首都医科大学宣武医院
妇产科
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恶性葡萄胎属于一种滋养叶细胞的疾病，滋养叶细胞的疾病包括部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。通常部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的恶性程度不高，绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎恶性程度比较高，属于恶性葡萄胎的范畴。在临床上有较多治疗恶性葡萄胎的方法，治愈率可以达到90%左右，通常结合化验检查、化疗和放疗，治愈率在逐年提高，但前提是病人的依从性要比较好。
如果患有恶性葡萄胎，一定要定期随访，按照医生的意见进行详细、系统的治疗。葡萄胎治疗期间一定要严格避孕，要在葡萄胎完全治愈以后才可以再计划妊娠。病人如果出现咳嗽、发热、肺部阴影或血人绒毛膜促性腺激素已经降到正常，又突然升高现象，表示病情有不好的变化，要随时进行进一步治疗。
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恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，该病与癌有类似的地方，因为滋养细胞会侵蚀到子宫肌层，会顺着子宫内... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2018/05/28播放(90543)
恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，该病与癌有类似的地方，因为滋养细胞会侵蚀到子宫肌层，会顺着子宫内...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2018/05/28播放(90543)
"恶性葡萄胎主要是来源于滋养层细胞，滋养层细胞是正常妊娠胎盘绒毛滋养层细胞的主要成分，这个疾病是恶性的肿瘤，它会通过侵入肌层或者是转移到肺部、阴道、脑其他的组织，是常见的临床特点。恶性葡萄胎通常发生在葡萄胎清除6个月，还可以继发于其他的流产或者是足月分娩以后。恶性葡萄胎的临床表现就是咯血，胸片还有肺转移的阴影，转移性病变容易转移到脑部，会出现头疼、偏瘫以及失语，有不平衡的胃肠道出血。不同的恶性葡萄胎的程度也不同，预后也不一样，一般都是恶性程度比较高的状态，预后也不好，准确鉴定有赖于病理切片，治疗和化疗也需要同时进行，病人应该注意适当的运动，以此来增加自己的抵抗力和免疫力，同时应该多吃新鲜的蔬菜和水果，注意对蛋白质的摄入，同时要补充人体必需的维生素和矿物质，给身体良好的基础来对抗疾病。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/03收听(40229)
"恶性葡萄胎是常说的侵蚀性葡萄胎，对于侵蚀性葡萄胎不同于其他恶性肿瘤的治疗，以化疗为主，手术和放疗是辅助的治疗手段。患者在明确诊断之后需要进行全身的评估，评估之后对患者进行相关的评分，分为低危和高危，选择合适的化疗方案。化疗分为单药化疗或联合化疗，具体的化疗方案需要由专业的妇产科医生来选择。手术只是一种辅助治疗的手段，对于例如出现子宫难以控制性大出血或必要的时候切除耐药病灶等，选择手术治疗，采取子宫切除术或采取肺叶切除术等。放疗应用的更为少见，仅仅用于转移病灶的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/29收听(18392)
恶性葡萄胎这个名词，现在应用较少，因为葡萄胎有侵蚀性，所以又称为侵蚀性葡萄胎。它是因为葡萄胎的... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2018/05/28播放(88702)
恶性葡萄胎这个名词，现在应用较少，因为葡萄胎有侵蚀性，所以又称为侵蚀性葡萄胎。它是因为葡萄胎的...
2018/05/28播放(88702)
"恶性葡萄胎这种疾病是非常危险的。通常是在人工流产、足月顺产或剖宫产、药物流产这些妇女身上比较容易发生恶性葡萄胎。一般情况下，恶性葡萄胎这种疾病还是可以被临床治愈的。但是如果疾病恶化得非常快，一旦转成癌症，很多患者治愈率或存活率也就相应下降。如果恶性葡萄胎的患者在患病之后注意调养，一般的存活时间可以在10年以上。但是也不能一概而论，主要看治疗的实际情况。恶性葡萄胎在初期治疗效果比较好，通过手术的方式将肿块切除。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(26769)
"恶性葡萄胎就是癌症，恶性葡萄胎约有20%-30%的病人来自于良性葡萄胎。例如良性葡萄胎清宫术后半年左右出现不规则的阴道流血，并且子宫异常增大，而且血HCG会出现上升的情况，这种情况考虑是恶性葡萄胎的可能。恶性葡萄胎可以通过肺转移、脑转移，直接危害到病人的生命。所以，良性葡萄胎清宫术后要每个星期都做血HCG的监测，一旦发现异常升高，那么怀疑是恶性葡萄胎的可能。恶性葡萄胎在临床上的治疗是以化疗为主，手术为辅。"
2018/11/21收听(11076)
恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，有恶性的行为，临床甚至需要采取化疗，很多患者会出现焦虑和紧张心情... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2018/05/28播放(60036)
恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，有恶性的行为，临床甚至需要采取化疗，很多患者会出现焦虑和紧张心情...
