些症状随着血肿的慢慢吸收、脑水肿的慢慢消退，它会有一定程度的恢复，但是这个恢复程度取决于血肿出血的量的多少。如果出血量少，它自然就恢复了，后遗症就少。如果出血量多、脑子受压迫的多，它恢复的就差，后遗症较多。偏瘫只是一个自然恢复的过程，没有什么药物治疗，剩下的是进行康复锻炼。后期脑出血之后意识恢复正常了，就可以鼓励病人活动，刚开始被动的帮助病人活动，后期鼓励病人自己锻炼。一年之内，他都可以慢慢的恢复，一年以后基本上就不会有什么大的变化。"
国红│北京医院
2019/07/16收听(24600)
脑出血治疗主要包括药物治疗和手术治疗两个方面。早期阶段脑出血治疗，主要是以稳定患者生命体征为主... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/31播放(52498)
脑出血治疗主要包括药物治疗和手术治疗两个方面。早期阶段脑出血治疗，主要是以稳定患者生命体征为主...
刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/31播放(52498)
脑出血表现与脑梗塞基本相同，即偏瘫、失语。脑出血可分急性期与慢性期，急性期为发病后2-4周的时... 胡义奎│武汉市武昌医院 2023/12/17播放(99964)
脑出血表现与脑梗塞基本相同，即偏瘫、失语。脑出血可分急性期与慢性期，急性期为发病后2-4周的时...
胡义奎│武汉市武昌医院
2023/12/17播放(99964)
对于脑出血的患者，如果发生了肢体偏瘫的情况，在患者病情稳定的情况下，1周左右的时间就可以请专业的针灸师，对患者进行针灸治疗。针灸治疗的主要目的在于有效的刺激固定的穴位，以帮助患者起到预防肌肉萎缩、关节强直，并能够有效地刺激相应的肌肉，帮助提高肢体的运动功能。大多数偏瘫患者经过有效的针灸治疗，能够有效的预防发生各种关节强直、肌肉萎缩并发症，同时帮助患者提高肢体的运动能力。对于发生脑出血的患者，如果有肢体偏瘫的情况，最好请专业的针灸师，根据患者目前肢体的运动功能，制定个体化的治疗方式，进行有效的针灸治疗。
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/04/03收听(96336)
脑出血的偏瘫恢不恢复的问题，一定要看当时的具体状态，还有出血的部位，术后的一些相关康复的措施。如果患者脑出血位于一些基底节，就是内囊神经束传导的地方，出血造成的偏瘫，一般肌力只能恢复到三级，一般能恢复到能走。在这种情况下，1、积极的手术清除血肿，促进他的康复；2、规律的康复治疗。这种康复治疗包括在床旁的康复，以及去专门的康复科的一些起立床，或者是登山等等一些康复训练，可以有效的促进肢体功能的康复。如果当时脑出血皮层一些运动功能区受损，肌力非常有可能再次恢复，因为出血的部位不同造成的偏瘫的状态也不同，再加上后期的一些康复治疗措施也不相同，因此对于脑出血的偏瘫：1、判断出血的量以位置；2、采取康复锻炼的程度；3、时间，一般出血术后的3个月之内是脑出血康复的黄金时期，把握好这个时期，非常有利于患者肢体功能的恢复，因此对于脑出血偏瘫有很大希望进行康复。
高亦深│威海市中心医院
2018/11/23收听(88524)
"脑出血引起的白质纤维束损伤是不可逆的，但是由于出血的部位及出血量的不同，造成白质纤维束损伤的程度也不同，在临床上表现患者的症状轻重不完全一致，通过康复训练，在治疗后可以使同侧受损的残存神经纤维束及对侧的健康神经纤维束进行代偿，弥补缺失神经纤维束的功能。所以在康复治疗以后，有相当部分患者，肢体功能的缺失能够得到一定程度的代偿。"
伍刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(11240)
"脑出血引起的偏瘫能不能康复，没人能够进行保证。因为每个人的病情轻重程度不一样，所以恢复情况就不一样。脑出血会因为血肿对于脑组织所造成的压迫和损伤而出现各种症状，偏瘫是典型脑出血表现。如果目前脑出血后时间不长，还是有康复的可能性。一般在脑出血后的三个月以内是属于恢复期，在这段时间内有恢复的希望。如果超过三个月时间，剩余的症状就是后遗症，一般就很难再有恢复了。所以在早期要积极的治疗，通过积极的治疗能够增加恢复的可能性。首先可以用消肿、脱水和营养神经的药物，待病情稳定以后，可以做高压氧和针灸，并且加强功能锻炼。另外出血量如果特别大，需要进行急诊手术将血肿清除。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/13收听(66314)
"出现脑出血以后，如果出血量不大，同时做到及时的治疗后，身体一般是可以恢复到正常的生活状态。如果出血量偏高，手术治疗后也可能会出现肢体部分瘫痪、说话障碍。另外脑出血也分为急性期和慢性期，急性期是指在脑出血病后2-4周的时间，出血量大，容易出现行为和思想意识的障碍，严重的患者可危及生命。所以如果因为脑出血出现偏瘫的情况，一定要按照医生的指导进行康复训练，虽然训练后不能100%恢复到以前的正常生活，但是康复的效果越好，对患者的生活越便利。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(17806)
