老年人在测量血压时发现收缩压达到180mmHg，有一定危险。高压达到180mmHg在高血压分级上已经处于高血压病的3级，此时容易发生各种靶器官的损害，像影响到大脑，出现脑出血、脑梗死，影响到心脏发生突发的心力衰竭，或者导致主动脉夹层等严重情况的出现。而这些情况都有可能危及生命，使致死率、致残率升高。

如果老年人本身患有高血压，近期血压控制不佳，监测过程中发现血压达到180mmHg，此时需要平卧位休息，可以含服速效的降压药物，像卡托普利，监测血压变化。

如果降压效果不确切，需要及时到医院去就诊。就诊过程中会评估心脏、肾脏以及大脑的情况，并且应用静脉降压药物将血压逐步稳定到正常范围内，而后还要强化口服药物治疗，使血压能够持续达到相对的稳态。

出现血压明显升高之后还要从生活方式上入手，做好饮食、锻炼、情绪等管理，这些都有助于维持血压的稳定性。