首都医科大学附属北京儿童医院
中医科
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多动症的用药,从中医角度而言包括以下几点:
1、多动症中医认为有时容易情绪不稳定跟肝火较旺有关,中医讲肝热,肝火,所以像此类孩子一般加点清肝火的药物很重要;
2、中医认为有时跟脾胃的关系较密切,因为有的孩子动作较慢,确实不能集中注意力,跟脾虚有一定关系,特别有的宝宝伴有食欲不振,或乏力,比如动作不协调,中医认为也是跟脾虚有关系。所以一般临床用药加点健脾的药,对宝宝的注意力有帮助;
3、中医认为肾主骨生髓,所以认为有时跟肾虚有关,所以比如宝宝睡眠不好,或者出汗较多,或者宝宝表现反应较慢,所以中医认为跟肾虚有关。所以一般临床用药加益肾的药物,或加潜阳的药物。
整体来调理,对宝宝的注意力、多动都有一定的帮助,特别对学习有一定的帮助。
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多动症也就是注意缺陷多动障碍,该病患者主要以明显的注意力不集中、注意持续时间短暂、活动过多和冲动为主要临床表现。因为上述症状的存在,孩子往往学习效率低,人际交往困难。该病的治疗包括药物治疗和非药物治疗部分,其中药物治疗包括两大类:1、中枢神经系统兴奋剂,如哌甲酯。2、非中枢神经系统兴奋剂,如托莫西汀。这两种药物都是直接针对病因进行治疗,让多动症孩子大脑中负责控制行为的化学物质恢复至正常水平,从而帮助孩子恢复注意力的问题。孩子多动的症状也会减轻。上述药物都具有疗效好、安全性高的特点,同时也不会影响儿童正常的生长发育和智力发育,可以长期使用。但是对个体而言,具体吃哪个药效果最好,孩子的身体是检验的金标准。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/04/09收听(24540)
"多动症临床上常用的药物有哌甲酯、托莫西汀,具有很好的改善兴奋,以及注意缺陷多动这种症状。临床上,经常还要使用其它非药物的治疗方法,是一种综合治疗。药物治疗能够改善多动症状,对疾病导致家庭一系列的不良行为,更多是要依靠非药物的治疗。非药物的治疗方法有心理治疗,采用行为和认知行为的心理治疗,像患者缺乏恰当的社会交往技能,不知道怎么去开始、维持和结束人际关系,对别人有攻击性的语言和行为,自我约束、自我控制能力比较差。行为治疗是利用条件反射的原理,及时对患者的行为加以矫正,可以正性强化和负性强化,使患者能够起到恰当的社交技能,用新的有效的行为来代替旧的不良的行为,主要是要学习如何解决问题,要预先估计到自己的行为所带来的后果,克服自己的冲动行为。通过药物治疗和心理治疗相结合,能够很好的改善多动症的症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(10532)
多动症的药物治疗分为中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂2大类,中枢兴奋剂最主流、最常用的是哌甲酯,非中枢... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/25播放(38766)
多动症的药物治疗分为中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂2大类,中枢兴奋剂最主流、最常用的是哌甲酯,非中枢...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/25播放(38766)
"多动症常用的药物有哌甲酯、烯烃类的,多种症是一种慢性神经和精神性疾病,首先应制定长期的治疗计划,针对每一个个体,明确恰当的个体化的治疗目标和指导治疗意见,恰当的药物和心理行为治疗可以改善多动症患者的预后。认为患者多动选择的治疗方案没有达到治疗目的,应当到医院进行调整。所有的治疗方案是否恰当,治疗方案还要有依从性,是否有合并其他疾病,注意孩子要定期、有计划的随访。应该考虑既往治疗的情况和目前的身体状况,和医生共同协商使用顺序。治疗的个体原则应该从小剂量开始,逐渐调整到最佳剂量并坚持治疗,在治疗过程中采用适当的方法,对药物疗效进行评估,还要注意出现的不良反应,及时的调整和更换药物。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/16收听(62362)
