山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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气管镜是确诊肺癌的重要手段，气管镜确诊肺癌的前提为肺癌已经侵犯到大气道，或灌洗后可以取到脱落的肺癌细胞。肺癌诊断的金标准是取得肿瘤细胞，气管镜可以起到比较重要的作用。气管镜下还可以做一些其它处置，比如在气管镜下钳取黏膜下组织，还可以通过EBUS，在超声探头作用下对气道周围病变进行探测、穿刺取材，所以气管镜是诊断肺癌非常重要的手段。
气管镜也可以诊断其它疾病，如结核、细菌感染等，也可以通过气管镜进行取材、培养，或做气管镜的灌洗液进行培养等，从而明确疾病诊断，为临床提供一定的借鉴。气管镜是相对简单易行、阳性率高的检查方法，临床医生会根据病人的实际情况选择不同的方法，以明确诊断。
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"对于大部分的中心型肺癌，可以通过气管镜检查取得病理证据，在气管镜下进行直视的病灶活检，刷检或者进行肺泡灌洗。同时，可以对病灶进行准确的定位，为制订手术切除的范围、方式提供重要的依据，还可能发现存在于气管内的一些原位癌。但是对于周围型肺癌，即段支气管开口以远的肺癌，气管镜一般无法到达，所以对于这一部分的肺癌，气管镜检查是不能够确诊的，这部分病人可以考虑行经皮肺穿刺检查予以明确诊断。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(76840)
肺癌通过支气管镜可以确诊， 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/25播放(66330)
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/25播放(66330)
气管镜检查可以确诊肺癌。气管镜检查为诊断肺癌最常见的方法，特别对于中央型肺癌，气管镜下可看到肿... 朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/26播放(93038)
气管镜检查可以确诊肺癌。气管镜检查为诊断肺癌最常见的方法，特别对于中央型肺癌，气管镜下可看到肿...
朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/26播放(93038)
气管镜是呼吸科常用的检查手段，主要应用于气管内疾病的诊断和治疗。包括如下疾病：1... 杜坚宗│浙江医院 2023/05/06播放(99140)
气管镜是呼吸科常用的检查手段，主要应用于气管内疾病的诊断和治疗。包括如下疾病：
1...
杜坚宗│浙江医院
2023/05/06播放(99140)
"气管镜检查就是用专业的支气管镜的设备，从患者的口腔或者是鼻腔直接深入到达目标支气管，可以直观的观察肺部支气管的状况，明确气道内是否有肿物、气道狭窄，或者阻塞的原因，也可以用活检钳取出活检组织进行活检。用来检查不明原因的咳嗽、咳血、肺不张、气道狭窄，同时也可以取痰液进行细菌的培养，或者发现肿瘤细胞。因为有的细菌位置比较低，通过这个深部气管的取痰可以更加明确细菌的病因。对于痰液阻塞气道，可以通过气管镜吸出痰液帮助肺部的疾病的向愈，也可以肺泡蛋白沉积症、尘肺等可以做关系疗法。对一些良性的气道狭窄，可以做介入的治疗来缓解气道梗阻，气管有异物，也可以取出异物。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(78398)
"气管镜检查最常用的是对于肺部肿瘤的诊断，首先通过检查能明确气管内有无病变和病变的部位。如果有病变，通过气管镜活检能明确这个病变的性质，比如是中央型病灶还是周围型病灶，或者是转移型病灶等过程，能通过支气管镜活检明确诊断。对于一些咳嗽、喘鸣、咳血或者痰中带血、肺不张的病人，通过气管镜可以找到导致这些疾病的原因。对于气管插管或切开的病人经过气管镜可以明确气管内有没有痰或者是误吸的食物，还有通过气管镜，可以清除气管、支气管的分泌物。对于肺部感染比较明确，严重的病例也能通过气管镜进行注入抗生素或者是进行生理盐水灌洗，从而对于这个疾病的治疗起到很好的干预作用。对于检查肺结核、肺癌、肺泡蛋白沉积症，还有肺尘埃、沉着病、异物这些诊断价值很高。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/08收听(82038)
纤维支气管镜的检查是呼吸科的常用检查，在应用此项检查时，可检查确诊肺部的许多疾病，主要有以下几... 李英│河南省人民医院 2023/04/30播放(92282)
纤维支气管镜的检查是呼吸科的常用检查，在应用此项检查时，可检查确诊肺部的许多疾病，主要有以下几...
李英│河南省人民医院
2023/04/30播放(92282)
"气管镜又可以称为纤维支气管镜，纤维支气管镜可以确诊部分气管内膜、支气管内膜的结核，也可以确诊一些肺结核导致的管内肉芽肿。可以通过纤维支气管镜局部的活检或者刷检，如果找到了结核杆菌，组织学的活检找到了结核的特征性病理改变，如淋巴细胞的渗出、结核的结节形成，尤其是内上皮样细胞、朗罕氏巨细胞、淋巴细胞、纤维组织包裹，而导致的类上皮肉芽肿，是肺结核典型的病理改变。通常通过这几种方法，对支气管内膜结核、气管内膜结核、肺结核导致的肉芽肿，以及导致可能有干酪样坏死等可以确诊。但是有些肺结核患者的病灶并不在管内，而是在管外，通过纤维支气管镜未必能获得肺结核确诊的诊断依据。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/24收听(65922)
"气管镜可以查出中央型肺癌，而且气道里有癌细胞或有肿块的病灶，用气管镜就很容易发现。气管镜是能够探到段支气管，但是再往下分，更远处的支气管就看不到。因此，分布在周围的小肺癌病灶，就不能通过气管镜来进行检查。有时会通过穿刺进行查肺癌，但是有时气管里头没有癌细胞，气管外面有癌细胞，可以通过透壁活检，用气管镜上带硬针穿刺取出癌细胞。有的时候气管镜上带有超声探头，超声内镜带有硬针，就可以进行病灶的穿刺、活检，也能够查出来癌细胞。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/24收听(55348)
普通气管镜在呼吸系统疾病中运用非常广泛，是非常常规的检查，也是呼吸科医生需要掌握的比较常见、常... 余林│成都医学院第一附属医院 2023/03/07播放(73466)
普通气管镜在呼吸系统疾病中运用非常广泛，是非常常规的检查，也是呼吸科医生需要掌握的比较常见、常...
