北京大学第三医院
泌尿外科
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膀胱占位可分成良性占位和恶性占位,大多数膀胱占位属于恶性。恶性肿瘤手术切除为最主要治疗手段,但手术切除范围有所不同,需根据膀胱占位分期和分级确定。低级别较表浅膀胱肿瘤治疗,主要采取手术办法为经尿道切除,分为经尿道电切和经尿道激光切除,此种切除办法为微创,即体表无伤口。
对于级别较高膀胱肿瘤、侵及程度较深或已经侵犯到周围脏器的膀胱占位,需进行较大手术,即膀胱全切,同时应进行淋巴结清扫。因此,两种手术差距关键点在于是否能早期诊断膀胱肿瘤。早期膀胱肿瘤完全可以微创手术,但晚期膀胱肿瘤有可能需接受较大手术治疗。
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"如果检查发现膀胱有占位,需要高度怀疑有没有可能是膀胱癌。因为膀胱的占位里面97%-98%都是恶性的,一般是移行上皮细胞引起的膀胱癌或者是鳞癌等可能,只有2%甚至还不到3%的膀胱占位有可能是良性的。对于这样的情况,需要做膀胱镜检查,取里面的膀胱占位组织去做化验,根据化验的结果,也就是病理结果可以知道,到底是良性还是恶性的。良性可以选择电切治疗,恶性的就需要考虑的更多,不单单是电切,有可能根治手术,放疗、化疗都是需要进行考虑的。所以,膀胱占位首先还是需要明确诊断,只有诊断明确了,才能够决定后续的治疗方案和计划。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/25收听(14890)
"膀胱占位是医学上的一个术语,通常是指膀胱内占位性疾病,特指膀胱肿瘤性疾病,因其性质不定,故统称为占位性疾病。当发生膀胱占位时,需要进一步的检查明确占位的性质,是良性肿瘤还是恶性肿瘤。建议进行膀胱镜的检查,膀胱镜可以非常直观的检查,可以看到肿瘤的位置、大小、距离输尿管口的关系、基底是否宽广等,并且可以在膀胱镜下取得组织的活组织检查,进行病理检查。通过病理检查,可以确诊是良性还是恶性。根据良恶性的结果,进行相应的手术治疗,可以达到治愈的目的。膀胱上的占位大多属于恶性疾病,大约能占占位的80%左右,20%左右属于良性疾病。但膀胱上的占位性疾病,可以尿液将占位组织带至全膀胱。切除以后需要进行膀胱灌注药物进行预防复发的治疗,如不进行膀胱灌注治疗,则治疗后复发率大约为50%以上。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(32988)
"膀胱占位指的是膀胱里面长了个东西,或者膀胱里面存在有异物,当出现这种情况,需要及时到医院进一步的检查、治疗。膀胱占位一般是通过泌尿系彩超或者泌尿系CT检查出来的,当出现这种情况,还需要进一步到医院做膀胱镜检查,膀胱镜检查是在局部麻醉的情况下使用膀胱镜,通过尿道进入到膀胱里面,查看膀胱内的具体情况,看是否有占位或者异物。如果在膀胱里发现新生物,建议钳取3-5块组织,拿去做病理活检。如果确诊为是膀胱恶性肿瘤,建议尽早手术治疗。目前,一般比较常用的是做微创手术,可以选择经尿道的膀胱肿瘤电切术来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/03收听(47910)
B超或者CT检查报告单上常会出现膀胱占位描述,占位是指原来没有东西的位置被某些东西占据,大多提... 张正望│复旦大学附属华东医院 2023/05/13播放(93800)
B超或者CT检查报告单上常会出现膀胱占位描述,占位是指原来没有东西的位置被某些东西占据,大多提...
