北京协和医院
泌尿外科
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女性没有发生尿路感染,但是经常出现尿意的原因如下所示:
1、膀胱过度活动症:患者存在膀胱过度活动症,膀胱肌肉的兴奋性增高,经常会发生膀胱的不自主收缩,导致经常出现尿意;
2、膀胱排空功能障碍:如果患者存在膀胱排空功能障碍,即每次排尿时只能排掉很小的一部分,膀胱内存在大量的残余尿,导致经常出现尿意;
3、泌尿系结石:部分患者可能合并泌尿系结石,产生膀胱刺激症状,导致经常出现尿意;
4、其它原因:比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎,或者部分患者单纯出现膀胱容量减小,或者结核后遗症患者膀胱挛缩导致膀胱容量减小,导致经常出现尿意。
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"女性无尿路感染但总是有尿意有可能是膀胱过度活动症、炎症、梗阻等几种情况造成,具体如下:1、膀胱过度活动症:女性无尿路感染但总是有尿意可能由膀胱逼尿肌不稳定所造成,临床上也叫做膀胱过度活动症(OAB),常常需要做尿流动力学的检查。2、炎症:女性无尿路感染但总是有尿意有可能是特殊的炎症,比如腺性膀胱炎或者间质性的膀胱炎。腺性膀胱炎一般更多见,患者常常有尿意,伴有小腹部的隐痛不适等,查尿常规没有明显的感染,往往需要做膀胱镜进一步的检查,并取病理做活检。3、梗阻:女性无尿路感染但总有尿意有可能是膀胱出口梗阻造成,比如膀胱颈后唇抬高、膀胱颈纤维化挛缩等,也有可能是膀胱结石或者膀胱肿瘤刺激膀胱三角区造成。所以,女性没有尿路感染但总有尿意,还是应该去正规医院泌尿科,进一步做膀胱的彩超,可以测残余尿量,也可以做尿流动力学检查,来进一步达到明确诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/07收听(52886)
"总是有尿意需要考虑是跟膀胱过度活动症有一定关系,需要排除膀胱炎的可能性,建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、尿流动力学检查明确诊断。如果尿常规是正常的,尿培养也是正常的,可以排除膀胱炎的可能性。排除了膀胱炎,就需要考虑是膀胱过度活动症。这种疾病经常导致的临床症状是尿频、尿急、夜尿增多,伴有急迫性尿失禁等临床症状。一旦确诊为是膀胱过度活动症,建议可以通过药物来进行治疗,可以吃曲司氯铵或者是索利那新、托特罗定来进行治疗。在服用药物期间,注意清淡饮食,不可以喝酒,不可以吃辛辣刺激、生冷性的食物,可以适当多喝水,有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/27收听(97798)
女性总有尿意考虑存在泌尿道相关疾病,建议到医院进行检查明确原因。可能是泌尿道感染,可以造成黏膜充血水肿,始终有一种排尿感或者排尿后尿不尽感。建议进行尿液常规检查和尿培养检查,确诊有无泌尿道感染。可能是泌尿系统结石,如肾结石、膀胱结石等,因结石未造成梗阻,此时不产生明显的疼痛感,但始终有一种慢性刺激感,造成患者有尿意或者出现尿频、尿急或者血尿等症状。建议进行泌尿系统的B超检查,排除有无结石。也可能是膀胱过度活动症,病因不详,可能与膀胱逼尿肌频繁收缩有关。患者始终觉得有尿,出现尿频的症状,但每次排尿量不多或者伴有排尿急迫感,一般不伴有腰痛或者排尿疼痛、尿道内灼热等。进行尿常规检查,属于正常表现,建议进行尿流动力学检查,进一步排除有无膀胱过度活动症。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/05收听(96228)
女性总有尿意主要见于以下原因:
1、慢性膀胱炎:患者发生慢性膀胱炎时,由于感染性致...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/08播放(91816)
"对于女性患者来说,如果出现尿意频繁、尿频、尿急的症状,最常见的病因是尿路感染。这是由于女性的生理结构特点导致的,女性的尿道比较短而且直,同时尿道口的开口位置比较靠近会阴部。女性相对于男性来说更容易出现尿路感染,尿路感染的主要是由于革兰氏阴性菌感染导致的急性炎症,在治疗上目前推荐首选的药物是喹诺酮类的抗生素,也可以选择磷霉素或者三代头孢来治疗,尿路感染在服药3-7天以后可以痊愈。平时患者应该注意多饮水,注意休息,可以增加个人的免疫能力,有利于防止尿路感染的复发。对于经常反复出现尿路感染的患者,应该在做尿常规检查时候,取一部分尿液做细菌培养,根据培养的细菌的结果,更有针对性地选择抗生素的种类。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/10/28收听(93752)
总有尿意实际是尿频。尿频是排尿的意愿增加叫尿频。尿频主要有几个原因造成:
1、膀胱...