"儿童多动症可以吃的药物一般需要在医生的指导下正确评估使用,国内常选择的有以下几种:第一、哌甲酯,是一种中枢兴奋性药物,目前有短效和长效控释制剂两种剂型,一般有效率的缓解率能够达75-80%;第二、常用的药物托莫西汀,托莫西汀的疗效与哌甲酯相同,但是耐受性要比哌甲酯好一些,而且不良反应相对来说要比哌甲酯少一些,常见的不良反应有消化不良、恶心、呕吐、疲劳、食欲不振、眩晕等,短期内使用,有一部分孩子的身高和体重会受到一定的影响。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/30收听(96568)
目前在中国治疗小儿多动症的药物有两种,一种是中枢兴奋剂类药物,它的化学名称叫哌甲酯,目前中国只有哌甲酯的缓释剂。还有另外一种化学名称是托莫西汀,它也是可以保持24个小时治疗时间的药物。这两种药物是各有优缺点的,哌甲酯药吃了以后缓释剂是可以保证12个小时的时间,一般是早饭以后吃,吃了以后到了晚上大概可以保证到七点钟左右。但是这有一个问题,七点钟以后很可能孩子做作业,如果作业比较多的情况,他可能做作业又出现了问题。第二个不好的地方,因为是中枢兴奋剂,吃了以后晚上有可能会影响睡眠,这是它不利的情况。但是它也有有利的,中枢兴奋剂的治疗,它起效是非常快的。吃了药以后如果有效,当天就可以看到效果。第二类刚刚说的托莫西汀,这药物保持的时间就比较长,它虽然不是缓释剂,但是可以保证24小时的治疗时间。孩子可以早上一次性吃药也可以分为两餐吃,吃药以后孩子对于睡眠的影响就没有中枢性兴奋剂那么明显。第二个吃了药以后它因为可以保证24小时时间,晚上7点钟以后很可能孩子还可以比较好的做作业,但是它有缺点说它的起效时间比较慢,一般来说明显的效果大概在一个月以后,有时候家长比较着急,就可能觉得药物没有效果,会因此而没有办法坚持下去。
汤珺│武汉市精神卫生中心
2017/09/15收听(77732)
"膀胱过度活动症则临床上可选择的药物包括有:第一、M受体阻滞剂,比较常用的药物包括有酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片。它们主要作用于膀胱上的M3受体,使得M3受体受到阻滞,从而使得膀胱过度活动的情况得到改善,减轻患者尿频尿急的症状。第二、米拉贝隆片,它主要激动膀胱上β3受体,使得平滑肌舒张,这样来减轻膀胱逼尿肌的频繁收缩,改善膀胱过度活动症,减轻患者尿频、尿急的症状。第三、也可以使用肉毒菌素,肌肉注射肉毒菌素以后可以缓解膀胱逼尿肌的收缩。但此时患者逼尿肌没有任何收缩力,所以注射完毕以后需要间歇性自家导尿,或者长期留置导尿管来导尿。肌肉注射时需要在膀胱镜下,将肉毒菌素均匀的注射至膀胱的肌层之内,但一定要避免注射在顶部的肌层,以免造成有肠麻痹。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/21收听(80254)
"如果儿童患有多动症,可以服用下面的药物来缓解:首先,可以给儿童应用利他林,利他林是治疗儿童多动症的一线用药,属于经典的药物。可以有效改善儿童多动症的注意力不集中以及多动、冲动的症状。其次,给儿童应用中药调理。中药可以应用杞菊地黄丸,杞菊地黄丸主要应用于多动症的肝肾阴虚类型。再次,也可以给儿童应用归脾汤,如果儿童的多动症类型属于心脾两虚型,还会睡眠比较差,这个时候应用归脾汤治疗比较合适。最后,如果儿童属于痰火内扰型,儿童脾气也比较暴躁,舌质比较红,可以给儿童应用黄连温胆汤。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(78742)
