首都医科大学宣武医院
急诊科
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以下几种伤口不能用无菌贴：
1、表皮擦伤的伤口，甚至表皮都没有破，不需要用创可贴，需要干燥，快速结痂。用创可贴，伤口内部透气不良，分泌出的水分在伤口里面容易感染；
2、猫或者狗抓伤、挠伤、咬伤，表皮被咬破，不需要用创可贴，创可贴消炎无效，会导致创口产生厌氧环境，狂犬病毒还有破伤风都是厌氧菌，贴创口贴会为厌氧菌提供生长环境，通常建议敞开伤口。
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"无菌贴是新一代的湿性伤口敷料，它的作用是防止细菌污染和伤口脱水，加速伤口愈合。它可以提供有益于伤口愈合的湿性环境，防止细菌污染和伤口脱水，吸收排脓，避免创面粘连，减轻患者痛苦和创面的再次损伤，改善瘙痒、疼痛，有良好的延展性和澄清度，加速伤口的愈合。因而，它适用于各种伤口的敷创、换药，但是无菌贴透气性不如普通的纱布，而且它有一定的规格。当创面比无菌贴面积大时，无菌贴无法将其覆盖，则不能使用无菌贴。另外，如对其过敏的患者，则不能使用无菌贴。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/29收听(90672)
"剖腹产之后，一般刀口都会贴个无菌贴。这个无菌贴主要是担心你在按摩子宫的时候挤压的刀口出血，一般咱们在剖腹产的第三天，就给腹部切口进行换药，换药的时候就更换无菌贴，然后再贴一个新的，一般就换一次药。这个无菌贴，等你回家之后，5-7天揭掉就可以。所以说无菌贴总共贴的时间不需要超过10天。如果说看着刀口愈合得非常好，觉得贴无菌贴不舒服，也可以提前将它揭下来。具体的还是根据您刀口的愈合情况。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(90618)
"无菌敷贴一般情况下是在手术以后覆盖伤口使用，大多数情况下这种伤口都属于无菌伤口，伤口几乎很少会有明显渗出。而无菌敷贴最主要的作用是阻挡外界的细菌，其有可能感染到伤口。对于有渗出、怀疑感染的伤口，使用无菌敷贴进行覆盖不太合适。因为感染的伤口会有明显渗出，一旦渗出以后，无菌敷贴就会打湿，弄湿以后，无菌敷贴的作用也就完全失去。所以在使用无菌敷贴的时候，首先应该判断伤口的类型。如果患者自行判断较为困难，还是建议患者尽早到医院，与医生进行详细的沟通，毕竟医生更多情况下掌握着换药的主动权，会选择使用什么样的敷贴。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(23616)
"剖宫产术后无菌贴多久可以揭掉有个体差异，剖宫产术后无菌贴是保护伤口不受感染的屏障。一般术后大概两天左右换药一次，皮肤伤口七天左右愈合，检查伤口如果没有局部皮肤红肿、疼痛、波动感等感染迹象，可以揭掉无菌贴。如果局部有渗出、红肿等感染迹象，要及时去医院进行复查，根据医生的指导进行局部无菌换药或理疗，促进伤口愈合。剖宫产术后也要注意营养补充、增加休息，不要过度劳累，避免伤口碰水等，促进伤口愈合。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/05/26收听(17560)
剖腹产相比顺产来说，最明显的不同就是生产之后会有伤口，所以剖宫产的产妇需要卧床休息，避免伤口裂开，还要避免伤口出现感染，一般会贴上无菌贴。剖腹产的无菌贴医学上什么时候揭掉没有明显的时间界定，换而言之，一定要根据孕妇自己的情况来界定，主要是看伤口是不是基本上已经结痂，伤口有没有渗出，如果没有就可以揭掉无菌贴，一般情况下一周左右伤口就基本结痂了。产妇的肌肤恢复得比较快，有的人五天就可以揭掉无菌贴了，但是也不排除由孕妇伤口恢复比较慢，揭无菌贴的时间需要延长。揭了无菌贴以后觉得伤口已经结痂就不要特殊护理，如果伤口有渗出物，存在清洁问题，还要每日消毒。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(93128)
有些伤口需要用双氧水和生理盐水进行清洗，有些伤口就没有必要进行双氧水清洗，特别是大面积的创面，... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/10/12播放(62328)
