浙江省立同德医院
精神卫生科
手机浏览
强迫症主要的药物还是用抗抑郁剂，现在最多用的比如最经典的药左洛复，化学名叫舍曲林，还有氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀等，氯米帕明常是强迫症治疗的对照金标准。在强迫症服药过程中结合心理的辅导，往往治疗效果还是较好。
如果心理治疗非常配合，药物治疗也非常配合，往往治疗效果也较好。当然也有难治性的强迫症，治疗可能比较困难，可能会加用抗精神病药，或者也会用无抽搐电休克治疗。整体而言，强迫症相对抑郁症，治疗相对困难，但还是有效。
分享:
"强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为五-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物就是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内五-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性五-羟色胺再摄取抑制剂，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀，以及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安，及苯二氮卓类药物，辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症，常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平等作为增强记忆、提高疗效。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/22收听(15692)
强迫症的药物治疗主要分为三个阶段，急性期的治疗至少要12个礼拜，起效往往需要3-6个月。临床上抗强迫症的药物主要是SSRI类的药物和氯米帕明，SSRI的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰。对于疗效不佳的患者，可能会采用强化治疗，就是联合应用像氯硝西泮、利培酮、阿立哌唑等等。巩固期和维持期的治疗往往需要时间比较长，它主要的目的是降低患者的复发，一般持续1-2年的治疗，能够使患者复发的概率大大的低于没有维持治疗的患者。治疗效果不好的因素，比如早年发病、病程比较长、强迫观念和行为同时存在。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/24收听(58654)
不同颜色的物品不能混放，有未读消息一定要点开，看到没对齐的瓷砖就不舒服……说到这些大家肯定会自然而然的想到强迫症。但是真正的强迫症可比这个复杂多了，需要及时进行...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/06阅读(3972)
"治疗强迫症的药物分为一线用药和二线药物。在临床上特别是一线用药以5-羟色胺再摄取抑制剂为主，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀等药物。在进行应用5-羟色胺再摄取抑制剂时，治疗强迫症的有效率可以达到70%左右，但是应用过程中因为其不良反应比较小，所以说在临床上作为首选的治疗药物。而对于此类药物应用足量足疗程系统规范治疗，治疗效果欠佳时可以选择二线药物。主要是以氯米帕明为主。该药物因为不良反应偏大，所以治疗过程中作为二线的药物进行使用。但是氯米帕明作为治疗强迫症，其治疗作用往往是比较强大的，但是考虑到其不良反应口干、震颤、恶心、便秘等症状。所以说应该以一线药物为主，其治疗效果欠佳时才会选择二线药物。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/12收听(48167)
治疗强迫症的药物，分为抗强迫作用的药物和增效剂，具体内容如下：1、抗强迫作用的药... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/28播放(88621)
治疗强迫症的药物，分为抗强迫作用的药物和增效剂，具体内容如下：
1、抗强迫作用的药...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/28播放(88621)
药物治疗是强迫症的主要治疗方法之一，具有抗强迫作用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也把它... 李佳│海南省人民医院 2020/02/12播放(69653)
药物治疗是强迫症的主要治疗方法之一，具有抗强迫作用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也把它...
李佳│海南省人民医院
2020/02/12播放(69653)
"治疗强迫症的药物主要包括以下几种：1、抗抑郁药，比如氟伏沙明、舍曲林、文拉法辛等，这是治疗强迫症首选的药物，选择抗抑郁药时一般需要的药物剂量比较大。2、苯二氮卓类药物，强迫症的病人往往会伴有焦虑，小剂量的短期使用苯二氮卓类药物可以缓解患者的焦虑情绪。3、非苯二氮卓类的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮等，也可以治疗强迫症患者的焦虑情绪。4、抗精神病药物，应用小剂量的抗精神病药物，比如喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等，可以增加抗强迫症药物的疗效。"
常卫利│郑州大学第一附属医院
2020/01/31收听(90876)
"强迫症是比较复杂的疾病，不同的患者的病情程度，轻重程度有比较大的差别。所以治疗药物上选择要遵循个体化，选择治疗方案的基本原则，根据患者具体病情来选择适合患者的药物。治疗强迫症常用的药物是几种抗抑郁药，特别是去甲肾上腺素，选择性去甲肾上腺素，再摄取抑制剂，基本上都有治疗强迫症的适应症，像帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、艾司西酞普兰，基本上都可以用来治疗强迫症。这些药物总体来讲也是治疗强迫症，常用的一线药物。其他的也有很多药物，也都可以治疗强迫症。所以对患者来讲，没有哪种药物是绝对适合所有患者的首选药物，还是要在一般药物治疗原则的基础上，选择适合患者的药物，就是最佳的药物。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/15收听(31497)
强迫症的药物治疗，一般情况下选用抗强迫药物，即抗焦虑药物，其治疗大概的起效时间，每个人不太一样... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/29播放(78361)
强迫症的药物治疗，一般情况下选用抗强迫药物，即抗焦虑药物，其治疗大概的起效时间，每个人不太一样...
