中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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判断直肠癌术后是否转移，常需要进行辅助检查，如CEA检查、盆腔核磁共振、盆腔和腹腔CT或全身PET-CT等检查。此类检查常可以发现其它部位是否有转移性肿块，如肺、肝脏或颅内占位性病变。
如果出现以上情况，应该高度怀疑出现直肠癌远处转移，可以到医院及时取病理，证实是否是肠道来源。局部浸润情况可以通过肛门指检进行明确，必要时还可以进行肠镜以及超声肠镜来确诊。
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直肠癌术后转移往往是发生在手术很长一段时间以后，或者不是根治性手术，术后会出现转移或者复发情况... 黄凯│江西省肿瘤医院 2023/10/03播放(61866)
直肠癌术后转移往往是发生在手术很长一段时间以后，或者不是根治性手术，术后会出现转移或者复发情况...
黄凯│江西省肿瘤医院
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直肠癌术后必定转移这个说法是错误的，因为直肠癌术后转移的几率是由病人手术以前的病情决定。若分期... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2024/02/23播放(28384)
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何二霞│海南医学院第二附属医院
2024/02/23播放(28384)
"直肠癌手术以后出现转移的症状，要根据发生的部位不同决定。假如在直肠术后吻合口发生肿瘤复发或者转移，在肠道中其他的部位出现转移，有可能会出现排便次数多、大便变稀、大便带血等症状，需要及时的行肛门指诊以及肠镜检查，如果能够明确诊断，其他地方没有明显的淋巴结转移或远处转移等情况，还需要再次手术。如果出现腹盆腔淋巴结转移，病灶比较小的时候患者有可能没有任何症状，等到病灶逐渐增大，患者有可能会出现腹部疼痛、背部疼痛等情况。如果出现肝转移，肿瘤病灶比较大，患者就有可能会出现肝区隐痛、胀痛，甚至有可能会出现发烧，也有可能会出现转氨酶异常等等。如果在肺部出现转移，患者有可能会出现咳嗽、咯血、心慌、胸闷等肺部的症状。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(69176)
直肠癌术后转移复发有几成几率，要看直肠癌的TNM分期以及还有其他情况，像肿瘤的类型，一些类型可... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2023/12/05播放(35767)
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杜宁超│深圳市第二人民医院
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直肠癌术后肝转移的症状具体如下：1、通常患者会出现肝区不适、疼痛、食欲下降、体重... 范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/24播放(66006)
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1、通常患者会出现肝区不适、疼痛、食欲下降、体重...
范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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直肠癌根治术后发生转移的时间不能一概而论，与肿瘤的生长部位、临床分期、分化程度、肿瘤标志物、治... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2023/11/11播放(65920)
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陈小兵│河南省肿瘤医院
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肿瘤治疗属于综合治疗，不可仅通过手术进行治疗，术后还需要进行化疗或靶向药物的综合治疗，从而防止... 范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(50272)
肿瘤治疗属于综合治疗，不可仅通过手术进行治疗，术后还需要进行化疗或靶向药物的综合治疗，从而防止...
2023/04/17播放(50272)
"直肠癌容易发生转移复发，术后的时间主要取决于直肠癌的病理分期和患者病情严重程度，对于早期的直肠癌术后转移复发的几率比较低，对于Ⅱ期、Ⅲ期以上的直肠癌，在术后1年左右就有可能出现早期的转移和复发的迹象。因此，直肠癌即使做完手术以后，也要联合放疗、化疗以及靶向治疗的方式进行综合治疗，能够有效提升直肠癌术后的治愈率，同时也能够防止发生远处或者局部的复发和转移的问题。对于发现转移和复发的肿瘤，应该积极采取放疗或者其它手术 治疗方案，有可能会延长直肠癌的生存时间，提高治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(16300)
直肠癌合并肺转移和术后肺转移是两个概念。直肠癌合并肺转移的情况下，最早提倡的是有肺转移不考虑手... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2023/11/20播放(63312)
直肠癌合并肺转移和术后肺转移是两个概念。直肠癌合并肺转移的情况下，最早提倡的是有肺转移不考虑手...
郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2023/11/20播放(63312)
" 直肠癌手术之后要想防止发生转移和复发，在术后要积极采取辅助治疗措施，包括术后的常规放疗、化疗以及靶向治疗。当放化疗结束以后也要定期的进行复查，包括常规查血液生化名的指标，如CEA 、AFP、CA199、CA125等。 同时应该定期的做影像学的检查，包括肠道的肠镜检查，全身肺脏、肝脏以及胰腺、肾脏的CT检查，防止发生早期出现转移的情况，有些患者高度怀疑有微小转移灶，也可以应用PETCT来进行全身扫描检查，都能够及时的早期发现转移病灶，及时处理之后能够有效地提升直肠癌手术后的生存时间和治愈率。"
2019/12/19收听(26606)
直肠癌一旦发生转移要看直肠癌做了什么样的治疗、转移的部位如何，以及病人的身体状况能够耐受什么治疗，还要看病人的经济状况能够承受什么治疗。如果直肠癌发生转移，属于晚期直肠癌的情况，首先看转移的部位、程度以及直肠癌分期的早晚。如早期的直肠癌发生单发的肝转移或者是肺转移，可以做直肠癌的根治性手术，以及单发的肝转移或者是肺转移的手术切除，以达到治愈的目的，因为按照直肠癌治疗原则，只有做手术，包括原发病灶和转移病灶做手术才能长期生存。而如果是直肠癌不能手术，主要采用姑息性治疗为主，以及放化疗为主的手段减轻痛苦，延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(52018)
"直肠癌的转移顺序和其他的肿瘤一样，都是由近到远的顺序，具体来说，有以下四种转移方式：1、局部扩散：先是肠壁内扩散，肿瘤环绕肠壁一周生长，大约需要两年的时间，当肿瘤浸润到肌层以后，就容易发生血行转移。另外，肿瘤还可以侵袭整个肠壁，导致肠道周围的器官也受到侵犯，比如膀胱、前列腺、子宫、小肠等等。2、淋巴道转移：直肠常见的淋巴道转移的方式，主要是肿瘤细胞沿着肠壁淋巴道到达肠旁淋巴结，再到直肠上动脉、乙状结肠动脉旁淋巴结，再到肠系膜下动脉淋巴结，再到腹主动脉旁淋巴结，再到锁骨上淋巴结等等。3、血行转移：最常见的是转移到肝脏，之后是肺部。4、种植转移：肿瘤细胞会发生脱落，种植在腹腔或者是盆腹膜，形成结节。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(24756)
直肠癌的转移途径主要有以下几种：1、最常见的是淋巴道转移，一般直肠癌位于直肠下端... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/02/09播放(59060)
直肠癌的转移途径主要有以下几种：
1、最常见的是淋巴道转移，一般直肠癌位于直肠下端...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/02/09播放(59060)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯，通过在黏膜、黏膜下、... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/12/25播放(44777)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯，通过在黏膜、黏膜下、...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/12/25播放(44777)
"直肠癌的患者，如果没有发生远处转移或者周围淋巴结转移，从病理分期的角度上讲应该算Ⅰ期，也就是比较早期的直肠癌，在这一个时期的直肠癌最好的治疗方式就是及时进行直肠癌的根治性手术，通过手术之后结合患者的病理类型，通过放疗、化疗以及靶向治疗的方式，能够有效提升直肠癌术后的治疗疗效。同时也可以防止直肠癌发生远处转移和复发的几率。因此，对于直肠癌的患者应该尽早期的做到早诊断早治疗，每年定期的做1次肠镜检查，有利于发现早期的直肠癌，通过合理的治疗方式能够使直肠癌的治愈率和生存期有明显的提高。"
2019/12/22收听(69750)
"直肠癌发生转移所产生的症状和转移的部位有密切关系，对于盆腔出现淋巴结转移或者腹股沟区出现转移，会明显的出现腹股沟区的肿大淋巴结，同时伴有局部的疼痛。如果转移至盆腔的脏体，包括男性的前列腺、膀胱和女性的阴道等，会出现相应脏器的症状，男性会出现尿频、尿急、血尿甚至尿潴留等情况，而女性出现阴道内血性分泌物，都是由于直肠癌转移病灶的浸润所造成的，同时转移到肝脏会形成肝功能方面的改变，包括皮肤、巩膜发黄和肝功能衰竭导致的肝腹水、腹胀、恶心、呕吐等症状，因此直肠癌出现相应的症状一定要积极的进行复查，找到病因并且根据病因进行系统规范的治疗。"
2019/12/25收听(95496)
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，直肠癌转移的途径包括种植转移、淋巴道转移和血道转移，当直肠癌发生广泛腹膜种植转移时可出现腹水，临床上可出现腹胀、腹痛的临床表现。当直肠肿瘤侵犯到直肠黏膜的肌层时，淋巴道转移的风险就大大增加，数据统计显示当直肠癌侵及到直肠壁外组织时，有半数以上的患者会发生淋巴道转移。血道转移在直肠癌中也比较常见，直肠癌可以通过血道转移到达肝脏、肺脏、颅脑、骨等器官，直肠癌一旦发生转移其临床分期至少为Ⅱ期或者是Ⅱ期以上。对于Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌转移病例治疗上还是以根治性手术为主，术后给予放疗及化疗抗肿瘤治疗，而对于Ⅳ期的直肠癌转移病例治疗上则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(93274)
直肠癌早期的转移通常没有明显的症状，直肠癌最容易转移的脏器是肝脏、肺等。如果转移到肝脏，症状明显的会出现上腹部不适、右腹部的胀痛，以及消化不良、腹胀等等。如果转移到双肺，肺转移瘤刺激可出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷，如果转移到胸膜可能会出现胸腔积液，会使患者出现明显的气短和胸闷，如果转移到骨头会出现转移部位的疼痛。直肠癌比较少见的转移如脑转移等，脑转移可能会出现脑部的胀痛以及意识的改变，如果转移到腹腔内，常会出现腹胀、腹泻或者是便秘。肠梗阻的早期症状已反复的腹痛，大便不畅，腹胀为代表。因此，直肠癌的转移症状需要结合转移部位综合考虑。
张雯│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/24收听(75676)
直肠癌没有转移，应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则，一旦有远处的转移，或者是淋巴结的转... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(45164)
直肠癌没有转移，应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则，一旦有远处的转移，或者是淋巴结的转...
2023/05/31播放(45164)
直肠癌出现肺转移是由于肿瘤细胞脱落到患者血液当中，随着血液流动到患者肺部，癌细胞在肺部定植会在肺部生长，就会有肺转移。行肺部CT检查的时候能够发现肺内有结节病灶，一般以外周病灶比较多见，有可能是单发病灶，时间长以后会出现多发病灶，通常是圆形为主。直肠癌出现肺转移以后，早期患者可能没有任何症状，当病灶逐渐增多后会影响患者呼吸，有可能会出现心慌、胸闷、咳嗽，甚至有可能会出现胸腔积液、咯血等情况出现，直肠癌肺转移以后说明患者是晚期直肠癌，属于Ⅳ期，需要做靶向治疗。
2020/05/18收听(24898)
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