王大庆│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/21播放(68158)
"总有尿意就是指尿不尽,尿不尽是尿液不能完全排除和排尿后仍有尿意,多是由于肾脏、膀胱、尿道和前列腺等泌尿系统的疾病刺激导致的。中老年男性患者常见的就是前列腺增生,前列腺增生早期梗阻不严重,逐渐出现尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数增多、排尿等待、排尿踌躇,甚至出现排尿困难、尿潴留、排尿后会出现排尿不尽、尿后滴沥等。女性患者属于常见的就是急性膀胱炎,主要表现为尿频、尿急、排尿不适、下腹部疼痛,还可以出现血尿,尿液检查可有白细胞计数增多。尿道炎可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿不尽,急性期男性患者有尿道的分泌物。肾盂肾炎也可以导致尿不尽的情况出现,大多数还会有腰疼、发热的现象,因此出现有尿等待、尿不尽,可以做相关的检查,根据不同的疾病进行治疗。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/12/12收听(61334)
总有尿意属于排尿困难的范畴,存在明显尿不尽感,出现这种情况原因是比较多的。其中,女性最常见的原因是泌尿系感染,男性最常见的原因是前列腺相关疾病。其它的原因还包括泌尿系结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等等,无论是哪一种情况形成的尿不尽感、存在尿意。需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断,然后进行针对性的处理。患者可以口服α受体阻滞剂来改善症状,然后处理病因。比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗,前列腺增生的患者可以进行手术等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(23662)
总有尿意在临床上称为尿频,就是排完尿还想去尿,而且两次排尿间隔的时间短,但是尿量却不多,这是临床很常见的一类症状。出现尿频的原因分为两类,一类是器质性的,还有一类是生理性的。生理性的原因常见的有喝水多,有人喜欢喝茶、喝水,排尿的次数肯定会多,经常会排尿。另外还跟情绪有关系,比如紧张、焦虑、压力大,遇到让人紧张的事情,比如考试、演讲等等都可能会出现尿频的情况,这是因为精神紧张会造成膀胱的过度活动,所以会出现排尿频繁。所谓器质性的就是跟疾病有关系,比如青年男性常见的慢性前列腺炎、老年男性常见的前列腺增生,还有比较少见的疾病,比如间质性膀胱炎、膀胱结核等等都会引起比较严重的尿频。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/24收听(33358)
总有尿意最常见的原因就是有炎症,也就是尿频的感觉。尿频主要是指病人感到有尿意的次数明显增加,严重时几分钟一次,每次尿量仅几毫升。正常情况每天的排尿次数为5-6次,每次尿量约300ml,泌尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生都可以引起尿频,这是由于炎性水肿或者膀胱顺应性降低引起膀胱容量减少,或者由于膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少。建议可以吃消炎药,比如左氧氟沙星,每次0.2克,每天2次口服,可以有效的改善尿频。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(32410)
"总有尿意提示膀胱内可能存在过多的尿液,或者膀胱内可能存在炎症、结石等病变。正常人在每次排完尿以后,其膀胱内都不会含有残余尿。如果含有残余尿,随着膀胱的不断充盈,其可能会表现为频繁的尿意,但每次尿量又不多,通常见于膀胱出口梗阻的患者,相关的疾病可能是女性膀胱颈部纤维增生、狭窄和老年男性的良性前列腺增生、前列腺肿瘤等疾病。如果伴有频繁的尿意,每次尿量也多,见于内分泌系统的疾病,如抗利尿激素分泌异常综合征。如果存在膀胱炎、膀胱结石或尿道炎等疾病,也会表现为明显的尿意,主要是由于炎症和结石不断刺激膀胱三角区,引起其敏感性增加,表现为频繁的尿意,但每次尿量少。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(69830)