余林│成都医学院第一附属医院
2023/03/07播放(73466)
"气管镜检查大部分是能确诊肺结核，肺结核的确诊要找到结核杆菌存在的依据，临床上通常根据痰培养、痰结核菌涂片来找结核杆菌。但对于部分菌阴性的肺结核患者，此时就要通过支气管镜对局部支气管进行刷检和肺泡灌洗，取得痰液标本进行相应的痰检，如果找到结核杆菌就可以确诊肺结核。部分肺结核患者其气道内面，可以见到典型的坏死性肉芽肿形成，此时还可以通过对局部的坏死物进行活检，进行诊断，亦可以确诊肺结核。但要注意，少数肺结核患者其支气管镜未见到明显的异常，还可以通过经皮肺穿刺对肺部病灶进行活检。总之，支气管镜的检查是诊断肺结核积极有效的办法。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/30收听(90378)
支气管镜对于肺癌的检查是很重要的工具，但是气管镜确诊的肺癌都是中央型肺癌。肺癌有中央型的和周围... 强光亮│北京大学第三医院 2023/02/14播放(62056)
支气管镜对于肺癌的检查是很重要的工具，但是气管镜确诊的肺癌都是中央型肺癌。肺癌有中央型的和周围...
强光亮│北京大学第三医院
2023/02/14播放(62056)
一般肺癌患者做支气管镜的检查，多是为了取细胞活检，以便明确诊断。患者处于非常紧张状态时，甚至可... 姜晨│湖南省胸科医院 2023/09/30播放(75914)
一般肺癌患者做支气管镜的检查，多是为了取细胞活检，以便明确诊断。患者处于非常紧张状态时，甚至可...
姜晨│湖南省胸科医院
2023/09/30播放(75914)
"肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌，支气管镜主要用于中央型肺癌的检查，对中央型肺癌的检查阳性率和准确率可以达到90%以上。而周围型肺癌由于在肺的边界、周边，需要做经皮肺穿刺检查。支气管镜查中央型肺癌，同时取癌细胞也可以给予治疗，包括镜下冷冻治疗，使肿块缩小、取出，有利于气道的通畅。支气管镜也可以行肺泡灌洗液检查，针对早期肿块比较小，生长比较缓慢的病人，也可以通过肺泡灌洗液查细胞学。这类检查相对于中央型肺癌镜下活检阳性率偏低，因为镜下活检可以做病理组织切片，阳性率可以达到90%以上，准确率明显高于支气管肺泡灌洗液所查到的细胞学。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(53192)
肺癌发生部位有中央型和周围型两个部位。气管镜检查癌症准确度因肺癌位置不同有如下变化：<...
肺癌发生部位有中央型和周围型两个部位。气管镜检查癌症准确度因肺癌位置不同有如下变化：
林钢│北京大学第一医院
2023/10/24播放(57408)
肺癌需要经过气管镜诊断和治疗，这是一个非常常见，而且非常有用的手段。诊断肺癌最主要是通过气管镜... 宋小莲│上海市第十人民医院 2023/12/08播放(83146)
肺癌需要经过气管镜诊断和治疗，这是一个非常常见，而且非常有用的手段。诊断肺癌最主要是通过气管镜...
宋小莲│上海市第十人民医院
2023/12/08播放(83146)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等。诊断、检查肺癌主要的方式是影像学检查、电子气管镜检查、穿刺活检检查等等，气管镜检查肺癌准确率90%以上。通过气管镜检查发现肿瘤，通过病理诊断来确诊肺癌。早发现、早诊断、早治疗，早期的肺癌病人，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(18594)
气管异物确诊较为简单，主要有以下几种方法：1、一般存在吸入异物病史，病史为诊断呼... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/13播放(94508)
气管异物确诊较为简单，主要有以下几种方法：
1、一般存在吸入异物病史，病史为诊断呼...
李爱群│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/13播放(94508)
通常肺癌都是在体检或出现相关症状后，通过X光、胸片或CT检查发现。需要与肺部良性肿瘤、炎性假瘤... 毛颖民│浙江省立同德医院 2023/08/22播放(58830)
通常肺癌都是在体检或出现相关症状后，通过X光、胸片或CT检查发现。需要与肺部良性肿瘤、炎性假瘤...
毛颖民│浙江省立同德医院
2023/08/22播放(58830)
肺癌的确诊需根据病理依据或细胞依据，通常为通过一定的有创检查来明确。通过影像学，如胸片或者CT... 李欣│华润武钢总医院 2023/02/06播放(68452)
肺癌的确诊需根据病理依据或细胞依据，通常为通过一定的有创检查来明确。通过影像学，如胸片或者CT...
李欣│华润武钢总医院
2023/02/06播放(68452)
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