葡萄胎术后避孕几年

2023-02-15 15:21播放 :

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葡萄胎术后应该严格避孕一年的时间。严格避孕是指在一年之内，要完全的严格禁止怀孕。葡萄胎术后有一个监测的过程，主要是监测的绒毛膜促性性激素，要求绒毛膜促性腺激素呈指数下降，在变成阴性之后，再过半年的时间才可以怀孕，如果HCG下降得比较缓慢，那就要延长避孕时间。在严格避孕一年之后，可考虑怀孕，而在下次怀孕早期，就要及早做B超，查血的绒毛膜促性腺激素，以确定是否是正常妊娠。如果此次是正常妊娠，在分娩之后也要定期复查血绒毛膜促性激素，直至正常为止。

以上是指良性的葡萄胎，而恶性葡萄胎，就属于滋养细胞疾病，需要进行化疗，在完成化疗之后，≥12个月以后才能考虑妊娠计划，应该至少严格避孕两年。

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葡萄胎清宫术后避孕几年

"既往葡萄胎清宫术后要求严格避孕两年才能再怀孕，现在由于监测技术的发展以及科学的发展，葡萄胎清宫术后，HCG迅速下降正常以后，避孕半年即可再次怀孕。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎有恶变的可能性，也就是完全性葡萄胎一年之内HCG重复阳性，除外了再次妊娠，即可变成侵蚀性葡萄胎，可以侵蚀到肌壁或者远方，如肺、脑，所以葡萄胎清宫术后要严密监测HCG的情况，以及自觉症状和B超的情况。一般来讲葡萄胎清宫术后半年即可进行怀孕，因为绝大多数的葡萄胎清宫术后，HCG降为正常后，会恢复到非孕期的水平，而极少数才会转变为侵蚀性葡萄胎。"

语音时长01:31''

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葡萄胎清宫后避孕几年

"葡萄胎清宫术后最少避孕两年，经过术后的检查，血HCG一直处于正常状态，在临床上两年之后就可以考虑怀孕。在怀孕之前一定还要再做血HCG的化验，并且做B超检查、胸片检查、心电图检查、肝肾功能的检查、性激素六项、甲状腺功能的检查、优生五项的检查、心电图的检查等等，全部合格以后才可以准备怀孕。葡萄胎在临床上主要是滋养细胞肿瘤，绝大部分是良性的，个别也会发生恶性变，所以对于葡萄胎病人，在清宫术后一定要定期给予复查，血HCG降到正常之后也要定期的给予检查。"

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蔡俐琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/06播放(63838)

葡萄胎清宫术后如何随访

"葡萄胎清宫术后的随访是非常严格，也是非常有必要的。其中最主要的检查项目之一就是血HCG的检查，血HCG应该每周检查一次，一直到正常范围。之后还要每周检查一次，连续检查三次，然后改成每月一次，连续检查六次，再改成每两个月一次，再进行三次检查之后方可终止。除此以外，每次检查还要详细的询问病史，咨询患者有没有异常子宫出血，有没有咳嗽、咳痰、咳血，有没有头疼等症状，每次的检查项目要包括妇科，还有必要的其他方面的辅助检查，比如胸片等。"

语音时长01:15''

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葡萄胎术后随访时间

"葡萄胎分完全性葡萄胎和恶性葡萄胎，完全性葡萄胎又叫良性葡萄胎，绝大多数的葡萄胎都是良性葡萄胎，但有极个别的葡萄胎是恶性葡萄胎。在最初刮宫以前做B超，以及刮宫之后病理，都很难判断到底是良性，还是恶性的葡萄胎。需要看随访过程中血HCG变化、盆腔B超提示，进一步判断到底是完全性葡萄胎，还是恶性葡萄胎。所以，葡萄胎做第一次刮宫之后，一般是等病理出来之后还会再做一次B超。如果这个时候提示宫腔内还有东西，可以做第二次刮宫，所以葡萄胎通常情况下是需要二次刮宫。当然，有的人刮宫技术比较高，还有人葡萄胎长的比较小，可能一次刮宫就可以刮尽，但绝大多数情况下葡萄胎都是二次刮宫才可以完全刮尽。葡萄胎完全刮尽之后需要复查、随访，随访时间到底有多久，需要看血HCG下降的情况。血HCG一直随访一直下降，每个星期都要查血HCG。如果一直随访一直下降，中间可以半个月或者一个月查一次B超看一下。还是要每个星期查血HCG，血HCG一直到正常之后，还要再继续观察三次血HCG，每个星期还要查。一直到三次以后血HCG完全正常，随访才可以暂时告一段落。但是假如这个过程中血HCG有反复，血HCG逐渐又再上升，就考虑恶性葡萄胎，需要把病人收住院做化疗。"

