北京大学第三医院
泌尿外科
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肾结石0.6cm单纯依据体积一般不能称为大结石，但肾结石影响除与大小相关外，还与所处位置不同有密切关系。若0.6cm肾结石掉入输尿管，可造成严重肾积水，甚至因肾积水造成肾功能损害，此类结石则算为影响较大结石。如果0.6cm肾结石仅在肾盂内部或某肾盏内部，未引起肾盏或肾盂梗阻，通常可无需处理。
因此，区分结石大或小，一般本身体积无较大意义，重点需明确结石是否可造成不良影响。若造成不良影响较大，结石存在处理必要性。若未造成不良影响，则此类结石可在体内与机体和平共处。
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0.6cm大小的肾脏结石属于比较小的肾脏结石，一般经过保守治疗即可，建议患者适当多饮水、多排尿，不需要使用体外冲击波碎石，也不需要进行手术来进行碎石。绝大多数情况下结石可以随着尿液的流动而进入输尿管，通过输尿管的蠕动逐渐排向膀胱排出尿道。也有极少数的患者结石在进入输尿管之内，停留在输尿管的某段而造成梗阻，这时可以出现急性的腰痛或者腹痛的症状。输尿管结石如果为上段则可能会伴有恶心、呕吐，但是如果结石排入了下段会出现明显的尿频、尿急的表现，建议到医院进行定期观察。如果停留在输尿管内时间较长不移动或者出现比较严重的疼痛症状，建议进行体外冲击波碎石来促进结石尽快的排出体外而达到完全康复的状态。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/28收听(32628)
"肾结石0.6cm，根据结石的大小和症状确定是否严重，患者无任何临床表现可以通过改变生活习惯和饮食习惯促进结石排出。通过多饮水、勤排尿，多吃蔬菜、水果，多做剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等，避免久坐、憋尿，通过这些方式部分肾结石可以完全排出。肾结石虽然0.6cm，但卡在泌尿系发育狭窄的地方会出现明显的疼痛，此类患者需要进行积极的住院治疗，行输尿管扩张，必要时行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。根据患者的疼痛程度确定下一步的治疗方案，不能根据患者结石大小判断严重程度。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/12收听(63728)
"肾结石0.6cm通常不算严重，大多数人输尿管内径大约是0.4cm，因此0.5-0.6cm的结石有可能通过，也就是说通过运动、多喝水，如果0.6cm的结石相对比较光滑，或者属于细长型结石，有希望自行排出。如果0.6cm的结石比较粗糙，或者患者尿路有些异常，出现梗阻或者有些畸形，患者运动能力相对比较弱，比如老年人或者伴有多种慢性疾病患者，活动能力比较差，以及不能够大量喝水，结石相对排出会比较困难。一旦结石掉入到输尿管当中引起疼痛、积水，这时候难以自行排出。如果结石引起肾积水或者继发感染，情况会变得严重，这时候一方面要止痛，另一方面需要控制感染，引流积水，引流积水的方法可以采用体外碎石、输尿管支架管置入术、经皮肾穿刺造瘘术或者输尿管镜碎石取石术等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20收听(68120)
如果肾结石大小为0.6cm，小于输尿管的直径。通过多饮水排石、药物等，多数能够排出体外。但对0... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/10/20播放(40310)
如果肾结石大小为0.6cm，小于输尿管的直径。通过多饮水排石、药物等，多数能够排出体外。但对0...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/10/20播放(40310)
"0.6cm的肾脏结石大约有绿豆大小，但结石并非像绿豆那样光滑，可能存在有棱角，所以比较容易停留在肾脏或者输尿管之内，不容易排出体外。肾脏结石绝大多数是因为尿液过度浓缩，导致尿液中的成分过度饱和而析出形成的，在结石的形成初期主要表现为肾脏的结晶，体积非常微小，但是结晶长期存在就变成了结石的凝结核，致病因素尚未去除，在凝结核的基础上逐渐沉淀形成结石。最初形成的结晶附着在肾脏的黏膜之上，也就是在肾乳头之上，随着结石体积进一步增大及尿液的缓慢冲刷作用，结石掉落进入肾盏或者进入肾盂，可以随着尿液进行活动，有时排入输尿管造成阻塞就可以出现疼痛的症状。如果长期停留在肾脏之内，不会引起明显的疼痛感，只有发生梗阻以后，导致肾脏出现轻微的积水以后才会出现疼痛感。"
2019/12/23收听(65520)
如果肾结石直径在0.6cm，也就是6mm，很难通过输尿管，因为输尿管的直径是4-6mm，而且输尿管存在三个天然的狭窄。第一个狭窄在输尿管和肾盂的连接处，第二个狭窄在输尿管通过髂骨的位置，第三个狭窄在输尿管和膀胱的接口处，三个狭窄直径都＜4mm，也就是位于4mm左右，远远低于6mm的直径。结石很容易卡在狭窄部位，造成疼痛、出血、感染，严重者可以造成积水。输尿管如果出现蠕动增强，卡在三个部位的结石会产生剧烈的疼痛，以及大量的出血，是属于泌尿外科的急症，需要进行积极的处理。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/29收听(49726)
