白天咳嗽属于什么咳嗽

2023-10-12 06:49播放 :

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咳嗽临床最常见的病因是急慢性支气管炎导致的咳嗽，即便是白天咳嗽，也同样考虑可能是急慢性支气管炎所导致。但是同样是急慢性支气管炎，部分患者是白天咳嗽，部分患者是晚上咳嗽。大多数情况下，白天和晚上咳嗽的区别在于白天可能是交感神经较为兴奋，晚上可能是副交感神经较为兴奋。部分患者白天咳嗽，也就是在交感神经兴奋时咳嗽比较厉害，而在晚间睡眠副交感神经兴奋的时候，咳嗽可能就没有白天交感神经兴奋时那么严重。

但也不排除晚间卧室里是否存在其他的理化因素，导致晚间咳嗽增加。晚上睡下去后，有胃肠道的分泌物误流到呼吸道，也可导致晚上咳嗽。白天咳嗽的人可能和气管炎、支气管炎的严重程度有关系。遇到这种情况，可以口服止咳、化痰药，如果效果不好，就有必要到医院在医生的指导下适当用药。

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为什么晚上咳嗽白天不咳嗽

"咳嗽是一种非特异性的症状，在临床上，许多疾病可以导致。引起咳嗽的主要疾病，包括呼吸系统疾病、循环系统疾病，和其他系统疾病。就呼吸系统疾病来说，晚上咳嗽，多数是呼吸道感染性疾病导致的，常见的有急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、肺结核、尘肺等。也可能是心功能衰竭等疾病引起的，晚上睡觉的时候，因为身体处于平躺状态，腹部脏器和隔肌（胸腹分界处）上提，会导致肺舒张受限，所以，夜间的咳嗽症状，会比白天严重。同时，平卧时，回心血量增加，增大心脏负担，如果是因心脏疾病引起的咳嗽，也会由于平卧后加重。还有其他系统疾病，比如部分患者咳嗽，是因为胃食管返流造成的，夜间贲门压力减小，造成返流增多，刺激食道内的咳嗽感受器，使夜间咳嗽加重。鼻窦炎平卧后，炎性分泌物自鼻窦流出，刺激咽后壁，也可以引起夜间咳嗽加重。"

语音时长01:19''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(34282)

为什么白天不咳嗽晚上咳嗽

"患有咽喉炎的患者，因为咽喉部炎症痉挛、水肿引发的喉咙部狭窄。而夜间患者分泌物会增多，从而刺激咽喉部，所以晚上就会咳嗽加重。患有过敏性咳嗽的患者，晚上睡觉时阳气不足，阴气加重，而患者本身肺寒就会引发咳嗽。另外，很多人习惯在晚上睡觉时紧闭门窗，屋内空气不流通，导致空气混浊，氧气含量少，从而引发夜间咳嗽。所以建议大家晚上睡觉时可以打开窗户，通风换气，保持室内空气清新，也可以购买加湿器，保持室内湿度。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/29收听(80622)

晚上咳嗽白天不咳嗽怎么治

"晚上咳嗽，白天不咳嗽，主要是夜间人体的交感神经相对兴奋，气道内分泌物比白天多，常见的有慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎。要应该保持心态的平稳，适当卧床休息，不要吃辛辣刺激的食物，可以用淡盐水漱口、喉咙，也可以适当服用具有镇咳、化痰功效的药物，比如复方非那根糖浆、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。针对病原体的治疗，细菌感染应该及时使用抗生素，比如可以选择青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮、克林霉素、阿奇霉素等药物。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/12收听(72586)

每天夜里咳嗽白天不咳嗽如何止咳

"每天夜里咳嗽而白天不咳嗽，首先看看是什么原因引起的咳嗽，如果夜里咳嗽比较明显，而且没有明显的咳痰，只是睡觉后出现咳嗽、憋醒，坐起来之后轻微咳点白痰即可缓解，可能有存在胃食管反流的情况。建议晚餐要早吃饭，吃少量的食物，少吃一些饭，再就是吃清淡的食物，以减少胃液的分泌，这样的可以口服吗丁啉和奥美拉唑等药物，以减少胃液的分泌，如果老年人出现夜间的咳嗽，白天不咳嗽，一定要警惕，左心衰可以出现夜间不能平卧、咳嗽、咳粉红色的泡沫痰。如果心衰引起的这种咳嗽就需要去治疗心衰，有利尿剂和强心药物，就建议去医院诊治。"

