首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是一种以咳嗽为主要，或唯一表现的哮喘，其气道炎症的本质跟哮喘相同，而它的症状特点就是干咳，而且是阵发性的干咳。干咳发作的时间是在夜间和凌晨发作明显，也有的患者是在早晨一起床的时候发作。
咳嗽会被一些诱发因素所诱发，例如吸入冷空气、闻烟味、花粉、灰尘等。对于咳嗽变异性哮喘的治疗，通常应用的是吸入糖皮质激素为基础的治疗，通常会推荐吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂进行治疗。此外，白三烯受体拮抗剂对于咳嗽变异性哮喘的治疗也有效。
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咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，表现为以慢性咳嗽为主要症状，而无明显喘息、气促等症状。主要是由于哮喘患儿的气道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/12阅读(2345)
" 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为主或者咳嗽是唯一临床表现的哮喘。病理生理改变与哮喘病一样，也会有持续性的气道炎症性反应，会有刺激性的干咳，在夜间凌晨发作比较严重，做肺功能检查和气道反应性测定可以确诊。会引起失眠、焦虑，部分患者也有可能发展成为典型的哮喘病，没有积极治疗会并发低氧血症、纵隔气肿、气胸等疾病。 在治疗上需要用抗哮喘的药物治疗，要用扩张支气管的药物，还需要用糖皮质激素类的药物。平时在生活上要注意防护，避免吸入冷空气、粉尘、刺激性的气体，要提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的感染。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/13收听(22690)
超过四周的刺激性咳嗽，有气道过敏以及其他过敏表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘除了咳嗽外... 鲍慧玲│北京大学第三医院 2023/01/22播放(60342)
超过四周的刺激性咳嗽，有气道过敏以及其他过敏表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘除了咳嗽外...
鲍慧玲│北京大学第三医院
2023/01/22播放(60342)
"咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种类型。目前认为它的病理基础和哮喘是一样的，也是持续的气道炎症以及气道的高反应性。这种咳嗽一般要是持续八周以上，往往是以咳嗽为单一的表现，这样的病人容易在最初的时候被误诊为气管炎。它的咳嗽往往是在清晨或在夜间加重，伴有咽痒、咳嗽白色的泡沫痰或者干咳为主。发病人群在成人中一般女性较多，通常会有过敏相关的疾病，比如过敏性鼻炎、湿疹等。它的检查最主要是通过气道激发试验阳性来最终确诊的。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(16500)
"典型哮喘的特点：喘息、呼吸困难，发作时两肺哮鸣音。咳嗽变异性哮喘的特征：咳嗽是唯一的症状。1、具有昼夜节律性，常发生于夜间或凌晨，白天症状减轻；2、部分患者具有特应质（如变应性鼻炎、变异性皮炎）；3、部分患者具有季节性（如春秋季节咳嗽加重）；4、部分患者有胸闷感。"
余莉│上海市同济医院
2018/08/10收听(72606)
咳嗽变异性哮喘,有的说变异性咳嗽，或者慢性咳嗽，慢性咳嗽里包括咳嗽变异哮喘。慢性咳嗽定义为大于四周的咳嗽。大于四周的咳嗽在一部分孩子里面，咳嗽变异哮喘能够占到百分之四十几，就是一半，咳嗽变异哮喘从诊断上看,就是咳嗽为表现，但是除了咳嗽以外，有哮喘的典型的改变。比如有气道过敏，医学叫气道高反应性。这个咳嗽有别于感冒的咳嗽。比如这个咳嗽是刺激性的咳嗽、夜间咳嗽、早上起来咳嗽，还有表现运动后咳嗽。这时候我们在门诊中通常会见到家长自己说不是感冒的咳嗽。第一，时间要长。第二，早上起来咳几声，夜里睡觉咳嗽几声，然后白天跑跑跳跳会咳嗽几声。更有大哭大笑以后就咳嗽。特别小的婴儿不会走路，在家长的身上颠一下就会咳嗽，或者吃奶的时候一用力就咳嗽几声，通常叫刺激性咳嗽。还有的孩子闻到一些怪味，包括烟味，闻到了烟味就会咳嗽。这种咳嗽叫做刺激性咳嗽。超过四周的刺激性咳嗽，还会有气道过敏的表现，结合其他的过敏的表现，但是从来没有喘过，所以不能定义为哮喘，定义为咳嗽变异性哮喘。
2017/06/20收听(55810)
