北京积水潭医院
普通外科
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急性阑尾炎目前的标准治疗就是建议手术切除，包括传统手术，在右下腹开口，叫麦氏口切除，还有偶尔病程拖延较久，会开右下腹的探查口，一般是经腹直肌切口。还有腹腔镜的阑尾切除术，目前在急性阑尾炎下，也允许做腹腔镜切除。急性阑尾炎建议手术治疗是外科的基本原则，主要包括以下原因：
1、阑尾无功能：阑尾本身是退化的肠道免疫器官，通俗而言，目前没有任何功能，保留没有任何的意义；
2、阑尾并发症：如果阑尾炎急性发作时不及时切除，在保守治疗的过程中，病情拖着会越来越严重，出现阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎，即阑尾炎症蔓延到整个腹腔，会更加被动；
3、慢性化或二次发作：急性阑尾炎如果不切除，容易导致慢性化或二次急性发作。患有过阑尾炎，说明有阑尾的致病因素，不管是阑尾有粪石，还是阑尾管腔狭窄，还是阑尾有极少见的肿瘤，这些都会导致阑尾炎慢性化或二次发作，因此建议直接做手术切除治疗。
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"急性阑尾炎是临床上非常常见的急腹症之一，临床上多选取腹腔镜下微创手术治疗，具体的手术步骤如下：一、患者先取平卧位，全身麻醉满意后，在腹部手术区域常规消毒、铺无菌巾；二、于患者右下腹穿刺，置入腹腔镜操作器械；三、探查患者腹腔的感染严重程度，如果患者腹腔内伴有较多的积液、积脓，术中需要吸尽脓液，术后放置腹腔引流管可便于腹腔炎症的较快吸收；四、顺盲肠、结肠袋走行寻找阑尾，将阑尾与周边的网膜肠管仔细分离，依次游离出阑尾动脉和阑尾根部，采用结扎钉分别夹闭阑尾动脉和阑尾残端，切断阑尾系膜后从腹腔镜穿刺孔取出阑尾，清理干净腹腔则手术结束，术后需要积极的抗感染治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/14收听(76234)
"急性阑尾炎是外科常见的急腹症，转移性右下腹痛及麦氏点固定压痛为其常见的临床表现，急性阑尾炎如果采取非手术治疗，有两种情况，（1）感染控制住转为慢性阑尾炎，而有的慢性阑尾炎会反复发作，严重影响病人正常生活，最终只有选择手术切除。（2）早期炎症控制不住，转为化脓性阑尾炎，或更严重坏疽穿孔，而继发腹腔严重感染，出现腹膜炎。这种情况必须手术，术后恢复慢，住院时间长，费用高，术后并发症多，如切口感染、粘连性肠梗阻等。所以急性阑尾炎早期只是炎症性水肿，早期手术没有任何风险，术后恢复快，痛苦小。急性阑尾炎，建议早期确诊立即手术治疗。"
王贻东│吉林市化工医院
2018/11/21收听(27742)
"急性阑尾炎在临床工作中属于一种常见病、多发病，是由多种因素形成的阑尾炎性改变，其典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。假如患者急性阑尾炎诊断明确，治疗原则为手术治疗。给予消炎药物控制感染等保守治疗措施，只适用于年龄较大，一般情况较差，合并多种疾病，不能耐受手术的患者。假如急性阑尾炎并发局限性腹膜炎，局部已形成炎性包裹，也应先采用抗炎、理疗等非手术治疗，待治愈后三个月左右，择期再行阑尾切除术。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/12收听(57982)
"急性阑尾炎治疗首选手术治疗，手术方式有传统开腹手术、腹腔镜微创手术，阑尾炎手术乡镇卫生院都可以开展，手术治疗费用在不同等级医院、不同城市费用会有区别。腹腔镜微创手术由于创伤小、术后恢复快，治疗费用比传统开腹手术低1000-2000元。在乡镇卫生院治疗费用一般6000-8000元左右，三甲医院治疗费用在10000-12000元，在一些沿海城市大型医院治疗费用可能会更高。手术后如果出现伤口感染等一些并发症，术后治疗费用也会增加，比如老年人基础疾病多、感染比较重的阑尾炎，有些手术后住ICU监护治疗，治疗费用则会更高。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/14收听(94386)
如果是早期急性单纯性阑尾炎，患者病情较轻，没有粪石梗阻或糖尿病，部分年轻患者可以通过自己的免疫... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/01播放(55190)
如果是早期急性单纯性阑尾炎，患者病情较轻，没有粪石梗阻或糖尿病，部分年轻患者可以通过自己的免疫...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/05/01播放(55190)
"急性阑尾炎的手术治疗分为两种，先是传统的经麦氏点做切口开放式的阑尾切除，这种手术目前在大医院基本不做了，大家都在做微创腹腔镜下阑尾切除术，这是手术的新的趋势。传统的阑尾手术切除用的是腰麻或者硬膜外麻醉，手术到出院整个住院的费用不会超过10000元，在8000元左右。应用腹腔镜下阑尾切除术必须是全身麻醉，术后恢复的较传统的手术来讲较快，患者创伤较小，早期可以吃饭，腹腔镜仪器的费用以及全身麻醉的费用略高，微创的阑尾手术费用在20000元左右。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/18收听(88830)
