首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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突然尿不出来，主要是因为前列腺增生压迫尿道导致尿不出来，临床上主要分为以下几种情况：
1、急性尿潴留：多见于老年男性，合并前列腺增生的患者，某天大量喝酒，同时又吃辣，很有可能就会出现突然尿不出尿的情况。患者感觉小腹胀痛难受，此时建议患者去急诊就诊，留置导尿管将尿液引流出来，然后后期再处理前列腺增生；
2、慢性尿潴留：前列腺增生引起进行性排尿困难，形成慢性尿潴留，通常需要积极检查，完善术前准备。根据患者的情况，建议采取手术治疗，解决梗阻问题，达到排尿通畅。
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"尿不出来又叫尿潴留，病因主要包括尿道梗阻和逼尿肌功能下降。尿潴留是指膀胱内充满尿液无法自行排出，尿潴留的发生多见于老年男性，尿道梗阻主要包括前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄，膀胱肿瘤或膀胱结石也会引起尿潴留。功能性下降是指随着年龄增加，或者脊柱外伤引起的逼尿肌功能减退，膀胱收缩无力产生的排尿困难，继而造成尿潴留。糖尿病患者引起的神经源性膀胱炎也是导致尿潴留的原因，需要和前列腺增生等疾病鉴别。尿潴留对人体的危害较大，会导致膀胱破裂或者肾积水，影响肾功能，对患者的危害还是很大的，出现尿潴留往往需要及时行导尿治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(23662)
"出现尿不出来的症状有很多的原因，对于男性来讲比较常见的是前列腺炎、前列腺增生、尿道狭窄。对于女性比较常见的是神经源性膀胱，以及膀胱颈口梗阻。需要通过进一步的检查，包括前列腺液常规、前列腺B超检查、尿道镜检查、尿流动力学的检查，明确具体的诊断以后再针对性的治疗。如果是前列腺炎、前列腺增生可以选择药物，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片，对症治疗来缓解症状。如果是存在尿道狭窄或者女性膀胱颈口梗阻引起，可以通过尿道狭窄扩张治疗，或者膀胱颈口电切手术治疗来缓解症状。如果是女性神经源性膀胱引起的尿不出来，可以注射新斯的明针剂促进膀胱收缩，改善症状。"
张骁│杭州市中医院
2021/01/15收听(97184)
无法排尿称为排尿困难，出现排尿困难需结合患者自身情况同时进行检查，综合分析导致排尿困难的原因，... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/03/16播放(40829)
无法排尿称为排尿困难，出现排尿困难需结合患者自身情况同时进行检查，综合分析导致排尿困难的原因，...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/03/16播放(40829)
"想尿又尿不出来，首先要做B超检查，观察膀胱内是否有尿。如果有尿，是排尿困难。要找引起排尿困难的原因，男性患者可能是前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄、膀胱颈抬高导致。女性患者可能是神经源性膀胱、膀胱颈梗阻，或尿道结石卡住导致。建议留置尿管，口服α受体阻滞剂，将尿排出。如果没有残余尿，想尿就尿不出来，可能是尿急、尿频的症状。主要是炎症刺激导致，应该多喝水，多排尿，吃消炎药。炎症控制后，排尿的症状，会明显改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/24收听(67838)
突然尿不出尿来，即尿潴留，尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关，常见原因如下： 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/14播放(81414)
突然尿不出尿来，即尿潴留，尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关，常见原因如下：
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/14播放(81414)
想尿却尿不出来，是存在有排尿困难症状，需要增加腹压进行排尿，严重时会出现急、慢性尿潴留，需要根... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(34424)
想尿却尿不出来，是存在有排尿困难症状，需要增加腹压进行排尿，严重时会出现急、慢性尿潴留，需要根...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(34424)