"咳嗽变异性哮喘，从病名可以看出首先是哮喘，但是又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型。患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中喘鸣等典型哮喘的表现，咳嗽是它唯一或者主要的临床表现，所以叫做咳嗽变异性哮喘。临床中以刺激性干咳、咽痒、夜间咳嗽剧烈为特点，遇冷空气、油烟、粉尘、雾霾等因素可诱发或加重咳嗽。发病机理与典型哮喘相类似，是在环境、遗传因素、免疫功能等原因的作用下，导致气道的过敏反应、高反应性及慢性炎症，从而引起咳嗽反复发作。正是由于这种原因，临床中约30%-70%的咳嗽变异性哮喘患者因为诊疗不及时，最终发展为典型哮喘，成为终身性疾病，只能控制，不能治愈，严重影响生活质量，所以对于咳嗽变异性哮喘要引起高度的重视。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/25收听(98270)
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现或唯一表现，这种哮喘没有呼吸困难的表现，只... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(43421)
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现或唯一表现，这种哮喘没有呼吸困难的表现，只...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/03播放(43421)
咳嗽变异性哮喘病人的食谱，其实没有过于特殊之处。咳嗽变异性哮喘病人发生的基本原因或者根本因素是... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/28播放(35894)
咳嗽变异性哮喘病人的食谱，其实没有过于特殊之处。咳嗽变异性哮喘病人发生的基本原因或者根本因素是...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/28播放(35894)
"咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的一类特殊的哮喘。它多发生在夜间、凌晨，是刺激性的咳嗽，以前往往误诊为支气管炎。它的临床表现的特点：1、女性比较多见，在儿童时期也可以有这种症状，甚至可以发展为支气管哮喘，多有较为明确的家族过敏史或其他部位的过敏，比如鼻炎、湿疹等。2、发作带有一定的季节性，在北京，季节主要以春秋为主。3、临床表现是长期的、顽固性的咳嗽，运动、吸入空气、说话、呼吸道感染之后诱发，夜间或者凌晨加重。4、体检时候没有发现特殊，肺功能的检查往往是诊断咳嗽变异性哮喘的最根本的检查方法，主要是支气管激发试验这项检查。5、一般化痰的止咳和抗生素是没有用处的，而过敏的药物茶碱或者激素会起到一定的作用。"
张蕊│北京市宣武中医医院
2017/10/22收听(23588)
"咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，没有明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。咳嗽变性哮喘是慢性咳嗽的常见病，国内多中心调查结果显示，咳嗽变异性哮喘约占慢性咳嗽原因的1\/3，临床表现主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。治疗原则与典型哮喘是相同的，推荐吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂进行治疗，因为联合治疗比单纯吸入糖皮激素或单纯应用支气管扩张剂治疗，能更快速和有效的缓解咳嗽症状，所以推荐吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂。建议治疗的时间至少八周以上，部分患者需要长期治疗。另外，如果患者症状气道炎症较重或对吸入激素治疗反应不佳时，建议短期口服糖皮质激素。还有白三烯受体拮抗剂，对于咳嗽变异性哮喘的治疗是有效的。"
2020/06/10收听(10338)
咳嗽变异性哮喘，一般表现为干咳，很少有痰，应用消炎药治疗效果不好，做个肺功能及支气管激发试验，如果是支气管激发试验阳性可以确诊咳嗽变异性哮喘。病人需要长期应用喷剂或者抗过敏的药物来缓解症状，比如氯雷他定、孟鲁司特、布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷剂、噻托溴铵喷雾剂等药物治疗，这样可以明显地缓解咳嗽的症状。病人也多半为过敏因素导致的，如果有条件最好查过敏原，以后尽量避免接触过敏原，可以减少症状的发作。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/05收听(22770)
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，发病机理与哮喘相同。常见原因主要是吸入粉尘，以及接触花粉、... 余兵│北京大学人民医院 2023/10/22播放(74518)
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，发病机理与哮喘相同。常见原因主要是吸入粉尘，以及接触花粉、...