2018/05/28播放(60036)
"恶性葡萄胎也就是恶性的肿瘤，是葡萄胎的水泡组织超过子宫腔的范围，侵入子宫肌层深部或其他的部位发生转移者。它的发生机会为5%-20%的葡萄胎转变成恶性葡萄胎，或者绒毛膜癌。多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生，但是也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点，但是治疗效果和预后均比绒毛膜癌效果要好。恶性葡萄胎经过治疗一般预后良好，但以后仍然有复发，或者发展成绒毛膜癌的可能，应该避孕至少2年。而且还需要定期随访，一定要监测血HCG。"
2018/05/25收听(27590)
恶性葡萄胎在医学上称为侵蚀性葡萄胎，也称为侵袭性葡萄胎，恶性葡萄胎是过去的名词， 庞义存│河北医科大学第三医院 2021/07/23播放(60030)
庞义存│河北医科大学第三医院
2021/07/23播放(60030)
良性葡萄胎与恶性葡萄胎最大区别，为在清宫术后会不会持续存在，良性葡萄胎在完成清宫术后，相当于治... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/10播放(98349)
良性葡萄胎与恶性葡萄胎最大区别，为在清宫术后会不会持续存在，良性葡萄胎在完成清宫术后，相当于治...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/10播放(98349)
"葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水疱状胎块。当葡萄胎出现以下高危因素时，应认为是恶性葡萄胎。第一、HCG值大于10^5单位\/L。第二，子宫明显大于相应孕周。第三，卵巢黄素化囊肿，直径大于六厘米。另外一部分学者认为年龄大于40岁，或者重复感染者为恶性葡萄胎。绒癌常常继发于葡萄胎，但也有部分绒癌不是继发于葡萄胎。绒癌的诊断主要是组织学诊断，它的病理提示成片滋养细胞浸润及坏死出血，但是没有看到绒毛结构组织。"
王亚平│咸阳市妇幼保健院
2018/04/21收听(64701)
恶性葡萄胎患者化疗以后，8年的存活率很高，恶性葡萄胎一般在清宫以后，体内的绒毛细胞HCG持续升... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/05播放(58125)
恶性葡萄胎患者化疗以后，8年的存活率很高，恶性葡萄胎一般在清宫以后，体内的绒毛细胞HCG持续升...
2023/06/05播放(58125)
"恶性葡萄胎化疗后八年的存活率还比较高，因为大多数的恶性葡萄胎病人，对联合化疗的治疗都属于非常敏感的一种情况。通常情况下，对于确诊恶性葡萄胎的病人而言，主要是采用一些强力的联合化疗方案来进行治疗，在经过反复应用并指导六个疗程的治疗后，很多病人可以获得根治的效果，病人在化疗后可以获得5年、10年、15年，甚至更长的生存时间，而达到临床治愈。获得治愈的恶性葡萄胎病人常常是一些早期病人，采用单纯化疗就可以得到根治。还有一些晚期的恶性葡萄胎病人和对化疗耐药的恶性葡萄胎病人，其化疗的疗效有时并不满意。尤其是一些肝转移和脑转移的病灶，当转移病灶直径在5cm以上时，需要尽早配合放疗或者手术治疗，争取有更大的机会来延长存活时间。对于恶性葡萄胎病人来说，早发现、早诊断、早治疗也是提高存活率的关键因素。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/28收听(16591)
"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(40979)
"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/05收听(88710)
后循环缺血的临床表现主要包括眩晕、视物旋转、站立不稳、黑蒙等，部分病人可出现完全性、短暂性的全... 彭华│上海长征医院 2021/07/20播放(67700)
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2021/07/20播放(67700)
ECG为心电图的英文缩写，因此ECG正常值即正常心电图，判断心电图是否正常的方法如下：...
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张妮│北京医院
2023/03/27播放(54462)
1.HPV是什么？HPV是指人乳头瘤病毒，现在已知的这种病毒有200多种亚型，其... 魏丽惠│北京大学人民医院 2020/08/27播放(68462)
1.HPV是什么？
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系统性红斑狼疮是由体内免疫紊乱直接导致的免疫系统疾病，发病原因较多，具体如下：1... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/25播放(99163)
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赵娟│北京大学第一医院
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"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(72680)
中日医院 荣春红
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