"多动症一般指智力基本正常的孩子表现出与年龄不相称的注意不集中,不分场合的过度活动、情绪冲动,并可有认知障碍和学习困难的一组症候群。所以,诊断了多动症以后要及时进行治疗。目前多动症是采取综合治疗措施,包括心理治疗、合理教育、认知行为的治疗、社会技能训练以及适当的药物治疗,一般的药物治疗要在医生的指导下,正确的评估使用。药物治疗主要有以下几种:一、哌甲酯是中枢的兴奋剂,目前有短效的和长效的控制两种剂型,有效率可以达到75%-80%。二、托莫西汀,托莫西汀疗效与哌甲酯相当,目前药物治疗主要是这两种药物。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(27482)
"小儿多动症,西药主要是给予神经中枢兴奋药;中药方面主要分三种,肝肾阴虚、痰火内扰和心脾两虚,主要是给予杞菊地黄丸、归脾汤、甘麦大枣汤,还有黄连温胆汤这些中药进行治疗。如果家长发现孩子有这些症状:比如在上课的时候不能静下心来听课,而且下课的时候跟同学之间发生斗殴,喜欢挑逗,到处乱摸乱碰,甚至冲动、任性,喜欢大喊大叫,在学习方面有一些障碍,家长就需要带孩子到医院,及时的进行诊疗。"
胡怡超│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23收听(72592)
"小儿多动症应给予包括药物治疗和行为治疗的综合干预措施,由医生、儿童、家长及教师共同参与,中枢兴奋剂为治疗此病的首选药物,按照剂量不同分为短效利他林,每次5mg,每日1-2次开始,通常于早、中午服用,每周逐渐增加5-10mg,晚上不用,避免引起失眠,6岁以下小儿一般不用,每天最大剂量推荐为60 mg, 常用最适剂量在0.3-0.7 mg/kg体重之间,每天2-3次。盐酸哌甲酯控制片,从每天18mg开始,计量定期间,每周调整一次剂量,最大推荐剂量为每天54mg,盐酸哌甲酯可出现不良反应,主要是食欲不振、失眠、头晕、头痛或者腹痛。行为治疗与兴奋剂同属一线治疗,常作为药物治疗的辅助手段,这一治疗是通过家长及教师改变不同的教学环境,针对儿童的症状实施各种行为治疗,使儿童的不良行为消退,正确行为得以强化。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(11246)
治疗多动症的药物主要有以下几种:1、哌甲酯:是一种中枢性的兴奋性药物,在应用过程... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/21播放(97116)
治疗多动症的药物主要有以下几种:
1、哌甲酯:是一种中枢性的兴奋性药物,在应用过程...
2023/04/21播放(97116)
多动症患者对饮食一般没有特别的要求,一方面多动症本身没有特别的食物禁忌,另一方面,也没有研究表明哪些食物可以改善多动症的症状。如果怀疑孩子有多动症,建议带孩子去正规医院儿童保健科发育行为门诊进行相应评估。确诊多动症时,要根据孩子的年龄段进行相应的治疗。一般六岁之前的学龄前儿童建议以行为治疗为主,如果行为治疗无效,或者严重功能损害,可以考虑药物治疗。六岁以后的患者一般建议以药物治疗为首选,可以结合行为治疗和心理治疗。药物治疗一线的治疗药物主要有两种,一种为兴奋剂,商品名为专注达,另一种为非兴奋剂,商品名为择思达。还有一些中成药如地牡宁神口服液、静灵口服液,也有一定的治疗效果,确诊之后可以考虑使用。
马延博│聊城市第二人民医院
2019/06/14收听(29362)
"治疗多动症的药物,主要有以下几种:首先,给儿童应用利他林。利他林是治疗儿童多动症的经典药物。但是由于利他林的半衰期比较短,服用利他林要一天多次进行,否则很难起到控制多动症的目的。其次,给儿童及时应用其他的抗多动症的药物,比如应用择思达。择思达属于长效的药物,也可以控制儿童由于多动症引起的注意力不集中、多动、脾气暴躁等症状。最后,可以给儿童应用中成药缓解,比如应用六味地黄丸以及柏子养心丸等药物。"
2020/02/08收听(93148)
