华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃溃疡患者可能有腹胀表现，常发生的部位是幽门、胃窦远端部，通常表现为进餐后明显上腹部腹胀、腹痛感。由于胃溃疡易导致胃功能较差，使患者进食后出现腹胀感。
另外，患者若出现腹胀、胃胀，不一定属于胃溃疡所引起，并不是特异性表现。如果患者出现上腹胀不适感，通过胃镜检查可能发现属于胃炎、十二指肠溃疡，而不属于典型的疾病表现。因此，如果患者出现胃胀、腹胀等不适感，应尽早到医院进行胃镜检查，帮助明确诊断。
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"幽门螺旋杆菌的感染是引起消化性溃疡的最主要的原因。有研究发现70%以上的胃溃疡患者都有幽门螺旋杆菌的感染，所以胃溃疡的病人在治疗之前一定要查碳13或者碳14呼气试验，看看是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有菌感染，要用正规的抗幽门螺旋杆菌四联疗法，疗程两周，两周之后调整治疗方案。如果说没有菌感染，你可以口服以下几种药物。1、抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾斯奥美拉唑等。2、修复黏膜、愈合溃疡的药物，比如健胃愈疡片、康复新液。3、促进消化道动力的药，比如莫沙必利、依托必利。如果有腹泻、大便不成形这些症状，这两个药就不要用了，可以换成吗丁啉。另外，建议您配合着中药治疗，效果更好，疗程的话一般是在6-8周。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/27收听(75960)
"胃溃疡典型的临床表现是反酸、烧心、上腹疼痛，上腹疼痛是溃疡的典型表现。胃溃疡的疼痛主要是以饱餐后痛，就是餐后痛为特点，腹胀也是表现之一，但腹胀不是胃溃疡典型的临床表现，对于消化道的症状很多情况都伴发有腹胀，如慢性胃炎、消化不良、胰腺疾病、胆囊炎等等都会出现腹胀，所以单纯凭借一点腹胀是否就可以明确诊断为溃疡是不全面的，因为可以见于很多的消化系统疾病，甚至有的时候没有明显器质性疾病的病人，消化功能不好也会出现腹胀，可能是一种功能性腹胀。所以不能吃一点点就腹胀就可以诊断是胃溃疡，只能提示是消化功能不太好，如果想进一步明确是否有胃溃疡，建议病人进行胃镜的检查，根据内镜下表现来明确诊断是否有胃溃疡。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/14收听(77936)
要确定是否存在胃胀，可以通过压迫左上腹来判断，还可以通过做辅助检查来判断：1、压... 王薇│北京医院 2023/03/15播放(41495)
要确定是否存在胃胀，可以通过压迫左上腹来判断，还可以通过做辅助检查来判断：
1、压...
王薇│北京医院
2023/03/15播放(41495)
"胃溃疡是消化系统溃疡里面常见的一种，胃溃疡的严重程度主要和溃疡的大小、部位以及与周围血管的关系密切相关。有的胃溃疡位置表浅，范围也不大，溃疡面积很小，这种溃疡通过积极的药物治疗，一般溃疡能够完全的治愈。有的溃疡面积比较深、比较大，这种溃疡一般愈合不好，容易出现胃穿孔的可能性。有的溃疡在周围毗邻有大血管，一旦溃疡侵犯血管，累及血管的时候，容易出现血管的破裂，导致大出血。根据患者的溃疡部位不同，采取的治疗方法也不一样。针对大溃疡，建议最好内镜下治疗或者手术治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/13收听(44750)
"胃溃疡是常见的一种消化系统的疾病，一般普通的胃溃疡如果没有明显的严重并发症，如溃疡伴有出血或者穿孔等情况，多数情况下在医院进行相关的诊治之后，开一些口服的药物进行抗溃疡的治疗，基本上在6-8周左右，溃疡就会逐渐愈合，但如果胃溃疡的面积比较大或者溃疡比较深，或者伴有出血，甚至有穿孔的风险时，这个时候就是比较严重的情况，一旦出现穿孔，就有可能需要外科手术，如果伴有活动性出血，有可能需要进行急诊内镜下的止血，严重的情况也可能需要外科手术干预，因此如果胃溃疡的患者，一定要到医院进行胃镜的检查，明确溃疡的性质和程度，一定要密切注意大便的情况，如果持续的大便变黑，甚至有暗红色的这种大便出现，提示溃疡出血，也尽快的要到医院进行相应的诊治，以免延误病情，同时饮食上一定要注意，要吃清淡，易消化，不要吃太硬的东西、太烫的东西，也不要吃辛辣刺激或者太酸的食物，以免刺激溃疡面，导致症状加重。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/02/07收听(23350)
胃胀是胃部的一种感受，由胃部积气过多、食物对胃壁造成压迫或者胃内长有肿瘤等因素引起的。对于胃胀，希望病人不要轻易放过这个小症状，因为它会提示胃部发生了问题，需要到正规的医院进行相应的检查。消化道肿瘤早期，胃胀、胃部不适等消化道症状是它最典型的表现，如果及时的到医院就诊，可以发现消化道的早期癌症。胃胀是一种功能性的疾病，如果反复的发作，需要到医院进行检查。
王珣│武汉市武昌医院
2017/10/17收听(75544)
胃溃疡是临床常见的消化道疾病，症状主要包括腹痛、腹胀、反酸、烧心等，严重者可导致多种并发症，如... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/15播放(66614)
胃溃疡是临床常见的消化道疾病，症状主要包括腹痛、腹胀、反酸、烧心等，严重者可导致多种并发症，如...