"直径0.6厘米的肾结石，自动排出体外的可能性还是非常大的，大于0.8-1厘米以上的肾结石排出的可能性大为减小。肾结石从肾脏里面，从肾盂、肾盏通过输尿管排到膀胱里，然后再排出体外。肾盂、肾盏的直径比较大，输尿管是泌尿集合系统里管径最细的一部分。排到膀胱以后，由于尿道不管男性女性，尿道都比较宽阔，所以排到膀胱的结石都能排出来。决定肾结石能不能排到体外，实际上是输尿管的管径。从临床经验来看，0.6厘米的结石还是大部分能排出来的，但是在排的过程里面，有可能会有间歇性的疼痛、血尿。如果疼的厉害的时候，就可以稍微停止活动休息一下，少喝一点水。但是如果输尿管扩张，结石活动以后疼痛缓解了就可以再继续增加一点或体力活动，多喝一点水。再加上一些排石的药物、中药或者扩张平滑肌的一些药物，协助结石排除，所以0.6厘米的结石还是能够排除体外的。 "
牛亦农│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/08收听(55538)
肾结石0.6cm，指结石直径为6mm。按照国内外的结石指南，直径≤6mm的结石排出概率最高，直... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/14播放(83220)
肾结石0.6cm，指结石直径为6mm。按照国内外的结石指南，直径≤6mm的结石排出概率最高，直...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/14播放(83220)
肾结石0.9×0.6cm，此时结石处在中等大小，超出了输尿管本身的直径，患者基本很难自行排出，... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/16播放(30667)
肾结石0.9×0.6cm，此时结石处在中等大小，超出了输尿管本身的直径，患者基本很难自行排出，...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/16播放(30667)
肾结石直径0.6cm，属于小结石，具体治疗方法如下：1、喝水：通过喝水利尿排石，... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/11播放(36507)
肾结石直径0.6cm，属于小结石，具体治疗方法如下：
1、喝水：通过喝水利尿排石，...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/11播放(36507)
对于0.6cm以下的结石可以通过保守排石，将结石排出体外。如果无法通过保守排石方法排出结石，就... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/10/10播放(36576)
对于0.6cm以下的结石可以通过保守排石，将结石排出体外。如果无法通过保守排石方法排出结石，就...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/10/10播放(36576)
"根据每个人体质差异，结石排出体外的时间也不同。0.6cm的肾结石，是一个体积中等偏小的结石，对于正常的成年人来讲这样的结石，大量的饮水，每日饮水量在2000ml-3000ml以上的条件下，再配合一些体育锻炼，往往一个星期左右的时间，结石就可以顺利的排出体外。但是如果结石1个星期都没有排出去，要考虑患者的输尿管有没有后天的异常狭窄的问题。比如最常见的是有既往体外冲击波碎石病史的病人，可能会因为体外碎石，导致输尿管狭窄。也有的病人是输尿管管口的先天性狭窄，这样的情况会导致结石能排出障碍。必要的时候可能需要接受输尿管内窥镜下的激光碎石手术。肾结石患者要调整饮食习惯，避免高脂肪、高蛋、白高钙食物摄入，避免高草酸食物，避免浓茶。养成良好排尿习惯，多饮水，勤排尿，避免憋尿，养成良好排尿习惯预防尿路感染。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(22882)
"胆囊结石0.6cm并不严重，如果没有临床症状，也就是静止性胆囊结石，可以定期彩超随访观察。如果能够确定为胆固醇性结石，而胆囊收缩和排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，引起胆囊癌的几率很小，风险较低。不过虽然结石直径较小，但是如果结石位于胆囊颈或者胆囊管内，很容易造成结石嵌顿，引起急性结石性胆囊炎。相比于胆囊底、胆囊体的结石性胆囊炎，这种类型的结石性胆囊炎更容易出现胆囊的化脓、穿孔、坏疽，单纯药物治疗有时很难取得满意疗效，需要通过急症手术处理才能够缓解。另外，直径0.6cm的胆囊结石也有可能经过胆囊管下行进入胆总管，从而引起继发性的胆总管结石，可以造成急性胆管炎、胆源性胰腺炎。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(59256)