张正望│复旦大学附属华东医院
2023/05/13播放(93800)
"膀胱占位早期的临床症状,往往表现为肉眼血尿,这种肉眼血尿往往不伴随疼痛,也就是通常所说的无痛肉眼血尿。膀胱占位分为早期和晚期,具体如下:1、早期:患者可以没有任何的临床症状,也可仅仅表现为轻微的血尿或者排尿困难等等,需要进行血常规、尿常规、彩超、膀胱镜等检查来明确诊断,然后采取相应的处理措施。对于体积比较小、单发的膀胱占位,可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术。2、晚期:晚期患者若已经浸润至肌肉层,则需要进行全膀胱切除术。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/25收听(46656)
"膀胱占位是恶性的比较多,良性比较少。膀胱内的占位本身恶性的发病率相对比较高。如果确定是良性的疾病,则直接描述其病名,如膀胱息肉或者膀胱的乳头状瘤等。但是对于怀疑恶性,但并未取得活组织检查,没有病理诊断,不能百分之百下结论为恶性的,都称之为膀胱的占位。这时需要进一步的进行膀胱镜检查,来取得局部的活组织,进行病理切片检查,确诊后就可以称之为膀胱恶性肿瘤或者膀胱癌。但对于影像学或者从症状表现上来讲,比较类似于膀胱癌的疾病,因未取得活组织检查,所以统称为占位。但也有极少部分为良性的可能,需要进一步的活检来确诊。无论膀胱良性的占位或者恶性的占位,都需要通过手术来切除相关的病原。如恶性的疾病,切除以后可以起到治疗的作用。如良性的疾病,切除以后,则不会复发或者不会发生恶变。"
2019/09/20收听(65070)
膀胱内的占位一般以恶性较为多见,最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌,还可以见到鳞癌和腺癌。膀胱的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(33030)
膀胱内的占位一般以恶性较为多见,最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌,还可以见到鳞癌和腺癌。膀胱的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(33030)
"膀胱占位病变,考虑膀胱癌的可能性最大,建议做膀胱镜检查,有效的确诊膀胱内病变的位置、形状,与输尿管口和膀胱出口的关系。肿瘤到底是菜花样,还是整块,肿瘤是否有基底部,基底部是否有蒂。同时,可以在膀胱镜下取组织活检,送病理分析,有效的评估膀胱肿瘤的恶性程度,以及肿瘤的分期分级,才可以做到最佳的治疗方案的决定,采取早期手术治疗是最佳选择。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(22590)
所谓膀胱占位病变,通常指膀胱内存在肿块,可能为1-2cm,大小不一,均属于占位。该情况的诊断性... 盛锡楠│北京大学肿瘤医院 2023/08/23播放(67796)
所谓膀胱占位病变,通常指膀胱内存在肿块,可能为1-2cm,大小不一,均属于占位。该情况的诊断性...
盛锡楠│北京大学肿瘤医院
2023/08/23播放(67796)
"膀胱占位是指在膀胱内发现性质不明的肿块,可能为良性如膀胱的乳头状瘤,也可能是恶性如膀胱癌等。在病理切片结果未回报前都统称为占位,而不能称之为膀胱癌,也就是膀胱内的肿块没有取得局部的活组织切片,不能下最终的诊断,所以笼统的称之为膀胱占位,但是临床医学上将有占位倾向的认为恶性的可能性相对较大,最终需要取得活组织检查来做最后的确诊,通过膀胱镜检查找到占位的位置,使用活检钳取局部活组织切片,可以最终确诊是不是膀胱癌。如果是膀胱癌,需要进一步手术切除,术后辅助放化疗等治疗,但如果是膀胱乳头状瘤或者息肉等良性病变,手术即可以达到治愈的目的,无需任何其他术后治疗。"
2019/10/24收听(70456)
膀胱内占位或膀... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/20播放(68124)
膀胱内占位或膀...
蔡林│北京大学第一医院
2023/10/20播放(68124)
"膀胱内占位性病变就是膀胱肿物的可能性,膀胱肿物比较常见有肠膀胱恶性病变,多见于膀胱尿路上皮肿瘤,如膀胱尿路上皮癌,或者一些良性病变,如乳头状瘤等疾病。对于超声等影像学发现的膀胱占位性病变,应尽早积极的完善相应检查,必要时可以采用一些相对有创的检查。无创检查包括尿常规、尿脱落细胞学检查、超声、CT、核磁,有创的相应检查包括内镜检查,如尿道膀胱镜,可以在明确膀胱肿物性质的情况下进行病理选择,必要时也可以进行手术治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(96056)
膀胱占位的良、恶性鉴别,并非以体积来进行计算,因为不管是良性还是恶性疾病,都有生长比较大的可能... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(40087)
膀胱占位的良、恶性鉴别,并非以体积来进行计算,因为不管是良性还是恶性疾病,都有生长比较大的可能...
