上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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精神科药物对于强迫症的治疗是一把双刃剑，既有一定的治疗效果，也有不同程度的精神方面的副作用，包括镇静，可能引起困扰。
如果患者自己无法较好控制，或无法通过心理疏导缓解症状，需要进行药物治疗。大约有一半的患者对药物治疗有效，应用药物可以缓解或者改善强迫症状。对于病情较重的患者，需使用较大剂量或者几种药联合治疗。治疗强迫症的药物副作用较大，患者服用药物后可表现为大脑昏沉、嗜睡、思维迟缓，影响工作及生活。
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不同颜色的物品不能混放，有未读消息一定要点开，看到没对齐的瓷砖就不舒服……说到这些大家肯定会自然而然的想到强迫症。但是真正的强迫症可比这个复杂多了，需要及时进行...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/06阅读(1986)
"治疗强迫症的药物分为一线用药和二线药物。在临床上特别是一线用药以5-羟色胺再摄取抑制剂为主，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀等药物。在进行应用5-羟色胺再摄取抑制剂时，治疗强迫症的有效率可以达到70%左右，但是应用过程中因为其不良反应比较小，所以说在临床上作为首选的治疗药物。而对于此类药物应用足量足疗程系统规范治疗，治疗效果欠佳时可以选择二线药物。主要是以氯米帕明为主。该药物因为不良反应偏大，所以治疗过程中作为二线的药物进行使用。但是氯米帕明作为治疗强迫症，其治疗作用往往是比较强大的，但是考虑到其不良反应口干、震颤、恶心、便秘等症状。所以说应该以一线药物为主，其治疗效果欠佳时才会选择二线药物。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/12收听(48168)
治疗强迫症的药物，分为抗强迫作用的药物和增效剂，具体内容如下：1、抗强迫作用的药... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/28播放(44311)
治疗强迫症的药物，分为抗强迫作用的药物和增效剂，具体内容如下：
1、抗强迫作用的药...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/28播放(44311)
药物治疗是强迫症的主要治疗方法之一，具有抗强迫作用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也把它... 李佳│海南省人民医院 2023/10/13播放(69654)
药物治疗是强迫症的主要治疗方法之一，具有抗强迫作用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也把它...
李佳│海南省人民医院
2023/10/13播放(69654)
"治疗强迫症的药物主要包括以下几种：1、抗抑郁药，比如氟伏沙明、舍曲林、文拉法辛等，这是治疗强迫症首选的药物，选择抗抑郁药时一般需要的药物剂量比较大。2、苯二氮卓类药物，强迫症的病人往往会伴有焦虑，小剂量的短期使用苯二氮卓类药物可以缓解患者的焦虑情绪。3、非苯二氮卓类的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮等，也可以治疗强迫症患者的焦虑情绪。4、抗精神病药物，应用小剂量的抗精神病药物，比如喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等，可以增加抗强迫症药物的疗效。"
常卫利│郑州大学第一附属医院
2020/01/31收听(90876)
强迫症主要的药物还是用抗抑郁剂，现在最多用的比如最经典的药左洛复，化学名叫舍曲林，还有氟伏沙明... 刘兰英│浙江省立同德医院 2023/12/14播放(97348)
强迫症主要的药物还是用抗抑郁剂，现在最多用的比如最经典的药左洛复，化学名叫舍曲林，还有氟伏沙明...
刘兰英│浙江省立同德医院
2023/12/14播放(97348)
"强迫症是比较复杂的疾病，不同的患者的病情程度，轻重程度有比较大的差别。所以治疗药物上选择要遵循个体化，选择治疗方案的基本原则，根据患者具体病情来选择适合患者的药物。治疗强迫症常用的药物是几种抗抑郁药，特别是去甲肾上腺素，选择性去甲肾上腺素，再摄取抑制剂，基本上都有治疗强迫症的适应症，像帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、艾司西酞普兰，基本上都可以用来治疗强迫症。这些药物总体来讲也是治疗强迫症，常用的一线药物。其他的也有很多药物，也都可以治疗强迫症。所以对患者来讲，没有哪种药物是绝对适合所有患者的首选药物，还是要在一般药物治疗原则的基础上，选择适合患者的药物，就是最佳的药物。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/15收听(31498)
强迫症的药物治疗，一般情况下选用抗强迫药物，即抗焦虑药物，其治疗大概的起效时间，每个人不太一样... 曲姗│北京大学人民医院 2023/09/04播放(78362)
强迫症的药物治疗，一般情况下选用抗强迫药物，即抗焦虑药物，其治疗大概的起效时间，每个人不太一样...
