东南大学附属中大医院
普通外科
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消炎药指抗生素,疝气手术是临床上常见的手术,疝气包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等。疝气既不是炎症,又不是肿瘤,而是腹壁的一个缺损,然后腹腔内容物,如肠管等从这个缺损钻到腹部以外,在皮下形成包块。
因此疝气的手术不是一个发炎的手术,而是一个修补手术,无论是单纯的组织缝合,把这个洞缝上,还是放一张疝气补片,都在无菌的条件下进行。
本身这个手术没有发炎、细菌污染,所用的修补材料,包括缝线、补片等都是无菌,消毒非常严格。所以整个过程中如果操作得当,不会发生感染。疝气以腹股沟疝为例,其感染率非常低,远低于1%。
因此,大多数患者伤口都是能够一期愈合,不会发炎和红肿。这种手术在临床上叫做无菌手术,所以不提倡使用抗生素,也就是术后不需要消炎治疗。
但是,即使是无菌手术也有一定的感染率。这种感染率取决于多种因素,如患者的体质、无菌环境的好坏、患者是否有糖尿病、抵抗力低、手术当中出现污染等。但是总的来说,疝气手术的感染率较低,所以不会为了预防可能很低的感染,广泛应用抗生素。
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"感冒输液时使用的消炎药,如果是细菌性感冒,可能使用的消炎药包括头孢菌素类的药物,例如头孢米诺钠或喹诺酮类药物,左氧氟沙星注射液,像阿奇霉素注射液等也有可能用来治疗细菌性感冒。如果是病毒性感冒,常用的消炎药静脉输注的可能包括利巴韦林注射液等。并不是所有的感冒都需要去输液治疗,大部分症状不严重的感冒可以口服抗感染药物来进行治疗,同时使用抗感冒药物改善症状。只有当考虑由多种病原体感染导致比较复杂的上呼吸道感染,并发支气管炎、肺炎等下呼吸道感染及其他并发症时,才考虑静脉输液进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2020/02/12收听(99392)
"前列腺的疾病是否需要输消炎药,需要到医院进行检查,明确以后遵照医瞩才能使用。如果是急性前列腺炎,经过前列腺液培养,存在致病菌,可以静脉输注喹诺酮类或头孢类的抗生素,比如盐酸左氧氟沙星注射液、环丙沙星注射液或注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠等药物进行抗感染治疗。但如果是非感染性的疾病,比如良性前列腺增生,不需要使用消炎药物治疗。因为良性前列腺增生的发病机制,并非是因为发生了细菌感染,这时需要使用治疗前列腺增生的药物,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。如果是前列腺的结石或者囊肿等疾病,也不需要输注消炎药物治疗,它们也不是由于细菌感染所致,可以进行定期的临床观察、随访,必要时进行手术治疗,才能达到治愈的效果。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/11收听(61818)
"女性在出现急性盆腔炎以后,头孢不过敏的情况下可以输入头孢西丁和奥硝唑注射液进行联合抗炎,就比较好。但如果女性对头孢类的抗生素过敏,可以考虑输入左氧氟沙星注射液或者是甲磺酸帕珠沙星注射液,再加上奥硝唑注射液进行联合抗炎治疗。在抗炎治疗期间常常都要禁止同房,并且要清淡饮食,不能吃辛辣、刺激的食物。一般女性在输液抗炎治疗期间还可能会有反复的下腹部疼痛,甚至发烧表现,这时候还可以辅助使用中药来进行调理,同时还建议一定要输够疗程。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/22收听(81912)
"孕妇怀孕期间有细菌感染、真菌感染或滴虫感染是可以使用抗生素的。但不是所有的抗生素在孕期都适合使用,要选择对孕妇或胎儿没有影响或者影响最小的药物。无论是口服、肌注或者静脉使用青霉素类,头孢菌素类,大环内酯类都是可以放心使用的。一些抗真菌的药物如氟康唑,抗阴道毛滴虫的药物如甲硝唑也是可以放心使用的。但像氨基糖苷类,氟喹诺酮类,糖肽类是绝对禁止使用的。如果孕妇感染比较严重,普通抗生素难以控制病情也可使用碳青霉烯类抗生素,如泰能等。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/15收听(56314)
"泌尿系统结石的患者是否需要输消炎药物,需要根据患者尿常规、尿培养等检查结果来决定。原则上来讲单纯结石不合并泌尿道感染,则不需要输注消炎药物,只需要使用体外冲击波碎石或者药物拍石、大量饮水即可。因为此时不合并有感染,服用消炎药物反而会抑制体内正常菌群,导致患者免疫力降低,对结石的治疗没有任何帮助。但是结石长时间停留,发生泌尿系统感染或者导致局部炎性反应而出现水肿、肉芽组织增生等,则此时需要输注消炎药物,但患者必须要进行尿常规、尿培养检查。如果尿常规中白细胞数增高,尿培养出培养出致病菌,则需要根据培养的结果来选择敏感的抗生素进行治疗,等待感染完全控制以后,再进行体外冲击波碎石或者手术取石等治疗。"