"总有尿意称之为储尿期症状,就是膀胱储存尿液的这段时间出现了尿意的感觉,到厕所排出的尿液并不多,叫尿意过频。主要原因有两种:第一、尿液本身的问题,比如说尿液过度浓缩,喝水很少,尿液偏酸或偏碱,是尿液本身的问题引起尿液对膀胱的刺激性增大,感觉尿频。第二、膀胱的问题,不是尿液的问题。膀胱过度活动、过度敏感,适应性出现问题,别人憋200mL尿都没有问题,这部分人憋100mL尿就出现即刻的尿意。常见于吸烟、喝酒、或是总吃刺激性食物的人群。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(77920)
总有尿意见于急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎时,由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜和三角区黏膜,会出现黏膜红肿、糜烂,会出现反射性膀胱收缩,病人会出现总有尿意症状。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医,通过中段尿培养常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、左氧氟沙星片等药物序贯治疗4-6周左右。多数病人总有尿意症状会彻底好转。病人在治疗期间,需大量饮水。
2020/08/18收听(17920)
总有尿意主要见于两类疾病,包括膀胱过度活动症、泌尿系统感染,具体如下:
1、膀胱过...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/27播放(87392)
总有尿意,临床上称为尿频症状,是指白天排尿次数超过8次,夜间不断起夜排尿。导致尿频的主要原因如...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/20播放(76196)
在临床当中,经常会遇到一些女性,特别是中老年女性总是说有尿意,但是每次尿不多,这种情况是怎么回事呢?出现了这种情况多数是伴有泌尿系的感染,比如说尿道炎、膀胱炎等等,就会出现这种有尿意但尿不多的现象,同时伴有尿频、尿急、尿不干净,甚至是排尿不畅,甚至是血尿和发烧等等。如果同时伴有这些症状,就说明是一种泌尿系统的感染,还有一些是中老年女性膀胱功能的异常,比如说膀胱功能不稳定、糖尿病膀胱、神经性膀胱等等,这种情况下有的时候也会出现有尿意但是尿不多的现象。具体的原因,需要进一步的检查才能明确。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(44994)
女性膀胱出现功能障碍的几率大。尿频、尿急,甚至急迫性尿失禁的感觉统称为膀胱过度活动症,女性是好...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/02播放(62218)
女性尿频、尿急和总有尿意,属于膀胱的过度活动,出现这种症状的原因比较多。对于诊断,可能还要根据...
2023/06/07播放(47485)
女性老有尿,但是尿的不多,一半都是刺激症状,特别是膀胱炎,因为膀胱发炎会传递信号,类似于膀胱里...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/09/15播放(57780)
"女性总有尿意,但尿不多,一般见于两种情况,1、急性膀胱炎。急性膀胱炎一般会有尿频、尿急、尿不尽,严重时会出现急迫性尿失禁,排便时尿道会有烧灼感,排尿终末会有肉眼血尿,有时候膀胱区或者会阴部会有压痛。因为女性的患者的尿道比较短,离肛门和阴道比较近,很容易有这种情况。2、膀胱过度活动症。膀胱过度活动症没有明确的细菌感染,但是会有尿频、尿急的情况出现,一般是膀胱逼尿肌不稳定的收缩所引起,出现了女性尿频、尿不尽,最好查尿常规,鉴别是急性膀胱炎还是膀胱过度活动症。急性膀胱炎可以选用左氧氟沙星口服3天就能达到非常好的效果。膀胱过度活动症状可以口服卫喜康来治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/17收听(46952)
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