并不是所有的手部畸形都要做手术，有些时候并不要非常依赖手术，比如说Ⅰ型拇指发育不良。很多Ⅰ型拇指发育不良只是手指外形相对偏小，虎口稍微偏小一点，但是对孩子...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/02/08阅读(3112)
"不是说粉碎性骨折就需要做手术，不是粉碎性骨折就不需要做手术。做不做手术要根据部位，根据骨折的情况来决定的，是不是影响功能，或者影响美观来决定的。比如部位比较重要，影响功能了，就需要手术。如果粉碎性骨折，骨折错位不太明显，又不影响功能，也不影响外观，就不需要手术。常见的就是老年人在下雪天经常摔倒，出现腕关节的骨折、桡骨远端骨折，就医的时候医生喜欢说克里斯骨折或者史密斯骨折。这种骨折往往就是粉碎性骨折。但是手法整复的时候，在复查位置时，看见关节面位置较好，桡骨高度恢复也较好，这种情况就不需要手术。如果错位比较明显，则还是要手术。比如这个部位的骨折，粉碎性比较严重，桡骨的关节面高度恢复不了，或者关节面的平整度恢复不了，也需要手术。主要根据部位，根据骨折的情况来决定。"
李俊霞│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(478)
急性阑尾炎手术休息时间，与阑尾炎的严重程度有关，阑尾炎有单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(42315)
急性阑尾炎手术休息时间，与阑尾炎的严重程度有关，阑尾炎有单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(42315)
"急性阑尾炎做腹腔镜下阑尾切除术是没有疼痛感，因为是否手术有疼痛，主要是看麻醉的状态，腹腔镜下阑尾切除是采取全麻，所以是没有任何知觉还有痛觉。而对于传统的开腹手术，一般是采取腰麻，极少情况下采取局麻，腰麻虽然会减轻患者的痛苦，但是在寻找阑尾的过程中，可能会牵拉肠管引起疼痛，还会伴有不同程度的恶心，术中会有一点痛感，局麻手术痛感相对较大。但是目前对于急性阑尾炎的患者，条件允许，身体状况可以，多采取全麻下的腹腔镜阑尾切除术。"
2019/12/27收听(87494)
"急性阑尾炎做手术，休息的时间主要取决于病情严重程度以及手术方式。对于传统的切口手术，急性阑尾炎需要休息15天以上，尤其是比较严重的，包括化脓性穿孔，术后带有腹腔引流管，可能休息适当的延长至20-30天左右。但是如果采取微创腹腔镜介入下的阑尾切除手术，手术主要的优点在于创伤小，恢复快，需要休息的时间相对比较短，5-7天左右基本就能够完全愈合，15天左右就可以正常的学习、工作和生活，因此阑尾炎患者手术之后应该根据自己病情的恢复情况，适当的选择休息的时间。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(51894)
"急性阑尾炎做完手术要休息多长时间，主要取决于病情严重程度以及患者的恢复情况。对于单纯性的急性阑尾炎，手术之后如果没有明显的并发症，休息7-10天左右就可以正常的工作、生活和学习。对于有些比较严重的阑尾炎，比如包括临床上常见的急性化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎，手术时间比较长，恢复的比较慢，术后休息时间应该延长到2-3周左右。对于有些老年人或者体质比较虚弱、营养状态差的患者，可能手术之后恢复的时间会更长，特殊类的病人阑尾炎手术之后要休息1-2个月左右，才能够逐渐的恢复工作、生活和学习。"
2019/12/31收听(72498)
若住院患者需要手术，在手术前都会查HIV。门诊手术病人要求相对没有那么严格，急诊手术病人为了争分夺秒，可能会边抽血检查，边开始手术。手术患者在确定要行手术治疗前都会常规抽血检查，检查项目包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。传染性疾病包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝以及梅毒、HIV。如果病人HIV阳性，医务人员在术中需要特别保护好自己，病人的术后医疗器械消毒也比一般人要严格。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/03收听(85774)
急性阑尾炎的手术方式主要有腹腔镜阑尾切除术，以及传统的手术切除方式，如行腹腔镜阑尾切除术，由于其采取微创的方式从而可以达到创伤小、痛苦轻、恢复快的特点，术后2-3天即可出院。而传统手术的方式由于其切口相对较大，且对腹腔的干扰相对也较高，因此恢复的时间也相对较长，为一周左右才可出院。急性阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，其发生主要与免疫力低下、阑尾管腔堵塞，以及急性胃肠炎等因素有关。急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，如伴有阑尾的化脓、坏疽或者穿孔时，还可产生全身弥漫性的腹膜炎，以及高热、腹泻、呕吐等症状，可通过腹腔彩超和CT的检查明确。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/11收听(68032)
对于乳癌而言，外科手术是非常重要的治疗方式。乳癌患者基本上要先通过手术把癌细胞切除，才能继续做其它治疗。以下是常见的三个问题。做乳癌手术，乳房能够保存多少...