2020/03/05收听(27398)
"人工流产手术之后可以应用抗生素类的消炎药来预防感染,主要应用的是头孢类的抗生素、阿奇霉素类的抗生素,或者是氧氟沙星类的抗生素,或者是甲硝唑类的抗生素。人工流产手术是避孕失败之后的一种补救措施,属于计划生育门诊的一种手术,属于有创性的操作,所以一般建议在人流术后用消炎药预防感染3-5天。具体用的消炎药就是头孢类、阿奇霉素类、甲硝唑类,或者是氧氟沙星类,同时还要应用新生化颗粒或者是益母草颗粒之类的药物进行促宫缩治疗。在人工流产手术之后建议需要禁止性生活和盆浴一个月,这有助于子宫恢复,而且建议高蛋白、多纤维素饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/07/07收听(48642)
"如果在临床上静脉用抗生素进行治疗某种疾病,停药之后多久可以怀孕,主要是看所用的抗生素属于哪一种。如果是头孢类,停药以后来完月经就可以准备怀孕,并且在怀孕之前要口服叶酸片,主要是预防胎儿神经管的畸形。如果是氧氟沙星,在临床上会造成胎儿的畸形,有可能会导致胎儿软骨发育畸形的情况,所以建议最好是停药之后3个月再考虑怀孕,并且在怀孕之前要做相应的健康检查,比如肝肾功能、甲状腺功能、性激素六项的检查,还有B超的检查,另外也要做优生五项检查,主要是排除体内是否有某些病毒的感染会造成胎儿的畸形。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/12收听(88200)
肺癌绝大多数情况不需要使用消炎药,除非肺癌是中央型肺癌合并阻塞性肺炎,继发细菌感染,细菌感染需要使用消炎药,也就是抗感染治疗的药物。肺癌合并细菌感染主要表现为发热、咳嗽、咳黄感、畏寒、寒战等情况,这个时候使用抗感染治疗药物有用。肺癌在接受放、化疗以后,由于合并继发细菌感染情况,这个时候也可使用消炎药。肺癌导致免疫力下降,继发真菌感染,使用抗真菌治疗的药物在临床上也必要。所以肺癌是不是需要使用消炎药,要根据情况而定,绝大多数情况可能不需要使用消炎药。若继发了细菌感染、真菌感染,需要使用消炎药。
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/04收听(56056)
"输注消炎药的时间取决于机体对消炎药的反应和消炎药的理化性质,多数感染性疾病使用同一种抗生素的时间不超过14天。消炎药通常用于治疗感染性疾病,如患者不能口服消炎药或感染比较重的情况下需要静脉输注消炎药。轻度感染或者轻中度感染通常使用一种消炎药的疗程是1周左右,中重度感染使用消炎药疗程长,通常使用同一种消炎药14天,以14天为界限,14天以上需要停用消炎药,如效果不好需更换其它种类抗生素。输消炎药最长输多少天没有明确的规定,要根据病情决定。但要根据疾病情况,结合医嘱的建议合理的使用消炎药。感染期间建议患者注意休息,多食用清淡、有营养的食物,适当锻炼,增强身体抵抗力。"
陈頔│北京医院
2020/05/14收听(12210)
一般在临床上输消炎药,通常都是机体有炎症的时候才会使用,而这些消炎药都是属于抗生素,对人体产生的危害主要是抗生素在人体内代谢对肝脏和肾脏会产生影响,尤其是在不合理使用的时候可以影响到肝功能和肾功能。有些抗生素还可以对身体的听力造成影响,如临床常用的链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。有的抗生素,特别是对未满18周岁的患者使用可能会造成对骨髓的抑制,如喹诺酮类的氧氟沙星、诺氟沙星等。另外消炎药对身体有可能产生致命性的过敏反应,同时如果消炎药不合理使用的话还可以导致对机体的耐药以及菌群失调等情况。所以输消炎药一定要在专业医生的指导下应用,而不能滥用、乱用。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/08收听(81414)
疝气手术是外科中常见的手术之一,手术原理和平时修补破口的衣服一样,用另外的人工材料将腹壁的切口缝合在一起,缝合后需要给病人一定的时间让伤口充分和牢固的愈合。要求病人在三个月内不要进行重体力活动,比如搬运重物,长途跑甚至长途旅行都要尽量避免。由于伤口材料以及医疗技术的进步,手术后一周左右让病人进行轻微的体育活动,比如日常的家务活动,轻微的行走都没有问题。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(16310)
李欣│北京大学第三医院 2023/07/17播放(85090)
李欣│北京大学第三医院
2023/07/17播放(85090)
"慢性阻塞性肺疾病的治疗主要以控制感染为主,在治疗初期可以根据病人的情况选择口服用药,如果口服抗生素以后症状不改善,可以选择输液治疗,可以根据病人所在地的常见细菌谱选择抗生素的种类,可以选择输注哌拉西林钠他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、阿奇霉素、头孢呋辛等药物。待痰细菌培养及药敏试验回报以后,再进一步根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗,在留取痰液标本之前一定要保持口腔的清洁,最好可以用双氧水漱口,可以保证留取的痰标本没有被污染,可以得到更好的药敏结果。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/14收听(96476)