2019/09/29播放(78361)
精神科药物对于强迫症的治疗是一把双刃剑，既有一定的治疗效果，也有不同程度的精神方面的副作用，包... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/07播放(72811)
精神科药物对于强迫症的治疗是一把双刃剑，既有一定的治疗效果，也有不同程度的精神方面的副作用，包...
孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/09/07播放(72811)
强迫症是相对较复杂的病，任何病的治疗方法都要结合病情本身的严重程度，以及其它条件，比如社会资质... 张卫华│北京大学第六医院 2020/03/20播放(98612)
强迫症是相对较复杂的病，任何病的治疗方法都要结合病情本身的严重程度，以及其它条件，比如社会资质...
2020/03/20播放(98612)
从上世纪六七十年代问世的三环类抗抑郁药，像氯丙咪嗪、丙咪嗪和四环类抗抑郁剂，对强迫症都有一定疗... 刘相辰│南方医科大学深圳医院 2018/10/11播放(59483)
从上世纪六七十年代问世的三环类抗抑郁药，像氯丙咪嗪、丙咪嗪和四环类抗抑郁剂，对强迫症都有一定疗...
刘相辰│南方医科大学深圳医院
2018/10/11播放(59483)
强迫症的治疗主要分为药物治疗和认知行为治疗。药物治疗分为几个阶段，首先是急性期的治疗，一般至少12个星期，起效往往会需要3-6个月。临床上氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰和氯米帕明，都能对强迫症有较好的治疗作用。因为氯米帕明治疗强迫症的效果是确切的，但是它的不良反应往往限制了这个药的使用，所以在临床上往往使用SSRI类的，像帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林这些药物。巩固期和维持期的治疗，像强迫症，作为一个慢性疾病，急性期治疗起了效果之后，往往需要过渡到巩固期和维持期，而且持续时间可能是1-2年的治疗，才能使患者复发的概率低于没有维持治疗的患者。还有认知行为治疗，比如对反复洗手的人，可以通过慢慢的减少洗手次数来达到治疗作用，比如反复想一些没有意义的事情的人，也可以通过不停的捏自己直到痛，让自己的观念消失，这些都是一些心理学的调整方法。在临床上具体使用哪种方案来治疗，可能需要评估，首先会建议认知行为治疗。如果效果不好，或者比较严重，可能会建议认知行为治疗配合药物治疗。
2018/02/24收听(66460)
"临床上治疗强迫症主要通过心理治疗、药物治疗来进行调整。心理治疗中以心理的认知行为疗法作为一线治疗方法，其主要内容是教会患者了解到强迫的症状，思想的错误评价是引起闯入性思维的重要的原因，而且闯入性思维是导致强迫行为的基础，要让患者将强迫性思维正常化，通过认知重构的策略挑战患者对强迫症重要性的错误认识的合理化解释，最终达到治疗的目标。而药物治疗在临床上主要应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等全病程足量足疗程系统治疗，可以取得良好的治疗效果，临床上以心理治疗和药物联合治疗的方法为最佳选择。"
2019/07/25收听(43349)
强迫症是一种以反复出现强迫观念、强迫冲动或强迫行为等，为主要临床表现的精神疾病。多数患者认为出... 生晓娜│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(98622)
强迫症是一种以反复出现强迫观念、强迫冲动或强迫行为等，为主要临床表现的精神疾病。多数患者认为出...