语音时长02:26''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

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葡萄胎怎么引起的

葡萄胎是在怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄，所以名叫葡萄胎。葡萄胎多与雌激素分泌不足，孕卵缺损，抑制癌细胞基因变异失活等因素有关。好发于20岁以下40岁以上的人群，一般会出现停经后阴道不规则流血，排水泡样组织大多数伴有腹痛的情况发生，建议定期复查，根据检查结果听从医生的合理方案，早期发现早治疗。平时要注意阴部卫生清洁，避免劳累受凉，养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，避免焦虑。

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什么是葡萄胎

"葡萄糖属于妊娠滋养细胞疾病中的分类，是一种良性疾病，指的是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，出现了间质水肿，进而没有形成胎儿，形成了大小不一的水泡，并且水泡是相连的，就像葡萄一样，所以称之为葡萄胎。葡萄胎并不是真正妊娠，也不会生长成真正的胎儿。其也会出现血HCG升高，进行超声检查的时候，宫腔内不会看到妊娠囊，反而会看到露雪状的回声。如果考虑为葡萄胎，通常要进行清宫手术，将宫腔内的水泡状胎块清除之后，密切监测HCG下降水平，决定下一步处理。"

语音时长01:16''

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什么是葡萄胎

葡萄胎它是一种异常的妊娠，是指宫腔内没有见正常的胚胎和胚芽的结构，而是出现类似葡萄粒样改变充满了整个宫腔。在葡萄胎的早期就会出现子宫异常的增大，阴道持续的或者是大量的出血，患者早孕反应特别严重，发生严重的恶心、呕吐等等这些反应。通过妇科检查，子宫大于相应的孕周，B超的提示宫腔内充满葡萄粒样的改变，呈现一种落雪样图像。另外通过抽血，查血中的绒毛膜促性腺激素水平，会出现一个异常的增高就可以判断是葡萄胎。如果一旦诊断葡萄胎要尽快的清宫，清宫要住院进行治疗，要在准备配血，或者是一些消炎抢救措施非常充分的条件下，要进行清宫，清宫争取一次清理干净。如果一次清理不干净还要进行二次清宫，清宫后要注意对子宫宫腔的监测。通过定期复查B超和定期的抽取血绒毛膜促性腺激素水平，来监测葡萄胎的变化，直至血中绒毛膜促性腺激素水平逐渐降至正常。在监测过程中要注意避孕，避孕方法尽量建议外用工具避孕，不要口服避孕药避孕。

语音时长01:55''

高珊│中日友好医院

2020/03/29收听(47288)

什么是葡萄胎

"葡萄胎是因妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间结缔相连形成串状葡萄样，称为水泡状胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，其中大多数为完全性葡萄胎，具体情况如下：1、完全性葡萄胎：发病的高危因素有年龄、既往有葡萄胎史等，染色体核型为两倍体，均来自于父性。2、部分性葡萄胎：发病率比较低，发病的高危因素目前不是十分明确，而且染色体核型大多数为三倍体，多余一套的染色体也来自于父性。葡萄胎镜下的特征是有滋养细胞增生、绒毛水肿，完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别要点，是完全性葡萄胎可以确认胚胎，或者胎儿组织缺失，部分性葡萄胎的胎儿，或者胚胎组织不缺失。葡萄胎一经临床诊断，应及时行清宫手术，并且每次刮出的刮出物，必须送组织学检查，一般不常规建议进行预防性的化疗和子宫切除。葡萄胎清宫以后必须定期随访，并且监测HCG的测定水平，随访期间应做好有效的避孕措施。"