多动症是指智力基本正常的孩子,表现出与年龄不相称的注意力不集中,不分场合的过度活动、情绪冲动,并可伴有认知障碍和学习困难的一组症候群。一般多动症的药物治疗,要采取心理干预与药物治疗相辅相成。药物的主要治疗作用是针对注意力缺陷多动障碍孩子的症状,比如孩子出现注意力缺陷、多动和冲动,一般应用于六岁以上的患儿。目前国内经常应用的有以下两种,一般主要是第一种,中枢兴奋剂,哌甲酯,目前有短效剂和长效剂两种,有效率为75%-80%。这些药物的不良反应可以出现食欲下降、恶心、呕吐、心率增快、血压增高、入睡困难和烦躁、易怒等表现,在用药的过程中,要注意孩子是否出现这些异常的反应。另外,还有一种药物叫托莫西汀,疗效与哌甲酯相当,托莫西汀的耐受较好,不良反应比较少见,常见的有消化不良、恶心、呕吐、疲劳、食欲减退和眩晕等症状。在短期内使用对孩子的体重和身高增长有一定的负面影响,但是研究表明不影响患者最终的身高和体重,同时需要注意不要滥用,有造成自杀的风险。
2020/06/25收听(78372)
小儿多动症患儿原则上没有明确禁忌口,但是健康的生活和饮食习惯非常重要。建议患儿饮食多样化,多吃... 黄慧桃│深圳市宝安区中医院 2023/05/31播放(94458)
小儿多动症患儿原则上没有明确禁忌口,但是健康的生活和饮食习惯非常重要。建议患儿饮食多样化,多吃...
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/05/31播放(94458)
"儿童被诊断多动症有着很严格的诊断标准,如怀疑孩子是多动症,应该带去正规的医院让医生进行专业的诊断以及检查。多玩、多动、注意力不够持久、对冲动控制的能力不完全,任何一个都是有可能出现的,只是这三个特点和程度需要达到专业医生所掌握的标准,才能确诊为儿童多动症。活泼好动是孩子的天性,但是多动症的孩子是不分场合,行为没有目的性,动作不协调以及社会功能障碍,这是有区别的,所以要引起家长的注意。"
李志亚│郑州大学第五附属医院
2018/05/07收听(72572)
"儿童之所以会患有多动症,主要是由于以下几种因素引起:1、由于遗传因素造成,儿童的父母患有多动症,儿童往往也会在遗传基因的作用下患有多动症。2、从家庭不良因素获得,如果儿童属于单亲家庭,或者儿童的父母经常简单粗暴的打骂儿童,这些不良因素都会造成儿童患有多动症的可能性大大增加。3、儿童的大脑发育不良,如果儿童有额叶的发育不良,往往也会引起多动症。4、儿童中枢神经系统递质的紊乱也会引起儿童发生多动症,比如儿童大脑内多巴胺浓度的下降。针对于儿童的多动症,可以给儿童应用利他林来治疗。"
2020/07/27收听(15066)
"儿童多动综合征简称为是多动症,又称为是注意力缺陷多动障碍。其临床主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,部分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,但多动症的患儿智力正常或接近正常。多动症多于学龄期前起病成慢性的过程,它不仅影响儿童在学校家庭和校外的生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心。多动症儿童而且也不容易被其他同龄的伙伴所接受,如果不能得到及时的治疗,有相当一部分的多动症儿童会持续终身。很多学者对儿童多动症的病因和发病机制进行了研究,然而至今病因仍然不是很清楚,有人推测多动症可能是一种复杂的疾病。"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(18862)
多动症标准叫做注意缺陷和多动障碍,注意缺陷和多动障碍,是该病的两个主题词,即注意缺陷以及多动障... 王红星│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(84740)
多动症标准叫做注意缺陷和多动障碍,注意缺陷和多动障碍,是该病的两个主题词,即注意缺陷以及多动障...
王红星│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(84740)
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