生晓娜│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(98622)
"强迫症的治疗方法主要有行为治疗和药物治疗，两者治疗相结合效果可能会更好。药物治疗主要是使用具有抗强迫作用的抗抑郁药，像传统的药物有氯米帕明，还有新型抗抑郁药，像氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等等，都是最有较好的抗强迫作用。心理治疗，包括反应预防和暴露疗法，都是在专业的心理治疗师以及心理治疗机构完成，治疗时间需要长，短期很难见到疗效。强迫症主要的表现还有强迫性的观念和强迫性的行为，强迫的观念就是脑内经常有一些问题，有些想法很难摆脱，这些问题给患者带来了很大的痛苦，给患者生活、工作和日常精神活动带来了很大的影响。强迫性行为也是这样，患者会有重复性强迫性动作，反复去做，明知道没有意义，自己很难控制，控制不了，患者也很痛苦。用药物治疗和心理治疗相结合，往往能够达到一定改善症状的效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(98206)
强迫症的治疗方法主要包括两个方面：1、药物治疗：强迫症常用一线药物为抗抑郁药，如... 刘文娟│复旦大学附属中山医院 2018/08/28播放(68662)
强迫症的治疗方法主要包括两个方面：
1、药物治疗：强迫症常用一线药物为抗抑郁药，如...
刘文娟│复旦大学附属中山医院
2018/08/28播放(68662)
"强迫症分为强迫行为和强迫思维，强迫思维是人们的脑子中突然闯进自己认为很可怕的想法，或者不应该有的想法。当想法传到脑子里，就会担心会不会变成真的，所以就会做一些行为。行为有的是外显，有的是非外显，比如有的人会自己默默数数，觉得数到一定程度风险就会减低。有的人会变成反复的动作，比如反复锁门、反复清洁、反复检查等等，防止不测事情发生。其实背后就是一种担心，担心实际上比焦虑更严重，就变成了恐惧，也是焦虑谱系的问题。在治疗上实际是对症治疗，主要是选择新型抗郁剂，新型抗郁剂在抗抑郁和抗焦虑方面的疗效都比较肯定，安全性会比较好。在临床中主要选择5-羟色胺再摄取抑制剂类的药物，比如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀，或者氟伏沙明等等药物。选择以上药物要根据医生诊疗结果，医生会根据临床经验加以选择。药物的使用剂量可能要比抗郁剂药量更大，即都要使到比较高的剂量，而且维持比较长的时间，叫做足量、足疗程治疗，因为强迫症症状比较顽固，所以治疗时间需要的比较长。很多人担心会不会引起药物反应，要定期到医院复诊进行适当检查，监测身体对药物的影响有多大。现在有很多药物可以通过血药浓度进行监测，同时进行生化检查对身体代谢、内分泌、微量元素等等，都可以得到适当监测，很多患者通过系统治疗得到了比较好的疗效。"
梁红│北京回龙观医院
2020/05/26收听(89067)
在强迫症的康复过程中，自我治疗非常的重要。如果没有自我积极的参与和领悟，仅靠药物治疗，被动的接受心理治疗，往往效果不好。对于那些存有良好自知力的患者，即能...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/04/14阅读(3508)
"强迫症的治疗有三个方法：第一个，强迫症往往也带有明显的焦虑特征，有强迫症的患者明显有很强烈的焦虑情绪。可以通过运动来缓解。第二个，心理治疗。目前公认强迫症治疗心理治疗是疗效最好的，通过认知行为治疗和精神动力学治疗两种治疗方法。第三个，强迫症毫无疑问要使用药物，80%、90%的强迫症患者是需要使用药物的，用大剂量的SSRI类药物，是目前推进的治疗方法。通过物理手段，比如经颅磁刺激目前可能对强迫症有一定的疗效。如果这些方法都效果不好，最严重的强迫症可以尝试性的使用外科手术治疗，这个治疗方法是最后一招，也不是被一线推荐的方法，因为手术本身会带有损伤，所以做手术前要进行详细的评估，到底手术对他是益处大还是害处大。"
程明│湖南省脑科医院
2018/01/31收听(88540)
北京世纪坛医院 刘月
播放次数：9.29万
天津长征医院 程洪燕
播放次数：4.86万
播放次数：4.97万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：3.67万