语音时长01:34''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(46025)

什么是葡萄胎

"葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水疱间接地相连呈串，形如葡萄样的，而称为水泡样的胎块。葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，为良性病变，但部分可以发展成滋养细胞肿瘤。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，全部染色体来自于父方。部分性葡萄胎染色体核型为三倍体，一套多余的染色体以来自于父方，典型的临床表现就是停经后发生阴道流血和子宫体异常的增大。辅助检查包括B超检查和血清HCG的测定，组织学检查是确诊的依据，处理是需要及时的清宫和定期的HCG随访。"

语音时长01:17''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(21794)

什么是葡萄胎

"葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿形成大小不一的水泡，形状像葡萄，因此就称为葡萄胎，它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道出血，有部分患者可以伴有下腹痛的症状。在体格检查的时候可以发现子宫明显增大，大于相应停经月份的正常妊娠子宫，血清HCG检查数值明显升高，可以大大高于正常停经月份的相应数值，B超检查可以确诊，在检查时宫腔内没有妊娠囊，但可以看到粗点状和落雪状的回声。葡萄胎一旦确诊，应该立刻做清宫手术。手术后需要严格避孕一年，在这期间要严密随访，每周检查一次HCG直至HCG正常连续三次，以后每月持续一次检查，至少持续半年，此后每半年检查一次HCG，一共随访两年，在这期间避孕首先推荐使用避孕套。"

语音时长01:28''

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葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛间质高度水肿，形成大小不等的水泡，这些水泡相连成串，形...

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"葡萄胎是指妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛就转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名，也叫水状水泡状胎块。葡萄胎是良性的疾病，有时具有恶性的倾向，成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。临床上葡萄胎又分为两类，一个是完全性葡萄胎，也就是整个宫腔内都充满了血泡，胎盘绒毛完全受累，没有胎儿以及附属物。另外一个就是部分性葡萄胎，也就是仅部分的胎盘绒毛发生水泡状改变，胎儿多已死亡，有时候可见到较小孕龄的活胎或者是畸胎，极少有足月婴儿诞生，所以这是部分性葡萄胎。部分性葡萄胎的特点是很少转化为恶性。"

语音时长01:31''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病，原因有很多，可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等，都可能会出...

程娇影│中日友好医院

2023/04/03播放(58494)

葡萄胎是怎么引起的

"怀孕之后胎盘绒毛滋养细胞增生，会造成大小不一的水泡，水泡之间会相连成串，形状和葡萄相似，称为葡萄胎，也叫做水泡状态块。在日常饮食中，如果不注意补充维生素A，出现葡萄胎的几率就会变大。葡萄胎的出现也受年龄的影响，怀孕年龄过小或过大，葡萄胎的发生率都会大大增加。如平时流产次数较多，出现葡萄胎的几率也会增高。如已经诊断为葡萄胎，需要进行刮宫治疗，把宫内的组织物刮出，但手术具有一定风险，有时需要做2次以上的清宫，对身体伤害是很大。所以在备孕前最好进行全方面的身体检查，在身体存在疾病时，及时处理以免出现葡萄胎。"

语音时长01:24''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/16收听(21572)

葡萄胎手术后多久可以同房

葡萄胎手术需要1-2个月之后才可以恢复正常性生活，本身葡萄胎清宫之后需要每周监测HCG值，三次阴性之后每月检查一次，共六个月时间。恢复正常之后每两个月检查一次，是共六个月时间，这样连续复查一年的时间，避免在此期间怀孕，也避免过早进行性生活，以免引起子宫损害的。并且下次妊娠一定是在一年之后，避免再次造成葡萄胎发生。由于过早进行妊娠，也会引起先兆流产、习惯性流产，如果终止妊娠会对子宫产生影响的几率增大。

语音时长01:11''

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