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/15播放(66614)
"胃溃疡如果得到合理的治疗，它并不严重，但是如果是出现有胃溃疡的并发症，病情就会严重，比如出现胃溃疡的出血、穿孔，还有胃溃疡癌变，问题就严重了，所以在发现胃溃疡的时候要做到早治疗、早诊断。治疗胃溃疡首先要使用抑酸护胃的药物质子泵抑制剂，代表药物可以使用奥美拉唑。泮托拉唑。雷贝拉唑。艾司奥美拉唑；要选药保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒；还要进行幽门螺旋杆菌的根除，使用四联疗法进行联合治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/10收听(80148)
"胃溃疡是一种常见的消化道的疾病，如果是个别地方出现溃疡，面积比较小，就不太严重。但是饮食上要注意，饮食要规律，不能吃刺激性或者生冷的食物，以免扩大溃疡的面积。但是如果胃溃疡出现了并发症就比较严重，不能忽视胃溃疡的并发症，可能有消化道的出血、溃疡穿孔、幽门梗阻甚至是癌变。其中消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，有的患者会出现溃疡的穿孔，多见于中老年人，还有幽门梗阻也可以见于中老年人，内科治疗无效，可能需要手术治疗。胃溃疡严重的并发症还包括癌变，所以胃溃疡的治疗中要注意积极用药、按时服药、定期复查，也要改善生活作息。"
尚文│北京大学第三医院
2019/08/14收听(70728)
"胃溃疡属于良性病变，在没有出现并发症的情况下不严重，只要积极的治疗是可以完全愈合的。消化性溃疡是胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近，以及含有胃黏膜的Meckel憩室，以胃和十二指肠球部溃疡最为常见。其病因主要是幽门螺杆菌的感染、药物等等，它的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻以及癌变。胃溃疡的治疗，首先，如果有幽门螺杆菌的感染，先要根除幽门螺杆菌。其次，要口服足量足疗程的抑制胃酸分泌的药物，最常用的是质子泵抑制剂，疗程需要达到6-8周，然后再结合保护胃黏膜的药物，如铋剂、铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/29收听(79048)
胃胀是由于胃功能较差导致大量食物在胃内长时间潴留，或胃肠吸收不良导致食物在肠道内聚集从而产生大... 郭龙│包头医学院第二附属医院 2023/07/03播放(95658)
胃胀是由于胃功能较差导致大量食物在胃内长时间潴留，或胃肠吸收不良导致食物在肠道内聚集从而产生大...
郭龙│包头医学院第二附属医院
2023/07/03播放(95658)
胃部积气过多或食物对胃壁造成压迫，都会导致胃胀的产生。胃内肿瘤或消化道早期的肿瘤，也会导致胃胀... 王珣│武汉市武昌医院 2023/08/10播放(63108)
胃部积气过多或食物对胃壁造成压迫，都会导致胃胀的产生。胃内肿瘤或消化道早期的肿瘤，也会导致胃胀...