"骨折伤口分为开放性伤口和闭合性伤口两大类。对于闭合性骨折来说,认为是一种清洁伤口,在术前半小时给予一代头孢类抗生素,对头孢类过敏的患者给予克林霉素等治疗,术后24小时即停用抗生素。特殊情况下,如患者免疫力低下或者进行关节置换或脊柱类手术,可以适当延长至术后48小时停药。对于开放性骨折,如果认为创面相对清洁,没有培养出细菌的情况下,抗炎治疗也不能超过72小时。但是对于培养出了细菌的创口,则要根据培养结果针对性的使用敏感抗生素,疗程可达2-4周,需待伤口完全愈合,再次培养无细菌生长时才能予以停药。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/09收听(91232)
疝气手术和阑尾炎手术是不同类型的手术,如果疾病拖到太晚,都会造成严重的后果。具体分析如下: 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/25播放(49296)
疝气手术和阑尾炎手术是不同类型的手术,如果疾病拖到太晚,都会造成严重的后果。具体分析如下:
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/25播放(49296)
疝气手术需要多少钱,这个差异是很大的。因为这取决于用不用补片,因为补片这种材料是很贵的,从小的补片1-2千元,到大的补片或者进口的补片,那种都要1-2万元的补片都有。那么对于大的切口疝,可能就需要用到大的补片,这个时候费用就会贵一些。另外,疝气还有传统的手术和腹腔镜手术之分。如果是用腹腔镜微创的手术来做,腹腔镜的器械,以及开机的费用,都会算在里面,这部分费用也从1-2千元不等。另外一个,对于手术的时间也是有区别的。有的复杂的疝气,手术的时间、麻醉的时间都会长,这时候费用也会高一些。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/18收听(78550)
根据患者所选择手术方式的不同,是否具有基础性疾病,以及当地医院的收费标准和手术者的手术级别的不同,收费是不同的。所以,疝气手术费用是不能一概而论的。总体来说,疝气手术,如果行张力性修补花费较低;无张力性修补花销较高。无张力性修补分为腹腔镜和开放式无张力疝修补。腹腔镜手术收费比开放性无张力修补收费高,大约在1.5-2万之间,而开放式无张力性疝修补在1万左右。而有张力性修补,一般在5000-6000元左右。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(79664)
疝气手术的适应症是多数疝气都需要手术。暂时不需要手术的是新生儿,比如一岁以内的、还在怀里抱着的... 张有福│山西省中医院 2023/06/21播放(92662)
疝气手术的适应症是多数疝气都需要手术。暂时不需要手术的是新生儿,比如一岁以内的、还在怀里抱着的...
张有福│山西省中医院
2023/06/21播放(92662)
"疝气的手术可以分为三种,即疝修补术、疝补片修补术和疝腹腔镜修补术。疝修补术使用率现在已经非常低了,首先使包块归位,其次把破损处两端使用缝线缝合好,这种方法给患者带来的伤痛比较大,复发率也很高。疝补片修补术是用一个比疝气缺口更大的人工网片来进行修补,覆盖住疝气破损的地方,这个方法不会增加腹壁的张力,比疝修补术伤痛小,复发率也比较低,而且后续也有可能会有其他部位再次出现疝的情况。腹腔镜疝修补术是通过腹腔镜在机器的引导下,在体内或者是腹膜外,将人工网覆盖在疝囊缺损的地方完成修补,此操作创伤比较小,恢复比较快同时复发率更低。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/05收听(99918)
腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损,向体表突出所形成的包块,俗称疝气。疝气手术可分为:开腹手术和腹腔镜微创手术。一般疝气开腹手术的费用,约为8000元左右;疝气腹腔镜微创手术的费用,约为12000元左右。主要包括术前检查、麻醉费用、手术费用、补片费用、术后用药及床位费用等方面。不同的医院、不同的医生、不同的病人,具体花费也有所不同,还与患者术后是否转重症监护室进一步恢复治疗、有无其他合并症以及有无术后并发症等有关。因此,具体花费可能会有所差异。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/06收听(27468)
湖北省中西医结合医院 温暖
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