王哲│包头市肿瘤医院
2020/07/07阅读(3425)
"前列腺炎一般是不需要手术治疗。目前大家容易混淆前列腺增生和前列腺炎的概念，前列腺炎是炎症导致前列腺肥大，引起尿频、尿急、尿痛等症状，可以发生于年轻人，也可以发生于老年人。前列腺增生是因为年龄和雄性激素的影响导致前列腺肥大，引起排尿困难、夜尿增多，前列腺增生只发生于老年人。前列腺炎的治疗包含：良好的生活习惯，药物对症治疗，坐浴和理疗等非手术治疗，除非前列腺形成脓肿，要行经尿道前列腺脓肿切开引流术。前列腺增生的治疗包含：药物对症治疗，良好的生活习惯，如果效果欠佳，要行前列腺手术，手术包含常见的前列腺等离子电切和前列腺激光剜除。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/04收听(83884)
神经外科如何进行治疗，很多人都觉得非常神秘，现在神经外科已经步入了微侵袭的时代，往往很多人一提... 姬云翔│广州医科大学附属第二医院 2023/06/29播放(70208)
神经外科如何进行治疗，很多人都觉得非常神秘，现在神经外科已经步入了微侵袭的时代，往往很多人一提...
姬云翔│广州医科大学附属第二医院
2023/06/29播放(70208)
术前叮嘱病人禁食水，主要目的是防止在麻醉过程当中，或手术过程当中出现消化道反应，诱发恶心、呕吐，因为进食后容易导致食物呛入到气道内，而诱发窒息，严重的还会有生命危险，尤其是腹部手术或全身麻醉的手术。大手术创伤较大，麻醉药物作用容易诱发消化道不良反应，应该常规进行术前禁食和禁饮，术后麻醉作用恢复后，可以允许病人进食全流质饮食，逐渐过渡至半流质饮食和普食。对于胃肠道手术，应该等到肠管的功能恢复后才可进食，对肠管吻合的病人，也需进行补液，营养支持治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(25096)
"做手术具体需要多少钱，会受到多种因素的影响，不同级别的手术、不同部位的手术、不同方式的手术，所需要的费用是不同的，并且手术的费用也和病变的严重程度、手术中所需要的耗材、所就诊医院的级别等多种因素有关。一般手术的费用会从几百元到几万元不等，甚至有的时候手术会花费几十万元，比如做局部的囊肿切除手术，在门诊手术室的局麻下可以完成，这样的手术大约只需要花费几百元。如果是一个大型的手术治疗，比如需要进行心脏介入手术，手术的价格主要和术中所消耗的耗材有关，比如一个支架可能需要数万元，如果支架放的多，一个手术下来有可能达到数十万元。一些重要脏器的移植手术费用，也高达数十万元，甚至更多。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(16468)
"宫颈息肉是需要做手术的，虽然大多数宫颈息肉都是良性的，但是也不排除一些宫颈息肉有恶变的几率，另外宫颈息肉如果同房长期刺激，容易出血造成感染。所以如果发现宫颈息肉，还是及时进行手术治疗，宫颈息肉的手术，建议采取宫腔镜下息肉摘除术，在直视下进行手术可以看到息肉的蒂部，也可以看到宫腔以及宫颈管有无其它息肉以及异常的情况，可以一起处理，并且在宫腔镜下行息肉摘除术，可以将息肉的蒂部一起去除减少复发的几率，去除的息肉组织常规送病理明确诊断。术后给予一些抗炎、止血的药物口服，术后一个月及时复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/06收听(69454)
湖北省中西医结合医院 温暖
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