糖尿病引起的性功能障碍能否治好

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

糖尿病引起的性功能障碍能否治好

2023-11-21 17:53播放 :

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视频内容

糖尿病引起性功能障碍，要分析性功能障碍或者性功能减退的原因。对糖尿病患者，男性性功能减退或是勃起功的障碍跟激素水平没有关系。

查血中睾酮或者游离睾酮水平都正常，主要问题是糖尿病引起神经病变。尤其是对勃起功能障碍，主要是自主神经病变，可以加用营养神经药物，像甲钴胺胶囊、维生素B₁片、谷维素片都可以用。

自主神经病变相对来说不好评估，如果想彻底地治愈，还是比较困难。如果有性方面的需求，可以有类似于伟哥(枸橼酸西地那非片)药物，建议患者在有需求的当天晚上吃，而且尽可能不要喝酒。

另外不要吃高油脂食物、速餐，有双方互动，可以短暂解决性生活。如果想彻底治愈、改善已经病变神经，确实比较难。有性生活、性需求时，临时可以服药解决。

糖尿病为什么性功能障碍

"糖尿病患者性功能障碍，称之为ED，主要是由于糖尿病的慢性并发症所引起，多发生在糖尿病8-10年左右，多是发生了大血管病变、微血管病变和神经系统病变，神经系统病变中又分中枢神经系统、周围神经系统和自主神经病变。糖尿病患者ED的发生主要是由于自主神经病变损伤所导致，这时糖尿病患者除控制好血糖以外，可加用保护神经改善微循环类的药物。具体情况患者还应该除看内分泌以外应该再看一下泌尿外科，看有没有其它原因引起的类似症状，使疾病能够得到最妥善的处理。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(94392)

糖尿病为什么会出现性功能障碍

"临床上糖尿病患者可以出现性功能障碍，常见的原因有以下几点：1、血管因素。长时间血糖控制不达标的糖尿病患者，因为代谢异常可以引起小动脉的硬化闭塞，从而引起阴茎背动脉的波动减弱，从而可以引起阳痿等症状。对于女性患者，同样可以影响阴蒂海绵体的血管硬化，可以导致阴蒂的兴奋功能减弱。2、神经受损。糖尿病患者因为小动脉的硬化闭塞，从而影响神经的营养作用，可以使神经脱髓鞘病变、轴索崩解，从而影响性器官的性反应。3、糖尿病患者往往合并肝肾功能障碍，从而使体内的性激素代谢异常，影响患者的性功能。4、糖尿病患者往往伴有焦虑的心态，因为糖尿病目前不能根治，患者往往合并抑郁、焦虑的情绪增加，同时患者家属对患者的不理解，也可以加重性功能障碍。"

语音时长01:42''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/03/25收听(63980)

性功能障碍一般多久可以治好

"性功能障碍的治疗疗程要根据患者朋友的具体情况来进行分析，性功能障碍主要包括勃起功能障碍和射精功能障碍，也就是老百姓所说的早泄的问题。勃起功能障碍主要考虑是心理性的因素，这部分患者朋友可能因为过度紧张、焦虑以及性畏惧，或者女方不配合等情况，而造成的心理过度紧张，阴茎动脉供血不足，在同房时表现为阴茎勃起困难或勃起不坚，可以通过心理行为训练以及药物的辅助治疗，3-6个月一般是可以治愈的。还有一部分是因为器质性的病变，包括神经内分泌以及血管等病变因素，需要找到原发病来进行处理。早泄的患者朋友也可以通过行为训练和药物治疗，常规的治疗周期也是3-6个月。"

语音时长01:17''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/21收听(22690)

01:29

糖尿病性功能障碍怎么办

糖尿病出现性功能障碍，属于糖尿病慢性并发症之中的神经病变，可出现阳痿、早泄、勃起障碍等症状，这...

黄虹│浙江医院

2020/03/05播放(66984)

糖尿病引起性功能障碍怎么办?

对于糖尿病引起的性功能障碍，最关键的是明确是什么原因引起的性功能障碍，包括糖尿病患者病史比较长，长期血糖控制不好，导致阴茎局部的神经病变以及微血管病变，从而使患者出现性功能障碍。这方面的治疗除了加强血糖控制、口服改善微循环的药物外，还可以口服增加性功能的药物，像伟哥等。还有糖尿病导致男性患者的睾酮水平明显下降，对于这种原因引起的性功能障碍，就需要口服睾酮来进行治疗。

语音时长01:10''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/08/09收听(75298)