语音时长01:29''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/08/13收听(53036)

白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事

"白天不咳嗽、晚上咳嗽，多与咽喉炎症干痒、刺激呼吸道黏膜有关，也不排除过敏性咳嗽。一、是上呼吸道炎症，如急慢性支气管炎和支气管扩张等。晚上躺下时咳嗽加剧，与体位改变、痰液刺激有关，并多伴有晨间咳嗽。二、是肺结核患者，以夜间咳嗽为多见。三、是慢性左心功能不全患者。心功能不全时，因有肺淤血存在，当平卧位时肺淤血加重，引起咳嗽、胸闷或者是呼吸困难，坐起后好转。四、是慢性咽炎。多因睡眠后张口呼吸或者打鼾，干燥的空气长时间地刺激咽喉部与呼吸道黏膜，使黏膜干燥、发痒，引发咳嗽。必要时做胸部的X线片、心脏超声等检查，以明确病因，及时治疗。"

语音时长01:13''

刘丛│保定市第一中医院

2018/09/06收听(91746)

晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"晚上咳嗽，白天不咳嗽，首先要考虑是呼吸道疾病。最为常见的是气管炎、咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染性疾病。在夜间睡觉的时候，身体处于平躺状态，这个时候腹部的膈肌就会上提，容易导致肺部舒张受限，就会出现晚上咳嗽加剧的情况。而且夜间迷走神经兴奋，气道内平滑肌痉挛，黏液分泌量也会增多。如果黏液排出不顺畅，也会导致晚上咳嗽的症状出现，还可能会伴有嗓子干痒、异物感等情况。另外，晚上咳嗽，还需要考虑是由于居住环境不卫生，比如新装修的房子或者室内有粉尘，以及天气干冷，也会诱发咳嗽的情况。所以，要明确咳嗽的原因，可以去医院呼吸内科详细检查，来明确具体病因，再做针对性的治疗。平时注意保持室内空气清新、卫生。夜间休息的时候，可以适当垫高枕头，这样可以尽量减少咳嗽的几率。"

语音时长01:19''

张三军│焦作市人民医院

2018/09/17收听(95450)

白天咳嗽晚上不咳嗽怎么回事

"白天咳嗽晚上不咳嗽，大多数都是由于在白天接触了有刺激性的气体引起，在寒冷的环境中吸入冷空气也会诱发咳嗽，平时没有注意饮食，经常吃辛辣的，有刺激性的食物，也会引起慢性咽炎，容易引起咳嗽的症状。一般需要注意饮食和保暖，尽量不要吃辛辣的，有刺激性的食物，平时在外出的时候，还需要注意防护，避免冷空气的影响。如果反复出现还需要去医院做检查，是由于炎症引起，需要用有效的抗菌药物，也需要用止咳药物，在有慢性咽炎的时候，可以口服清咽滴丸、慢严舒宁等药物，还可以用咽炎片、四季润喉片等药物来治疗。"

语音时长01:15''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/16收听(61532)

为什么白天不咳嗽一到晚上就咳嗽

"有些患者的主诉主要就是晚上咳嗽严重而白天不明显，这情况可能是由于如下原因造成的，一种就是夜间的时候人体的迷走神经纤维度过高，这样可以引起气道的痉挛，从而引发咳嗽。此外，夜间咳嗽往往指的人体经常在平躺的情况下，心脏和肺的负担都会加重，像慢性气道炎症、慢性支气管炎、慢阻肺，当激发感染时很多患者以咳嗽为主。有些慢性气管炎的患者白天不明显，但是晚上睡眠的时候可以引起气痰量的淤积，到一定程度可以刺激气道引起咳痰甚至可以咳醒。此外，夜间咳嗽还见于一些过敏性的气道炎症，支气管哮喘就是往往以夜间咳嗽喘息为主要发作。此外，一些胃食管反流的患者也经常是以夜间睡眠以后，形成胃食管反流到支气管引起的咳嗽。此外，一些慢性的心脏疾病的患者，特别是慢性心功能不全的患者，平躺时间比较长容易加重肺脏的负担，引起肺部的淤血，从而引起咳嗽、胸闷加重。"