"子宫内膜厚0.6cm对于生育期女性是正常的，对于绝经后的女性，子宫内膜厚度6mm要引起关注，正常生育期的女性，其子宫内膜会随着月经周期的不同而有规律性变化，在月经后子宫内膜处于不断增生的增生期，排卵后由于孕激素的持续升高，子宫内膜会逐渐由增生期转为分泌期，在排卵后的7-8天，分泌期表现的尤为明显，此时子宫内膜可以达到10-12mm左右。月经来潮前由于雌激素以及孕激素水平的低落，子宫内膜会剥脱，随之再度变薄，这是正常的生育期女性子宫内膜的规律性变化。绝经后的女性子宫内膜厚度6mm还要询问是否有绝经后的阴道出血，如果有则要根据上述情况行宫腔镜检查，进一步排除是否有内膜的不典型增生甚至恶性增生。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/19收听(73616)
肝内胆管结石如果只有0.6cm，较小，一般情况下不严重，但是要注意诊断是否明确、注意复查等。<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/13播放(41110)
肝内胆管结石如果只有0.6cm，较小，一般情况下不严重，但是要注意诊断是否明确、注意复查等。<...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/13播放(41110)
胆囊息肉在我国的发病率其实比较高，如果胆囊息肉有0.6cm，是否很严重，需要结合胆囊息肉的治疗... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/17播放(41979)
胆囊息肉在我国的发病率其实比较高，如果胆囊息肉有0.6cm，是否很严重，需要结合胆囊息肉的治疗...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/17播放(41979)
肠息肉如果为0.6cm，不是特别严重，但建议患者在内镜下进行息肉切除。通常肠息肉比较大，比如接... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/24播放(75346)
肠息肉如果为0.6cm，不是特别严重，但建议患者在内镜下进行息肉切除。通常肠息肉比较大，比如接...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/24播放(75346)
0.6cm的胃息肉是大小偏中等的息肉，在内镜下观察到的息肉，绝大部分都是 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/13播放(54774)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/13播放(54774)
"按教科书上写的非常明确的结论，就是结石最大径在0.6cm以下，通过治疗排出来的可能性在70%。排石的过程受很多因素的影响，其中之一主要是输尿管狭窄的程度。输尿管一共有三个狭窄，一般第一个和第二个狭窄相对比较容易通过，但是最后一个输尿管狭窄，也就是输尿管和膀胱的连接处，这个地方最细的直径只有2mm，相对通过就比较困难。0.6cm结石建议还可以同时进行体外冲击波碎石治疗。碎石以后，如果碎石的效果比较好，可以帮助排出结石。还要注意可以采用冲击疗法，也就是把相关的治疗措施集中采用，比如多饮水，体外冲击波碎石，适当多运动，同时口服药物排石，所有的措施都用上，排出来的可能性会更大。排石的时候一定还要注意，每次排小便最好是用一个容器把排出的小便存起来，然后等沉淀3-5分钟以后，把上面的尿液倒掉，注意容器底部有没有黑色的小结晶或者硬质的颗粒，这些可能就是排出的结石。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/30收听(12664)
0.6cm的胆结石不可以消除，如果需要治疗，通常要进行手术治疗，一般是用腹腔镜胆囊切除手术。对于0.6cm的胆囊结石，也有可能导致胆囊的黏膜发生病变，因为胆囊内部的胆汁已经发生了变化，比如胆汁内部的胆固醇含量过高或者胆盐含量过低，胆汁可能也比较黏稠、比较浓厚，有可能出现胆囊慢性的炎症。如果患者抵抗力下降或者进食油腻的食物，可能会出现胆囊的急性炎症，患者腹部的疼痛明显加重，同时会出现恶心、呕吐、发烧等，通常需要行腹腔镜胆囊切除手术，属于微创手术，相对比较安全，手术时间也比较短，通常3-4天就可以出院。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(12782)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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北医三院 张洪宪
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