有些伤口需要用双氧水和生理盐水进行清洗，有些伤口就没有必要进行双氧水清洗，特别是大面积的创面，...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/10/12播放(62328)
"双氧水在临床上又叫过氧化氢，双氧水在医院中主要用来杀死肠道的致病菌、化脓性球菌，多用来消毒物体的表面。双氧水在遇到伤口的创面后会被氧化，形成很多泡泡，患者会出现灼烧感。使用双氧水后需要再用生理盐水进行冲洗，并且双氧水过敏不可以使用。如果伤口是无菌伤口，或者伤口很浅表的，不需要特别使用双氧水，还有眼睛、腹腔的伤口，不可以使用双氧水来清洗。双氧水会对表皮下的神经末梢造成刺激，会导致伤口的肿胀，影响伤口的愈合。快速愈合伤口已经长出了新鲜的肉芽组织，也不能用双氧水冲洗，避免造成正常组织细胞的损伤。所以临床上使用的还是比较少的，多用于厌氧菌消毒。一般伤口的消毒多是选择碘伏来进行的，因为碘伏的刺激性较小。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(54756)
"处理伤口应用以下消毒药水，如双盐水、碘伏、酒精、红汞、龙胆紫。如果是一般的外伤性伤口，首先必须用双氧水反复消毒伤口后，再涂上碘伏或红汞、龙胆紫等。但是如果有表皮黏膜损伤，不建议用酒精或红汞以及龙胆紫，建议用碘伏消毒，因为碘伏对黏膜刺激较小。但如果是表皮擦伤，用双氧水消毒后可用红汞或龙胆紫外涂，能在表皮形成保护膜防止其他细菌继续侵犯。如果是非常整齐的手术切口，可用碘伏或酒精消毒。感染性伤口必须用消毒药水湿敷，湿敷是用碘伏或酒精。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/22收听(46544)
"轻微的小伤口，过敏性的伤口以及无菌伤口不需要使用双氧水消毒。还有特殊部位的伤口，比如眼睛、颅内、腹腔等也不适合用双氧水。较为轻微的伤口用碘伏或者生理盐水处理即可。双氧水是无色透明的强氧化剂，有消毒的作用，主要对厌氧菌有抑制的作用，使用双氧水时会刺激到表皮下神经末梢，产生强烈的刺激性，适合用于较深的伤口、化脓性伤口，出现大面积创伤的伤口或者有严重的细菌感染伤口。厌氧菌感染的伤口等在使用时，烫伤处会出现灼伤的感觉，使用后要用生理盐水或者清水，及时把残留的双氧水冲掉。另外双氧水能够消除病菌，起到杀菌消炎的作用，对伤口有一定的保护作用，可以有效的缓解病菌入侵到血液，用双氧水进行消毒可以缓解伤口出现感染，避免蔓延。"
2020/03/20收听(26222)
双氧水是一个常用的消毒剂，它的有效成分是过氧化氢。所以受伤后的伤口，几乎都可用双氧水，无特定的... 麦志惠│乐东县人民医院 2023/10/28播放(63166)
双氧水是一个常用的消毒剂，它的有效成分是过氧化氢。所以受伤后的伤口，几乎都可用双氧水，无特定的...
麦志惠│乐东县人民医院
2023/10/28播放(63166)
无菌伤口就通常所说的清洁、干净的伤口，如外科手术中的甲状腺手术、腹股沟疝手术、大隐静脉曲张手术及乳腺手术等，手术的切口都属于无菌的切口，术后不需要使用抗生素预防感染。无菌伤口的换药通常是在术后2-3天进行第一次伤口换药，观察伤口情况，每隔3-4天进行伤口换药观察伤口情况。由于不同部位拆线时间的不同，因而每种部位换药次数也是不同的，比如头颈部拆线需要6天，因而术后仅需换一次药至拆线即可。四肢拆线需要两周，术后需要换2-3次药至伤口拆线。换药的时间不是绝对的，如发现伤口局部肿痛明显或敷料处有渗液，应随时更换敷料观察伤口，以免出现伤口感染。
2020/04/30收听(24312)
创可贴是家庭必备的医疗用品，在日常生活当中会难免有小的损伤发生，用创可贴可以很方便的进行处理，... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(51064)
创可贴是家庭必备的医疗用品，在日常生活当中会难免有小的损伤发生，用创可贴可以很方便的进行处理，...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30播放(51064)
"双氧水是一种消毒类的液体，主要对厌氧菌有抑制的作用，一般的伤口都可以用双氧水进行冲洗，但是伤口使用双氧水之后，一定要再使用生理盐水把双氧水来冲洗。不能使用双氧水的伤口有以下几种情况：1、表浅伤口不用双氧水冲洗，会对表皮下神经末梢造成刺激，伤口出现肿胀不容易愈合。2、在换药期间，有正常生长的新鲜的肉芽组织时，不能用双氧水进行冲洗，以免对正常组织细胞造成损伤。3、特殊部位不可以使用双氧水，比如眼睛的伤口以及腹腔内的外伤，不可以使用双氧水来冲洗。综上所述，如果出现受伤的情况，要及时去医院进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/21收听(89322)