"排尿是人体正常的功能，排尿的过程是在一系列神经、肌肉共同协调作用下完成的，人体排不出来尿通常说明存在神经或者肌肉病变。人体排尿需要膀胱逼尿肌的收缩，尿道括约肌的舒张。另外，排尿出口以及通道要保持通畅，这样才能将尿液排出来。如果出现排尿出口梗阻，会引起排尿不出，比如常见的尿道结石、前列腺增生症、尿道狭窄等。排尿动力不足也会引起排不出尿，如膀胱逼尿肌收缩无力、神经源性膀胱等，都是引起排不出尿常见的原因。患者出现这种情况后要去泌尿外科做相关检查找出病因，确定合理的治疗方案。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(48146)
如果患者出现想尿但尿不出来的临床表现，一般主要分为两种情况。1、确实膀胱内有大量的小便，但是解不出来。这是尿道梗阻所导致。引发尿道梗阻的原因，可能是前列腺增生、尿道狭窄或者有尿道结石等原因导致尿道堵塞，导致不能自解小便。对于出现尿潴留的情况，需要留置导尿，将小便引流出来。2、在患者出现尿路感染或者尿道炎的情况下，由于炎症刺激导致患者有强烈的尿意，但实际上膀胱内实其实并没有什么小便，这种情况其实更常见。临床当中的尿路感染以及尿道炎是泌尿外科的一个常见病、多发病。如果患者出现想尿但没有尿解出来的情况，首先应该去医院检查尿常规以及残余尿的B超，来判断膀胱内是真有小便，还是由于炎症所导致的尿意急迫。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/06收听(59892)
尿不出来尿常见于前列腺增生，老年男性随着年龄增长，前列腺会长期受到雄性激素的作用，促使前列腺细... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(39632)
尿不出来尿常见于前列腺增生，老年男性随着年龄增长，前列腺会长期受到雄性激素的作用，促使前列腺细...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/11播放(39632)
尿管拔了仍然尿不出来，说明仍然存在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(32232)
尿管拔了仍然尿不出来，说明仍然存在...
2023/05/12播放(32232)
"有尿尿不出来，则需要到医院检查，明确病因后对症处理：第一、如果是男性前列腺增生导致的不能排尿，则建议到医院去留置导尿管，然后明确增生的程度以后，选择口服药物或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片联合服用。一般服用至少7-10天以后再考虑拔除导尿管，观察排尿是否恢复。对于拔除导尿管仍然不能恢复的患者，则需要进行前列腺的微创手术治疗才能恢复患者的排尿。第二、如果检查存在有尿道狭窄、尿道结石等疾病，则此时需要进行尿道扩张或者尿道镜下将结石击碎取出，恢复尿道的通畅性，使得患者能够正常的排尿。第三、如果是由于膀胱逼尿肌收缩无力导致不能排尿，则建议给予留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘，通过引流管或者尿管达到排尿的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/22收听(71446)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的，医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在，需要进行耻骨上膀... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(31638)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的，医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在，需要进行耻骨上膀...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(31638)
"排尿时无法尿出来，建议到医院进一步检查，明确病因后对症处理。1、如果年龄大于50周岁以后的男性，多见于前列腺增生。建议暂时先给予留置导尿管再进一步明确增生的程度，来选择药物治疗或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服八周，非那雄胺片一片，每日一次，连续口服十二周治疗。手术可采用经尿道前列腺等离子电切，可以彻底治愈前列腺增生性疾病。2、如果因为尿道存在有结石、肿瘤或者狭窄等，导致无法排尿，建议在尿道镜下进行结石去除，肿瘤切除或者进行尿道扩张。恢复尿道的通畅性，患者就可以正常的排尿。3、如果是尿道急性感染引起的充血水肿，而导致阻力升高无法排尿。建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日两次，连续使用一周，或者口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服一周治疗。"
2019/10/29收听(94724)