我们首先要看他的出血部位，还有当时出血的范围和患者偏瘫的程度。如果当时的出血量很小，偏瘫很轻，经过积极的康复治疗，偏瘫完全可以康复，也就是它可以不留任何症状。但是如果患者当时的出血量很大，而且又影响到关键的部位，影响到运动的功能，当时的基底一点不能动，是零级的话，这些患者即使经过康复，也可能会留下或多或少的后遗症状。对于这类患者，我们也应该早期的进行康复，尽量避免出现这种残疾。
2017/10/18收听(46124)
"脑出血偏瘫，绝大部分患者通过规范治疗都能恢复正常。脑出血是临床上一种比较常见的疾病，占整个脑卒中人群10%-20%。目前，临床上脑出血好发部位为皮层下脑出血、基底节区脑出血、丘脑脑出血、小脑脑出血、脑干区脑出血。基底节区脑出血是临床上最常见的好发部位，是因为脑出血损伤内囊区，以及通过内囊前后肢以及膝部的神经纤维束，所以造成患者一侧肢体偏瘫。如果患者出血量少或者及时手术，术后辅以常规治疗、针灸、按摩、康复，绝大部分患者都能够恢复正常。"
吴镝│锦州市中心医院
2018/11/19收听(41634)
"脑出血后偏瘫是因为出血损伤了运动神经元或传导纤维所致。统计学显示约40%的脑出血病人会成为重残人群，约40%会成为轻残人群，约10%需要继续住院治疗，只有10%的人可以重返工作岗位。康复治疗的黄金期为发病后前三个月，有效期为发病后前六个月。康复治疗的目的是使神经细胞学习原来受损的神经细胞所承担的工作，属于神经功能重塑的过程。这个过程比较漫长，个别病人六个月后仍坚持康复治疗，依然能够取得较好的神经功能恢复效果。\r"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/23收听(79900)
"脑出血患者的偏瘫是否能够完全恢复到正常和脑出血的部位，患者偏瘫的严重程度等因素有关。一般来说，如果患者的偏瘫仅表现为肌力下降，而肢体还能够做轻微的运动，在通过手术清除血肿，或者在保守治疗期间，待血肿完全吸收之后，患者还是有希望能够恢复的。如果患者的偏瘫已经是非常严重，也就是临床所说的肌力零级。对任何刺激患者的肢体都不能活动，不仅不能抬离床面，在床面之上，也不能做屈曲或者任何形式的活动，那么患者肢体的恢复就比较困难。无论如何，有肢体偏瘫的患者，一方面我们应该加强被动按摩以及被动运动，另一方面，在患者肌力部分恢复之后，要鼓励患者进行主动的运动，只有这样，我们才能有效的防止偏瘫肢体的肌肉萎缩和关节僵直，尽可能地促进偏瘫肢体的恢复。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(90088)
脑出血所致的偏瘫很难达到完全康复，根据出血量大小、干预时间早晚，康复程度存在一定差别。出血量小... 曾凡│珠海市人民医院 2023/12/20播放(54648)
脑出血所致的偏瘫很难达到完全康复，根据出血量大小、干预时间早晚，康复程度存在一定差别。出血量小...
曾凡│珠海市人民医院
2023/12/20播放(54648)
脑出血偏瘫能否恢复正常主要看出血量大小和出血部位，如果是很少量出血，如大脑半球的10ml出血，... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/08/16播放(81842)
脑出血偏瘫能否恢复正常主要看出血量大小和出血部位，如果是很少量出血，如大脑半球的10ml出血，...
2023/08/16播放(81842)
脑出血偏瘫之后，针灸是有效果的，因为在针灸的情况下，可以刺激一部分肌肉的收缩。有的时候肌肉收缩在表面看不到，会刺激血管神经以及肌肉的组织进行一系列的改变，可以有效的预防肌肉的萎缩，以及肌无力进一步的进展。这种情况下，单纯的针灸需要联合其他的一些康复措施，包括床房的康复以及肌力的训练，甚至去专门的康复科做一些起立床，甚至迈步等等这一系列的训练，这样可以更加有效的加速患者康复的过程。一般在脑出血术后3个月之内，变化最快、进展最迅速最有效。因此对于脑出血偏瘫的患者针灸有效，但是还需要加上其它的一些康复治疗的措施进行综合的治疗。
2018/11/23收听(18844)
脑出血引起的偏瘫往往与疾病发展过程有关。如果在功能区出血，其恢复可能需要时间，如果出血量大，吸... 吴炯│浙江医院 2023/02/24播放(91138)
脑出血引起的偏瘫往往与疾病发展过程有关。如果在功能区出血，其恢复可能需要时间，如果出血量大，吸...
吴炯│浙江医院
2023/02/24播放(91138)
脑出血患者肢体偏瘫以后，应进一步康复训练，指南中提倡72小时内进行早期康复干预。卧床时肢体偏瘫... 王小波│海南省人民医院 2023/09/09播放(99164)
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王小波│海南省人民医院
2023/09/09播放(99164)
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