语音时长02:04''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(97192)

02:01

晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，患者出现咳嗽可能由于各种原因，如支气管炎、感冒或接触到冷空气刺...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/18播放(64440)

01:43

夜间咳嗽，白天不咳嗽怎么回事

咳嗽反射是正常人的一种防御性反射，可以通过咳嗽动作清除呼吸道内的异物或者分泌物。有些人的咳嗽强...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/20播放(38111)

夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"夜间咳嗽白天不咳嗽是怎么回事，这种情况最常见两种疾病：1、过敏性的，我们基本上可以除外炎症的因素，因为如果感染，我们不存在白天不咳嗽，白天它也会有症状的，晚上重的话基本上是感染因素，如果是肺部病变的话，像过敏性的气道炎、气管炎或者是咳嗽变异性哮喘，它都是夜间重，可能是由于夜间迷走神经张力比较高，会比较敏感，出现刺激性干咳，这时候我们可以吃一些孟鲁司特钠、依巴斯汀，应该效果都很好。2、还有一种疾病就是反流性食道炎，如果反酸比较明显的话，夜间平卧的时候胃液反流会引起刺激性的咳嗽，这时候加点抑酸药，观察一下疗效。"

语音时长01:16''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(30370)

睡觉咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"睡觉咳嗽，白天不咳嗽，引起这种情况最常见的疾病是咳嗽变异性<\/em>哮喘，咳嗽变异性<\/em>哮喘是特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现或唯一表现的哮喘，没有明显的喘息，但具有气道高反应性，临床表现特点主要为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其主要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等，容易诱发或加重咳嗽。咳嗽变异性<\/em>哮喘诊断标准如下：1、慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；2、支气管激发试验阳性、PEF平均变异率大于10%或支气管舒张试验阳性；3、抗哮喘治疗有效。符合以上三条就可以诊断咳嗽变异性<\/em>哮喘，咳嗽变异性<\/em>哮喘的治疗原则与典型哮喘是相同的，推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂，如布地奈德、福莫特罗、氟替卡松，沙美特罗等。另外，白三烯受体拮抗剂是有效的，如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳，建议短期口服糖皮质激素治疗3-5天。"

语音时长01:46''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(83476)

晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"呼吸道有一个特点，夜间敏感性比白天高，对温度、尘螨或者刺激物的敏感度就会明显增高。如果原来有气道炎症性疾病，比如哮喘、慢阻肺，或者感染后咳嗽或者过敏状态，都很容易在夜间出现咳嗽加重的现象，而白天症状相对稳定，这和气道炎症有一定的关系。一旦出现这种情况，应该去医院化验肺功能，看有没有哮喘的可能性。如果没有，可能是气道高敏，就是高敏感的状态，可以口服抗过敏的药物，比如开瑞坦、西替利嗪、阿斯美胶囊，都可以很好的缓解这种症状。"

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/22收听(23512)

白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事

"白天不咳晚上咳，这是一种临床症状，有以下几个原因：1、慢性支气管炎一般是晨起咳嗽厉害，但是比较重，在合并肺部感染的情况下可能晚上咳嗽比较多，往往带有痰，因为晚上平卧状态下痰不容易咳出，咳嗽可能比白天重。2、最常见的是不典型的咳嗽性变异哮喘，特点是长期咳嗽，往往在夜间和清晨咳嗽比较重，这是哮喘的特殊类型。3、气道堵塞，比如气道里有新生物，在平卧状态下气道堵塞比较明显，在晚上咳嗽比白天厉害。总之要在医院检查，进行血液化验看有没有感染，必要的做气管镜，看气管内长没长东西。也可以做试验性治疗，如果按照咳嗽变异性哮喘进行治疗的效果好，有可能是咳嗽变异性哮喘，它的特点就是晚上咳嗽比较厉害。"

语音时长01:59''

陈郁生│中日友好医院

2019/05/24收听(54534)