2023/05/10播放(40087)
膀胱占位属于膀胱肿瘤的范畴,但是不一定都是恶性肿瘤,因为膀胱占位包括良性和恶性肿瘤两种类型。<... 任黎刚│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(79024)
膀胱占位属于膀胱肿瘤的范畴,但是不一定都是恶性肿瘤,因为膀胱占位包括良性和恶性肿瘤两种类型。<...
任黎刚│浙江省立同德医院
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膀胱占位不一定是癌症。膀胱占位是指膀胱内有异物或者紧贴膀胱黏膜存在新生物,可能的原因有肿瘤、结... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/17播放(58642)
膀胱占位不一定是癌症。膀胱占位是指膀胱内有异物或者紧贴膀胱黏膜存在新生物,可能的原因有肿瘤、结...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/17播放(58642)
对于影像学报告提示膀胱占位,大部分占位提示恶性,良性概率较小。膀胱占位多为肿块,作为正常组织结... 盛锡楠│北京大学肿瘤医院 2023/03/14播放(94690)
对于影像学报告提示膀胱占位,大部分占位提示恶性,良性概率较小。膀胱占位多为肿块,作为正常组织结...
2023/03/14播放(94690)
"膀胱良性占位,非常的少见,可能在临床中只占到2%左右的比例,97%-98%的膀胱占位都是恶性的。临床上可能比较常见的膀胱肿瘤就是膀胱息肉、膀胱内翻状乳头状瘤或者膀胱子宫内膜异位症,可能是比较常见的良性膀胱占位,绝大多数膀胱肿瘤都是移行上皮细胞来源的恶性肿瘤,也可能是鳞癌或者特殊类型的比较少见的膀胱恶性肿瘤。对于膀胱占位,首先需要做膀胱镜,进行活检,取里面的组织去做病理检查。根据病理检查,可以明确到底是良性还是恶性的,良性的治疗相对就简单些,恶性需要进行根治手术或者化疗、放疗等治疗。"
2018/10/24收听(23478)
所谓膀胱占位病变,是指影像学上发现膀胱里边长东西了。对于成年人而言,有可能是癌症,随着年龄增长... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(46307)
所谓膀胱占位病变,是指影像学上发现膀胱里边长东西了。对于成年人而言,有可能是癌症,随着年龄增长...
2023/04/21播放(46307)
膀胱占位属于泌尿系统肿瘤常见类型,在基层医院中膀胱肿瘤属于泌尿系统第一位肿瘤,膀胱占位大多数情... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/07/21播放(91044)
膀胱占位属于泌尿系统肿瘤常见类型,在基层医院中膀胱肿瘤属于泌尿系统第一位肿瘤,膀胱占位大多数情...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/07/21播放(91044)
"膀胱占位并不一定是癌症,除了是恶性肿瘤或癌症之外,膀胱占位也有可能是良性肿瘤性疾病或瘤样增生性疾病,具体分别阐述如下:第一、良性肿瘤性病变,尿路上皮乳头状瘤是尿路最常见的良性肿瘤,又称为乳头状瘤或典型的乳头状瘤,青壮年好发,常见症状是间断性无痛性血尿,在大体上形成有细蒂的伸出性肿物且乳头纤细。第二、瘤样增生性病变,例如腺性和囊腺性膀胱炎主要属于慢性和增生性膀胱炎的一种类型,由于尿路长期慢性刺激而导致本病。膀胱黏膜表面呈灶状隆起,可形成多灶状、息肉状或乳头状的增生性改变。第三、肾源性腺瘤又称为肾源性化生,是尿路移行上皮特殊类型的一种化生,而并非真正性肿瘤,特别是多见于膀胱憩室,多发生于慢性炎症刺激、放射治疗或手术后的患者,黏膜表面隆起,可呈多灶状、息肉状或乳头状增生。因此并不是膀胱出现占位一定是癌症,也有可能是炎症性病变或良性肿瘤性病变,所以单纯认为膀胱占位就是癌症是错误的。建议患者不用过于担心,一定要及时就医、明确诊断,从而有针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(81908)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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