2023/09/04播放(78362)
"强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为五-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物就是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内五-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性五-羟色胺再摄取抑制剂，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀，以及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安，及苯二氮卓类药物，辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症，常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平等作为增强记忆、提高疗效。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/22收听(15692)
强迫症的药物治疗主要分为三个阶段，急性期的治疗至少要12个礼拜，起效往往需要3-6个月。临床上抗强迫症的药物主要是SSRI类的药物和氯米帕明，SSRI的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰。对于疗效不佳的患者，可能会采用强化治疗，就是联合应用像氯硝西泮、利培酮、阿立哌唑等等。巩固期和维持期的治疗往往需要时间比较长，它主要的目的是降低患者的复发，一般持续1-2年的治疗，能够使患者复发的概率大大的低于没有维持治疗的患者。治疗效果不好的因素，比如早年发病、病程比较长、强迫观念和行为同时存在。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/24收听(58654)
强迫症能否自愈因人而异，一般情况下，病情较轻的强迫症通过心理暗示、与别人交流或自我控制，有自我... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/03播放(57928)
强迫症能否自愈因人而异，一般情况下，病情较轻的强迫症通过心理暗示、与别人交流或自我控制，有自我...
孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/03播放(57928)
"强迫症是可以治愈的疾病，目前对强迫症的治疗主要是采取多方面的措施，主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗或者神经外科的治疗。药物治疗主要选择抗抑郁的药物，常用的抗抑郁药物有氟伏沙明、氯米帕明等。这类药物能够很好的控制强迫症状，同时也能够缓解由于强迫带来的焦虑和抑郁。心理治疗方面主要采用认知行为治疗、森田治疗，通过心理治疗、认知行为治疗、森田治疗能够让病人带着症状去工作，慢慢的回到正常的社会功能状态。通过积极的心理、动力性治疗，主要是让强迫症的病人明白强迫症状产生的心理原因，缓解内在的冲突，从而使潜意识的冲突达到意识化，进而缓解强迫的症状。在物理治疗方面有经颅磁刺激或者电抽搐治疗，神经外科对强迫症的治疗也有一定进展，比如目前开展的立体定向手术、脑深部的电刺激等，都会很好的缓解强迫症状。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/10/22收听(30184)
手术治疗强迫症历史较久，最近一些年使用脑起搏器治疗强迫症是一个比较新的方法。手术的优点是对大脑... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/28播放(91228)
手术治疗强迫症历史较久，最近一些年使用脑起搏器治疗强迫症是一个比较新的方法。手术的优点是对大脑...