为什么白天不咳嗽一到晚上就咳嗽

"如果只是咳嗽没有发烧，考虑是因为长期吸烟导致晚上咳嗽而白天不咳的现象。因为晚上3-5点是肺部排毒时间，咳嗽是机体的一种自身表现，出现这种现象最好能够戒烟或尽量少抽点烟，以保护肺部。晚上咳嗽较厉害也与睡眠环境有关，尤其是秋、冬季开暖气后，环境比较干燥，空气不流通和空气较差，对咽喉有一定的刺激性，就容易出现咳嗽不止的情况。所以要注意所处环境，远离花粉、灰尘等易过敏的环境，除此之外，出现长期咳嗽最好去医院检查胸片来确诊。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/10收听(69090)

白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事

"白天不咳嗽但是晚上出现咳嗽，这时主要是由于气道黏膜充血、水肿、炎性分泌物渗出，这种病理状态在夜间尤为明显。夜间人体的迷走神经相对兴奋，气道黏膜的腺体分泌更加旺盛，所以炎性分泌物渗出也会增多，在夜间时人体是卧床休息的状态，大多数情况下会使气道内的分泌物反流到咽喉部，引起咳嗽症状的加重。临床上比较常见的就是慢性喘息性支气管炎急性发作、支气管扩张症合并严重的感染，以及慢性阻塞性肺气肿等。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/08收听(65510)

01:44

为什么白天不咳嗽一到晚上就咳嗽

白天不咳嗽夜间咳嗽加重，常见的原因是可能患咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊形式...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2023/09/09播放(80434)

晚上咳嗽白天不怎么咳嗽怎么回事

"晚上咳嗽，白天不怎么咳嗽，最常见原因是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咽炎。咳嗽变异性哮喘除了夜间咳嗽，还可以见到咳嗽，吸入异味咳嗽就加重，或者咽痒就想咳嗽，咳嗽呈阵发性咳嗽，剧烈时会伴有胸闷、喘息等症状。治疗通常用口喷激素，如布地奈德，或者口喷激素加上β受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等。也可以加用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，有必要时还可以加用抗过敏药物，如氯雷他定或者富马酸酮替芬片等。如果是过敏性咽炎，多可以采取抗过敏药物治疗，如富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。当然，也可以用中医中药辨证治疗。如果咳嗽、痰少，痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗等，多属于阴虚肺燥型，可以用养阴清肺口服液养阴、润肺、止咳治疗。如果是咳嗽没有痰，咽痒而咳，属于阵发性咳嗽，舌淡红、苔薄白，属于风邪犯肺或风盛挛急引起咳嗽，可以用三拗汤或者苏黄止咳胶囊等，进行疏风解痉治疗。"

语音时长01:59''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/29收听(68800)

白天咳嗽晚上不咳嗽怎么回事

"白天咳嗽而晚上不明显，有以下几种情况：第一、是一种急性的呼吸道疾病，往往可以是一些急性呼吸道的感染。比如病毒或者细菌类的感染，不太严重的情况下，往往会有咽痒、咳嗽的症状，往往夜间休息以后可以缓解。第二、受到白天的因素，比如寒冷的空气，还有气道的高反应也可以。建议这种情况下要注意保暖，避免户外运动。第三、一些慢性消化系统疾病，也常常是白天咳嗽厉害，比如慢性咽炎、慢性支气管炎。这些人在白天气道内会有分泌物，需要经过咳嗽的动作排出体外。第四、与吸烟、进食辛辣的食物，还有户外活动可能有关系。这方面要在生活上注意尽量要戒烟，少吃辛辣的食物，少用嗓子，避免户外活动，多饮水，这样白天的症状就会逐渐缓解。"

语音时长01:29''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(58116)

半夜咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"患者会出现有半夜咳嗽，白天不咳嗽的情况，是由于因为呼吸道的炎症反应所导致。因为在半夜气道出现的体位是平卧状态，会有部分的气道内的分泌物返流到咽喉部，刺激气道出现咳嗽。而白天人体是在直立状态，气道内的分泌物会往下走，不会遗留到咽喉部，所以相对咳嗽比较减轻或者没有咳嗽的症状。而且夜间人体的交感神经相对兴奋，呼吸道内的分泌物会比白天多，这样也会出现炎性物质分泌物增多，而导致黏膜受到刺激而加重咳嗽的症状。临床上对症治疗和病因治疗为主，可以选择服用一些药物来缓解，比如非那根止咳糖浆、羧甲司坦口服液等。针对于细菌感染可以选择敏感的抗生素使用，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素等。"

语音时长01:30''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/28收听(76166)

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