"如果膀胱内充满尿液，但突然不能排出，称为急性尿潴留。急性尿潴留发病比较突然，患者的症状表现为有明显尿意，膀胱内充满尿液，但不能排出，同时伴有下腹部胀痛难忍，十分痛苦，需要急诊治疗。急性尿潴留主要是由于患者下尿路存在梗阻性的病变所造成，根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见的原因，比如尿道损伤、尿道结石、良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤、膀胱结石等疾病。动力性梗阻常见的原因，比如中枢和周围神经病变或损伤、糖尿病、腰麻术后、各种松弛平滑肌的药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(52070)
"通常排尿不出来，考虑是排尿困难，包括排尿等待、排尿费力、排尿变细，严重的可以出现尿潴留，排尿困难原因如下：第一、通常见于机械性梗阻的疾病，如尿道狭窄、尿道肿瘤、尿道瓣膜。第二、动力性梗阻，如糖尿病、脑脊髓病变、盆腔手术导致神经损伤。第三、男性的排尿困难，如前列腺增生症、前列腺炎，通常是混合性的梗阻所导致的。第四、女性通常跟心理因素，以及膀胱颈纤维化或者泌尿系统的疾病，具有一定的关系。尿潴留也分为急性尿潴留和慢性尿潴留，若出现排尿困难，必要时需导尿进行治疗，及时就医，以明确病因。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/17收听(61144)
小便小不出来，几种可能性：第一种可能性，膀胱里面长结石了，它把这个膀胱出口堵住了。小便可能出不来，但这种情况改变体位，就是你本来是站着你换一个姿势之后你可能就小得出来了，那么这种情况可能就膀胱结石，需要及时进行手术治疗。第二种可能性，尿道狭窄，或者是前列腺这个位置前列腺增生，就会有这种可能性。如果出现这两种可能性会导致小便的时候，前面这个水龙头阀门太紧，阀门太紧了，肯定会小不出来。如果这种情况可以有几种办法：第一种办法，尿道狭窄进行尿道扩张，如果前列腺增生看情况，如果说前列腺增生不是特别严重，可以先吃点口服药物，把尿道口给松弛一点，小便就能小出来。如果吃药效果不理想，那可能就需要手术进去，把增生的前列腺给它电切掉一部分。还有部分病人他小便小不出来的原因是在膀胱，它没有收缩的能力了，就会出现小便无力，需要进行尿动力学检查进行诊断，到底什么原因是膀胱神经出问题了？还是虽然有神经刺激，但是肌肉它不收缩了，这每一种治疗方法也是不一样。要根据情况进行治疗，如果肌肉没有力气，可以用点促进肌肉收缩的药物。如果是神经出现问题，现阶段可以进行治疗，可能只有膀胱起搏器进行治疗。所以小便解不出来，它原因很多，还是需要详细的去分析每一种可能性再决定怎么治疗。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/05收听(59948)
排尿的时候突然尿不出来，临床称为尿潴留。通常完成排尿的过程，离不开2个方面。首先膀胱需要有主动... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(34547)
排尿的时候突然尿不出来，临床称为尿潴留。通常完成排尿的过程，离不开2个方面。首先膀胱需要有主动...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(34547)
尿不出来在临床上分为几种情况：1、年轻人不习惯在公共场合排尿，旁边有人时尿不出来... 彭靖│北京大学第一医院 2023/03/18播放(79384)
尿不出来在临床上分为几种情况：
1、年轻人不习惯在公共场合排尿，旁边有人时尿不出来...
2023/03/18播放(79384)
输尿管结石如果体积过大，或者结石表面不光滑，有可能不能自行通过排尿而排出体外。这时建议到医院进行处理，可以根据结石的大小、位置，选择体外冲击波碎石治疗。经过体外冲击波碎石以后，结石体积减小，这样就相对比较容易通过排尿而排除体外。但是如果反复进行体外冲击波碎石，结石大小、位置仍然没有发生变化，建议住院手术治疗，通过输尿管镜或者输尿管切开取石将结石取出。因为经过反复的体外冲击波碎石，或者结石本身合并有感染以后，可能会造成有局部息肉、瘢痕粘连。这样即便结石体积被击碎，因为粘连存在也不能自行排出。通过手术可以直接去除结石，同时可以清除结石所引起的炎性息肉，及其表面所造成的粘连等情况，来达到彻底治愈的目的。
2020/03/26收听(71708)
"尿不出来，小便排不出来，一般如果老年男性，出现这些症状主要考虑前列腺增生导致，跟多方面的因素也息息相关，比如不良习惯、感染等都有关。一定要及时到医院做相应检查，可以做前列腺B超、尿常规检查、血常规，及时明确自己的病情，才能进行合理针对性的治疗。如果排不出来小便，一定要多运动、多喝水、多注意个人卫生，也考虑是细菌感染导致炎症，包括生理性蜕变、结石、结核都有可能导致，所以一定要及时的到医院就诊。另外，多喝水促进尿量排出，也有很好的帮助。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(29838)
湖北省中西医结合医院 温暖
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