"糖尿病不能使用暖贴的原因，主要是糖尿病患者在病程时间比较长的时候，容易导致慢性并发症，患者对温度的感觉下降。使用暖贴容易造成皮肤的破溃。糖尿病患者病程时间长，容易导致糖尿病血管病变、糖尿病神经病变，在出现血管病变以及神经病变的糖尿病患者身上，通常对温度或者痛觉、振动觉，以及其他的微小感觉下降。如果对温度感觉不敏感，而使用暖贴的时候温度不恰当，容易导致糖尿病患者出现皮肤烫伤。糖尿病患者出现皮肤破溃难以愈合，尤其在血糖控制不佳的时候，容易导致感染进一步蔓延，加重病情，所以建议糖尿病患者不要使用暖贴进行取暖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/18收听(32144)
"在日常生活中我们对于小的开放性损伤常常会用创可贴进行伤口的局部包扎，创可贴内含有一定的抗菌药物能够起到抗菌消炎的作用，但是创可贴对于伤口局部的粘和较为明显，而且其外表常常是塑料制品，对局部的透气性相对较差。伤口长时间处在这种密闭的环境，汗液以及分泌液不能很好排出，伤口处于潮湿的状态，时间久了就会出现伤口周围的发白。对于这样的情况，应当注意创口贴只能起到临时的伤口覆盖作用，不能长时间覆盖。有条件时应将创可贴丢弃，在医院进行正规的清疮手术，并附以相对较为透气的应用纱布。伤口在清洁干燥的环境中才更有利于生长。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(61000)
卜石│中日友好医院 2023/07/25播放(65434)
卜石│中日友好医院
2023/07/25播放(65434)
"伤口晚上是需要贴创可贴的。当人体体表有伤口的时候，容易引起细菌感染。创可贴的主要成分是苯扎溴铵，可能还含有其他的一些药物成分。创口贴覆盖覆盖在伤口表面以后，能够有效地阻止细菌侵入伤口，避免伤口感染。在24小时都需要贴创可贴，白天需要贴，当然晚上也是需要贴的。如果晚上不贴创可贴，可以导致伤口细菌感染，出现伤口红肿、疼痛，甚至出现伤口流脓等现象。如果伤口感染，需要到医院门诊进行换药，必要时拆除伤口上的缝线，用双氧水或者碘伏来对伤口进行消毒，并且要口服抗生素。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(45704)
糖尿病病人通常不建议使用肚脐贴，主要原因如下： 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/02/06播放(63314)
糖尿病病人通常不建议使用肚脐贴，主要原因如下：
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/02/06播放(63314)
伤口化脓是否可以贴创可贴，要依据伤口化脓的严重程度以及伤口创面大小不同来进行客观分析。一、如果患者伤口化脓的程度较轻，此时通过积极的伤口清创，伤口局部的坏死组织和脓液清除后，伤口创面较小且没有大量的分泌物，可以通过外贴创可贴保护创面，促进伤口生长。二、如果患者伤口化脓感染较重且伤口的体积较大，经过双氧水、活力碘、生理盐水彻底清洗伤口后，伤口内仍伴有较多的渗液。这种情况下若外敷创可贴不利于伤口内渗液的引流，会造成伤口的延迟愈合，建议患者采用凡士林纱条填塞伤口，并外敷多层无菌纱布。若纱布被渗湿后需要及时的更换，这样才可以保持伤口良好的环境，促进肉芽组织较快生长。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(29234)
"夏天伤口是可以贴创可贴的。当人体体表出现伤口以后，需要清创缝合，或者用碘伏消毒完了以后在表面贴上创可贴就可以了。如果不贴创可贴，会导致伤口出现细菌感染，出现炎症、化脓等情况。创口贴贴与伤口表面以后，能够将伤口与空气中的细菌相隔离，避免伤口出现细菌感染。同时创口贴上面也会有一些药物，能够杀灭伤口表面的细菌、真菌，甚至包括芽孢等。但是夏天伤口容易出汗，皮肤容易出汗，所以创口贴要定期更换。如果创可贴湿了或者创可贴脏了，要及时的更换新的创可贴。"
2019/06/16收听(97376)
湖北省中西医结合医院 温暖
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