糖尿病性功能障碍怎么办

"糖尿病性功能障碍是属于糖尿病神经系统的并发症，主要是自主神经病变，症状主要表现为性欲减退、阳痿、早泄这些症状。临床上通过检查睾酮、感觉神经阈值来确诊糖尿病性功能障碍。一旦确诊之后治疗上首先要把血糖、血压控制在理想的范围内，这样可以尽可能延缓神经病变的进展，如果血糖控制在稳定的范围内，但是症状没有缓解，需要加入营养神经药物。如果依然没有改善，还要参考睾酮的数值，如果睾酮偏低，适当的需要补充雄性激素，需要到专业的医生那里进行咨询。"

语音时长01:14''

肖文霞│广州医科大学附属第二医院

2019/08/02收听(37944)

什么是性功能障碍？

"男性的性功能包括性欲、勃起、射精和性高潮四个基本的方面，男性的性功能障碍实际上是一个很大的概念，它又包括了性欲障碍、勃起功能障碍、射精障碍和性高潮障碍。性欲障碍主要指的是性欲的低下，很少数还是有性欲的亢进。勃起功能障碍既包括了阳痿，也包括了阴茎异常的勃起。射精功能障碍既包括了射精过快，也叫做早泄，还包括了延迟射精或者是叫做不射精，甚至是逆向射精。性高潮障碍主要指的是性高潮的缺失。"

语音时长01:04''

刘保兴│中日友好医院

2017/07/26收听(21258)

性功能障碍是怎么引起的

性功能障碍的原因很多，最为常见的年轻人的性功能障碍是心理性的性功能障碍，主要包括心理性的勃起功能障碍和心理性的射精功能障碍，射精功能障碍当中主要包括了早泄和延迟射精这两种。而针对这个中年以及老年的男性来说，性功能障碍最为常见的原因通常是年龄的增长引起的性功能下降，以及随着年龄增长血糖的升高导致的，比如糖尿病性的性功能障碍，或者是有一些病理性的性功能障碍。因为垂体长了垂体瘤，出现的高泌乳素性的性功能障碍，或者是有少见情况，因为外伤导致了骨盆骨折，导致了外伤性的或者血管性的性功能障碍。如果从这个概率上来说，更为常见的还是刚才谈到的非创伤性的勃起功能障碍，通常占据了大概90%左右的勃起功能障碍的原因。

语音时长01:24''

张晓威│北京大学人民医院

2020/04/16收听(29066)

什么是性功能障碍

性功能障碍是男性常见的疾病，主要表现为性欲低下、勃起的硬度下降，或者是持久性不够，不能完成满意的性生活。当出现以上症状时，应尽早地到正规医院的泌尿外科进行诊治。常常进行相应的实验室检测，包括性激素检查以及睾丸和附睾部位的B超检查，当检查都没有问题时，可能是由于功能性的性功能障碍。在临床中，常常选用的药物主要包括西药和中药两大类。西药主要是改善阴茎局部的血管扩张，达到改善勃起的硬度和持久性的目的，常常选用的西药包括万艾可、希爱力。中药对于改善性功能障碍也有很好的效果，常常选用的中药包括复方玄驹胶囊、右归胶囊、苁蓉益肾颗粒等等。

语音时长01:20''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/04/17收听(19916)

什么是性功能障碍？

"什么是性功能障碍，性功能障碍是指性生活的不和谐，我已经把这个范围给相对的缩窄了，如果按照书本上的定义可能会更宽泛，事实上就是性伴之间的正常的性生活的不能够顺利的进行，这里面就包括认识上的问题，然后是器质性的问题，更多的是功能性的问题，造成了性的不愉快、不和谐，这些就叫性功能障碍，它分男性、女性，更多的是男性结合起来的不能够完成，叫做性功能障碍。"

语音时长00:58''

孙震鹏│中国人民解放军第307医院

2017/11/26收听(11458)

什么是性功能障碍？

"性功能障碍通常讲主要是男性性功能障碍，其实还包括女性性功能障碍。在中国，女性性功能障碍关注的很少，在美国现在研究很多，专门有人从事女性性功能障碍的工作。男性的性功能障碍，主要包括勃起功能障碍，也就是阳萎，还有早泄，这是两个非常常见的病。现在中国有很多专门从事男科工作的医生，他们主要从事对这两个常见的病的工作。尽管现在认识多了，但很多人还是不去看病，特别是老年人，主要是尴尬、害羞。另外的男性还有其他的，比如射精疼痛，性欲低下，也都是少数男性会患有的，但相对少一些。"

语音时长01:00''

张新华│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(30160)

03:48

什么是性功能障碍

性功能障碍是指在夫妻双方同房过程中，不能完成、不能保证满意度的一种状态，目前发病率比较高，具体...

