北京大学第三医院
泌尿外科
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肾移植术后排斥反应为肾移植术后患者关心的问题，肾移植术后排斥早期可出现少尿或无尿，即发现24小时尿量明显减少，应注意肾移植术后是否发生排斥反应。部分患者可出现低热，即轻微发热症状，部分患者可存在移植肾区胀痛情况，剧烈排斥反应还可出现移植肾爆裂感。
若触摸移植肾质地较硬，此时仅靠症状表现不足以明确是否判断发生排斥反应，应到医院接受超声检查，甚至移植肾穿刺活检检查进一步明确病因。任何排斥反应表现均需及时就医，早期可纠正。若排斥反应时间较长，可变成不可逆肾功能损伤。
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"肾移植的排异反应，比较典型的可能会出现小便量少，出现移植肾胀痛，甚至有的人会出现发烧，到医院去化验以后，会发现肌酐明显升高，这是比较典型的表现。也有一些不典型的表现，可能就是在化验中发现肌酐升高，甚至有的要通过常规的肾活检，从病理里面才能发现肾排异，所以，要求患者术后要定期化验、检查，能够及早的发现不典型的排异。肾移植的排异从时间上，可以分为超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异。超急性排异就是肾脏刚移植到身上，血流开放在很短的时间内，移植肾就出现了排异反应；超急性排异的处理在目前可能没有很好的药物能够控制这样凶险的排异，这个时候肾脏就需要切除；加速性排异大概是在术后1-3天，很短时间内出现了排异，看它的严重程度，有的可以用药物控制，有的可能也不一定控制的住；急性排异也就是从肾脏移到身上，一直是终身存在这种可能性的，有的甚至20年、30年，它的免疫抑制剂因为自行减量或者是因为腹泻浓度达不到了，也会出现急性排异；慢性排异是目前世界上一个难题，现在没有很好的办法，这是因为体内的免疫系统识别到肾脏不是你的，它会缓慢的对这个肾脏出现排异反应。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(11656)
肾移植排异分早期和晚期，如果发生超排，手术时就会出现。肾移植排异一般都是在成功手术后，在前3个... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(80206)
肾移植排异分早期和晚期，如果发生超排，手术时就会出现。肾移植排异一般都是在成功手术后，在前3个...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(80206)
"当明确了肾移植排异，需要找肾移植排异的原因，是因为药物浓度不够，还是因为药物的种类或者药物服用方法，还是需要调换免疫抑制剂，明确排异的原因，去除这些原因。每个人对药物的耐受性不一样，其次就是每个人的基因是不一样的，对药物代谢是不一样的，有的人是快代谢，吃药进去很快就代谢掉了，达不到血药浓度，要先找排异的原因，调整适合的免疫抑制剂。另外，在急性排异的时候，可能还需要使用静脉用的免疫抑制剂，会有一些抗体，现在用抗淋巴细胞抗体，还有抗浆细胞、抗B细胞的抗体，甚至再严重凶险的，还需要做血浆置换，需要用静脉丙球来控制排斥反应。因为现在免疫抑制剂的选择相对比以往要多，大部分常见的排异反应能够控制，但还是有一少部分排异反应不能控制，就会造成移植肾功能衰竭。"
2018/07/06收听(20912)
肾移植排异反应的种类较多，不同病人发生的排异反应不同，治疗手段也各有差异。在治疗时，... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/08/13播放(69544)
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王伟刚│吉林大学第一医院
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肾移植术后最常见的排斥反应是急性排斥反应，急性排斥反应通常发生在术后半年内。住院期间主要靠医生... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2023/06/28播放(68054)
肾移植术后最常见的排斥反应是急性排斥反应，急性排斥反应通常发生在术后半年内。住院期间主要靠医生...