2023/08/10播放(63108)
胃溃疡严不严重应该分情况进行讨论。1、溃疡是良性的，大部分情况都属于这种，如果溃疡比较表浅，经过系统的治疗溃疡可以完全愈合，不用紧张。2、溃疡相对比较深，面积比较大，经过治疗之后不容易愈合或者愈合之后容易反复，这种情况有发生恶变的风险。3、胃的恶性溃疡，也就是所说的胃癌，这种情况比较严重，可能需要手术治疗。胃溃疡的症状主要有以下方面：胃痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等等，还有一部分患者临床没有任何症状，需要检查才能发现。
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/27收听(17022)
胃溃疡是临床常见的一个消化道疾病，这个病可以引起很多严重的并发症，比如穿孔，比如消化道的出血，胃溃疡还有发生癌变的风险，所以是需要引起大家认真的对待。胃溃疡出血有可能自行停止，如果出血量不多，没有明显的休克症状，大多数情况下可以通过抑酸，黏膜保护的药物以及适当的休息就可以。如果出现失血量比较大，有休克症状的患者，必须要到医院经过医生的相应干预才可以，有条件的会建议急诊内镜下的干预。
2017/07/10收听(64228)
胃溃疡在慢性的胃肠疾病中是一种比较严重的疾病，也是胃炎发展的危重阶段，许多慢性胃溃疡的患者因反... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/14播放(51518)
胃溃疡在慢性的胃肠疾病中是一种比较严重的疾病，也是胃炎发展的危重阶段，许多慢性胃溃疡的患者因反...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/14播放(51518)
胃溃疡是否严重需要取决于病情的轻重程度，单纯胃溃疡相对较轻。但胃溃疡常合并严重并发症，病情就较... 牛凌云│山西白求恩医院 2023/06/25播放(79530)
胃溃疡是否严重需要取决于病情的轻重程度，单纯胃溃疡相对较轻。但胃溃疡常合并严重并发症，病情就较...
牛凌云│山西白求恩医院
2023/06/25播放(79530)
胃溃疡按病变的性质又分为良性胃溃疡和恶性胃溃疡，良性胃溃疡其严重程度主要看是否引起穿孔和出血等并发症，如果胃溃疡没有出血，也没有穿孔，则病情并不重，通过使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物就可以好转。如果有引起出血，出血量大时，可能会引起休克的症状。如果胃溃疡引起穿孔，则会引起急性腹膜炎以及腹膜的感染等症状，情况就比较严重。恶性胃溃疡即常说的胃癌，这种病肯定比较重，其生存时间跟病变是否累及到周围器官，以及是否有远处转移有直接关系。当明确有胃溃疡时，需要不吃刺激性的食物，戒酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/22收听(15946)
"胃胀可以见于胃癌。因为胃癌病人会有明显的食欲下降，体重减轻和消耗的表现，会出现贫血和低蛋白血症，表现为肠道水肿，蠕动减慢，所以会表现为腹胀、胃胀，严重的情况下还会出现恶心以及呕吐。而胃癌病人在手术以后，由于肠道的内环境受到了破坏，并且手术以后也容易出现胃胀或者腹胀。所以应该叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。另外，也可以静脉补充血浆以及人血白蛋白，能够提高血浆胶体渗透压，而减轻胃胀症状。此外，胃炎病人也会表现为胃胀或者腹胀，所以胃胀不一定是胃癌。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(62880)
"一般来说，胃胀的症状并不是胃癌所特有，虽然一些胃癌的病人，可以合并非特异性的消化道症状，比如可以出现胃胀、进食之后饱胀不适，以及胃区隐痛、反酸、烧心、嗳气等情况，但是这些消化道症状，也常常出现在胃部的良性疾病，比如慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡，都可以出现胃胀、反酸、进食之后饱胀不适的症状。所以，如果病人长期胃胀不缓解，应该建议病人做胃镜的检查，来发现胃内的病变，必要的时候还可以取组织做病理检查，来判断是良性的胃部疾病，还是胃癌，并给予相应的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(60100)
"胆囊炎的患者是可以出现胃胀的，出现胃胀以后表现为消化不良、打饱嗝，甚至恶心、呕吐，主要原因是由于胆囊有炎症。胆囊主要是在肝下、右上腹，胆囊炎症出现的时候会导致腹腔内自主神经发生紊乱，最常见的表现是患者出现腹胀、消化不良，当然也有一部分患者同时会出现上腹部的疼痛，甚至胀痛，也有一部分人会误诊为急性胃炎，延误胆囊炎症的治疗。胆囊炎明确诊断之后，建议尽可能以外科手术切除为主，现在多采用腹腔镜胆囊切除手术，手术创伤比较小，恢复起来也很快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(95134)
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