陈亮│北京大学第一医院

2020/04/13播放(78492)

什么是性功能障碍

"男性的性功能障碍是指正常男性性功能的整体活动过程当中，包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、性欲高潮射精和性满足五个环节，任何一个环节发生的障碍。主要分为阴茎勃起障碍，包括阳痿和阴茎异常勃起，射精功能障碍包括早泄、不射精和逆行射精，性欲障碍包括性欲低下、性厌恶和性欲倒错，性感觉障碍包括性交疼痛、性高潮缺乏。一般引起性功能障碍的病因分为两大类，一类为器质性的，另一类为功能性的或者说叫精神心理性，引起器质性功能障碍的病因归纳起来包括以下几种，如内分泌疾病、性器官疾病、神经病变、手术后的改变以及心血管疾病。"

语音时长01:23''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/07收听(12946)

糖尿病会导致患者性功能障碍吗

"糖尿病是一种全身的慢性代谢性疾病，因为身体分布着神经和血管，如果血糖控制比较差，高血糖对性功能性腺的神经和血管会有很大的影响，所以在高血糖状态下会导致患者性功能障碍。尤其是病程比较长，假如超过5年时间，加上年纪比较大，血糖控制有非常不好，基本上都会造成性功能的障碍，甚至会导致患者出现阳痿、早泄、勃起障碍等情况。所以最基础的还是把血糖控制在一个比较理想的范围内，避免高血糖对性腺的神经造成损伤而引起性功能障碍。"

语音时长01:20''

杨文奎│海南省中医院

2020/01/08收听(12266)

02:13

急性糖尿病能否治好

急性糖尿病能治好吗，估计想问的就是血糖特别高的时候出现的，近期突然发病的，血糖特别高，用行话来...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/09/18播放(30857)

高血压糖尿病如何治好

"对于高血压，同时又存在糖尿病的患者，如果患者目前是1型糖尿病，首选的降压药物为普利类降压药，代表性药物有培哚普利、福辛普利、卡托普利等药物。如果患者在高血压的同时，伴有的是2型糖尿病，首选的降压药物是沙坦类降压药物，代表性药物有厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等药物，这类药物有助于预防高血压以及糖尿病所导致的并发症出现。除此之外，在稳定降压的同时，建议患者可以结合应用抗动脉硬化、抗血小板的药物，比如建议患者联合口服阿司匹林，高血压以及糖尿病都是冠状动脉粥样硬化或者动脉粥样硬化性疾病的高危因素，要结合常规的进行口服抗血小板药物。平日里建议患者还要注意生活方式上的干预改善，才有助于预防并发症的出现。"

语音时长01:25''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/29收听(24548)

糖尿病的早期能否治好

"糖尿病早期完全可以控制好，但需要指出的是糖尿病属于慢性终身性疾病，因为在糖尿病诊断时患者胰岛功能已经发生不可逆损伤，所以只能讲糖尿病早期可以控制好，血糖降到正常水平但不能叫做治愈。在糖尿病的早期患者的血糖水平一般不是特别高，通过严格控制饮食和运动，血糖水平就会有明显下降。特别对于肥胖的糖尿病患者，可以加用二甲双胍以及胰岛素增敏剂，如吡格列酮，这样的血糖可能会控制的会更好。患者在坚持严格控制饮食和运动的基础上，口服降糖药物可能就会逐渐停掉，因此患者在糖尿病早期可以完全把血糖控制在正常范围之内，也就是糖尿病的治疗效果比较好。"

语音时长01:28''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/10收听(93052)

01:36

糖尿病多久能治好

糖尿病是终生疾病，不可治愈。因为人体内降血糖只有一个激素即胰岛素，而升血糖的激素却有多种。得了...

王蔚│太原市中心医院

2020/02/17播放(64888)

02:01

糖尿病能不能治好

目前糖尿病是一个非常常见的疾病，大家也非常关心，会经常问医生，得了糖尿病，能不能治好；血糖正常...

鲍玉晓│北京中医药大学深圳医院

2018/11/21播放(63396)

糖尿病怎么治疗能治好

"在临床上，一般需要根据患者的病情采取综合的治疗方式，大多数糖尿病患者需要长期药物治疗，只有极少数糖尿病患者可以治愈。对于糖尿病患者来说，需要通过饮食、运动等生活方式的调整，来改善胰岛功能和血糖水平。如果血糖控制仍然不达标，这时候就要运用降糖药物，让血糖控制达标。同时，还要评估发生心脑血管疾病的危险程度，根据结果制定合理的治疗方案。对于糖尿病能不能治愈，仅有极少数明显肥胖且有胰岛素抵抗的患者，可能通过减重至标准体重，使胰岛功能逐渐恢复，血糖水平完全恢复正常。"

语音时长01:36''

陈斌│淮南市第一人民医院

2021/07/16收听(29764)

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