张善斌│海南医学院第二附属医院
2023/06/28播放(68054)
"肾移植后会出现超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异等。最常见的排斥反应是急性排斥反应，一般发生在肾移植术后半年内，要通过医生来判断。可以发现尿量减少、不可控制的高血压、体重增加，抽血化验会有肌酐升高。患者自身会出现尿少、发烧、移植肾脏有肿胀、疼痛、发硬的现象，而且会觉得全身乏力、劳累、食欲不振、精神萎靡、神志不清、高热、寒战、短期内体重明显增加等现象。一旦出现这些临床症状要及时就医处理，通过病理检查以及彩超检查来明确诊断，可需要通过抗排斥反应的药物缓解，而且需要长期口服这类药物。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(45710)
每个肾移植患者出现排异反应的症状各不相同，具体如下：1、部分患者突然出现寒战、高热症... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/08/09播放(52468)
每个肾移植患者出现排异反应的症状各不相同，具体如下：1、部分患者突然出现寒战、高热症...
2023/08/09播放(52468)
肾移植慢性排异的前兆有以下几个方面：1、排尿减少：患者的尿量会发生改变，排尿时会... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(39418)
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1、排尿减少：患者的尿量会发生改变，排尿时会...
黄钟明│北京协和医院
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作为异体器官，肾脏植入受体体内以后排异风险会伴随患者终身，但由于现在新型免疫抑制药物的发明和使... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/12/27播放(73168)
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肾移植慢性排异早期应用普乐可即他克莫司胶囊进行治疗，以后根据情况可以加用骁悉即吗替麦考酚酯胶囊... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/17播放(35445)
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白血病患者骨髓移植后大约30%-40%的病人会出现不同程度的排异反应，术语称为移植物抗宿主病。... 马俊杰│烟台毓璜顶医院 2023/05/29播放(91988)
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2023/05/29播放(91988)
心脏移植术后的排异表现主要分为两个方面，第一是急性排斥反应，第二是慢性排斥反应。具体如下： 谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/27播放(93510)
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谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/27播放(93510)
造血干细胞移植后的排异有两种，一种是急性排异，一种是慢性排异。急性排异主要是腹泻、肝功能损害，... 冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/05播放(88922)
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移植肾一旦发生慢性排斥反应，临床表现较为多样，主要表现为肌酐逐步升高，患者出现高血压、贫血、水... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/10/01播放(79558)
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2023/10/01播放(79558)
肾移植术后患者出现排斥反应的临床表现，主要有以下几点：1、发热：患者会出现发热的... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/31播放(38153)
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1、发热：患者会出现发热的...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/31播放(38153)
进行肾移植后的患者在手术后6-12个月出现慢性排斥反应，主要表现有以下几方面：首先，出现进行性移植肾功能减退、尿量逐渐减少出现腹胀，腹股沟处的异体肾在触摸时有疼痛感，并且全身乏力、颜面浮肿、眼睑苍白、面容污秽。体内内生肌酐清除率明显下降，血肌酐升高，在排尿后会出现不同程度的肉眼血尿、蛋白尿，严重时彻底丧失全部移植肾的功能。在肾移植后慢性排斥反应会持续存在，但是出现的时间、严重程度，根据机体免疫反应、身体素质等会有所差异。当出现肾移植后慢性排斥反应时，及时去医院进行抽血化验，明确病情严重程度，建议在手术医生的指导下进行调理，能够延缓疾病的发展。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(80970)
耳软骨隆鼻是指耳软骨进行鼻尖整形手术，通常不会有排异反应。因为所谓的排异主要是指机体的免疫系统... 张盈帆│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/29播放(43372)
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张盈帆│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/29播放(43372)
"肾移植就是当两个肾脏肾功能彻底衰竭，不能把体内的水和毒素排出去以后，需要做肾脏替代治疗。肾移植就是从别人身上移植一个肾脏到我们身上，这个新的肾脏能够替代自己不好的肾脏，能帮助排水和毒素。肾移植主要是把供肾的血管跟动脉、静脉吻合，把供肾的输尿管和膀胱吻合，这就是肾移植的主要手术过程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(50352)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想... 洪欣│北京大学国际医院 2023/12/21播放(68930)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想...
洪欣│北京大学国际医院
2023/12/21播放(68930)
肾移植是将来自供体的肾脏，通过手术植入患者体内，从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能，相比于透析患者的生活质量更好，维持治疗的费用更低，存活率也更高，成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病，都可以考虑肾移植，但是肾移植前需要全面评估患者的状态，包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染，如病毒性肝炎、结核等，是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等，是否存在严重的慢性功能障碍。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(39158)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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山东省中医院 孙洪福
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