2023/11/28播放(91228)
"强迫症分为强迫行为和强迫思维，强迫思维是人们的脑子中突然闯进自己认为很可怕的想法，或者不应该有的想法。当想法传到脑子里，就会担心会不会变成真的，所以就会做一些行为。行为有的是外显，有的是非外显，比如有的人会自己默默数数，觉得数到一定程度风险就会减低。有的人会变成反复的动作，比如反复锁门、反复清洁、反复检查等等，防止不测事情发生。其实背后就是一种担心，担心实际上比焦虑更严重，就变成了恐惧，也是焦虑谱系的问题。在治疗上实际是对症治疗，主要是选择新型抗郁剂，新型抗郁剂在抗抑郁和抗焦虑方面的疗效都比较肯定，安全性会比较好。在临床中主要选择5-羟色胺再摄取抑制剂类的药物，比如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀，或者氟伏沙明等等药物。选择以上药物要根据医生诊疗结果，医生会根据临床经验加以选择。药物的使用剂量可能要比抗郁剂药量更大，即都要使到比较高的剂量，而且维持比较长的时间，叫做足量、足疗程治疗，因为强迫症症状比较顽固，所以治疗时间需要的比较长。很多人担心会不会引起药物反应，要定期到医院复诊进行适当检查，监测身体对药物的影响有多大。现在有很多药物可以通过血药浓度进行监测，同时进行生化检查对身体代谢、内分泌、微量元素等等，都可以得到适当监测，很多患者通过系统治疗得到了比较好的疗效。"
梁红│北京回龙观医院
2020/05/26收听(89068)
强迫症不用药，部分患者可能会痊愈，要具体情况具体分析。目前关于强迫症最推荐的一线治疗方法有以下... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/19播放(64872)
强迫症不用药，部分患者可能会痊愈，要具体情况具体分析。目前关于强迫症最推荐的一线治疗方法有以下...
2023/12/19播放(64872)
"强迫症有一部分可以彻底治愈。总体来说，强迫症的病程可能是持续性或者波动性的，在整个病程的症状类型可以发生变化，有的比较单一，病情可能在几年之内波动，也可能会稳定数年以后出现，也可能会自然的消失。强迫症的慢性病程以及高患病率是所有疾病当中非常容易致残的一种，而且大多数的患者起病缓慢，大约60%的患者逐渐发展，30%的患者病程呈现波动性，10%的患者病程有可能完全缓解。一般认为，强迫症是一种慢性疾病，常常有中度和重度的社会功能障碍，如果及时的诊疗，使用心理治疗、药物治疗可以使强迫症的预后改善，但是因为强迫症本身的一些特点，通常强迫症的患者就诊时间往往超过10年，当去就诊的时候，病程已经迁延，所以说强迫症属于相对比较严重、比较难治的精神障碍。"
2019/07/26收听(19662)
强迫症能否治愈因人而异，临床强迫症治疗目标为消除所有症状，恢复患者社会功能，此类患者可达1/3... 唐光政│杭州市第七人民医院 2023/04/15播放(63994)
强迫症能否治愈因人而异，临床强迫症治疗目标为消除所有症状，恢复患者社会功能，此类患者可达1/3...
唐光政│杭州市第七人民医院
2023/04/15播放(63994)
"强迫症的自我治疗可以起到一定的作用，但是从我们临床的经验来看，自我治疗的难度还是有点大的，因为很多人他没办法去控制自己的一些想法。自我治疗里面有一个非常好的理论，就是我们以前在临床上有一个方法叫森田治疗里面的一个方法，就是接受症状、顺其自然。但有时候是很难做得到的，只有是在强迫症状不是特别严重的时候，有时候可能做得到，在严重的时候肯定是做不到的，必须有其它的治疗作用。"
徐汉明│武汉市精神卫生中心
2017/09/03收听(51206)
"强迫症，近年来它的治疗越来越规范化，治疗的效果也越来越好。从遗传学、社会心理学、神经递质的生化方面的反应，来进行了探讨，为规范化的治疗提供了基础，使临床大夫在治疗的过程中，有了很好的病理的参考。所以在治疗的时候，效果也越来越好。轻型的强迫症，可以达到临床的很好的治疗效果。偏重的强迫症，治疗就需要有长期的耐心和信心，需要有很好的家庭环境、很好的亲友的关怀，综合的治疗效果也很不错。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/02收听(98032)
强迫症是一种常见的精神疾病。轻度强迫症与正常人无明显差别，不会影响正常的工作、学习和生活，一般... 匡卫平│湖南省脑科医院 2023/04/19播放(67038)
强迫症是一种常见的精神疾病。轻度强迫症与正常人无明显差别，不会影响正常的工作、学习和生活，一般...
匡卫平│湖南省脑科医院
2023/04/19播放(67038)
浙江省人民医院 苏衡
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长春市心理医院 燕利娟
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杭州市第七人民医院 唐光政
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北大人民医院 曲姗
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