余兵│北京大学人民医院
2023/10/22播放(74518)
咳嗽变异性哮喘是临床当中一个常见的慢性咳嗽性疾病，其本质与支气管哮喘类似，都是过敏体质接触到过... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(47493)
咳嗽变异性哮喘是临床当中一个常见的慢性咳嗽性疾病，其本质与支气管哮喘类似，都是过敏体质接触到过...
2023/06/29播放(47493)
2018/08/09收听(84462)
"什么是咳嗽变异性哮喘？咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个类型，哮喘在过去主要是表现出一种喘息，就像支气管哮喘，可以听到气管里有呼噜呼噜的喘鸣的声音，吼吼的喘鸣声音。还有一部分表现成咳嗽，特点就是干咳无痰，并且是刺激性咳嗽，一咳一喘停不下来比较剧烈。还有一种就是胸闷，有好多哮喘病人也不咳嗽也不喘，就是一个持续的胸闷或者阵发性胸闷。这时候诊断哮喘只有一种标准，就是通过做肺功能做激发或者舒张实验，阳性就可以诊断哮喘。所以咳嗽变异性哮喘就是以咳嗽为主要表现的，并且在近年来已经成为哮喘表现的主要表现方式之一。治疗和所有的哮喘这三种哮喘模式都是一样的，建议吸入糖皮质激素类的药物，再辅助别的受体激动剂，如吸入的、长效的，还有一些像孟鲁司特、白三烯受体拮抗剂或者是抗组胺的依巴斯汀等等都可以。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(65218)
"咳嗽变异性哮喘实际上又叫过敏性咳嗽，过敏性咳嗽主要是由于某些物质、食物，以及环境中所含的颗粒、尘埃，对支气管导致高反应而产生的咳嗽。由于是过敏导致的咳嗽，通常临床治疗主要是抗过敏，联合止咳化痰、解痉平喘。在过敏性咳嗽的病程中，由于病程延长，可能有混合感染。即便是过敏性咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘，有的时候也要同时加用抗感染的药物。因为在有局部支气管炎症的情况下，可能就会对某些物质或者环境因素导致高反应，产生咳嗽变异性哮喘。因此，针对咳嗽变异性哮喘，临床的治疗通常是抗过敏、解痉平喘、止咳化痰，以及酌情抗感染治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(91386)
"咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，最典型的是接触到一些东西以后，病人会出现明显的喘憋情况，比如吼吼的喘，这是最常见到的，这是典型的哮喘。咳嗽变异性哮喘往往病人会顽固性的咳嗽，有一部分病人咳嗽会有喘的症状，有的病人甚至都不会有喘的症状，但是咳嗽是长期没有办法控制的，往往跟接触过敏原有关系，所以叫做咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘最典型的症状是咳嗽，伴或者不伴有喘憋的症状，需要到呼吸科做比较特殊的检查，比如肺功能的支气管诱发试验、激发试验，用特殊的检查明确是不是存在咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘的治疗也是比较好治疗的。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/17收听(56270)
"咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，它是1972年由国外报道并予命名的，它是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。哮喘的全球防治创意指南中明确确认咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病生理改变与哮喘是一样的，也是持续气道炎症性疾病，以及存在明显的气道高反应性。在哮喘开始发病的时候，大约有5%到6%的人是以持续性咳嗽为主要症状的，这种咳嗽往往发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。它的发病年龄比典型的哮喘要高，大约有13%的患者年龄大于50岁，中年的女性比较多见，在儿童时期咳嗽也可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的先兆，医院的患者也在明显的增加。在遇到仅仅以咳嗽为症状的患者时要注意考虑到哮喘的可能，特别是这种咳嗽时间比较长。目前国内外公认的诊断标准是，第一、咳嗽持续或反复发作大约两个月，痰少，这种咳嗽运动后加重，没有喘息的症状。第二、症状多发生于凌晨、夜间或者入睡的时候。第三、季节性的，具有季节性发病的特点或接触刺激性气味即可出现憋气、呛咳等气道高反应症状。第四、要除外其他慢性呼吸道疾病。第五、经抗生素及对症治疗两周症状没有改善，而应用抗过敏以及支气管扩张剂有效。第六、患者既往患有过敏性鼻炎或过敏性支气管炎，外周血嗜酸细胞有增多等等，或者有家族的哮喘的病史。第七、对于症状不典型者要进行支气管舒张试验，或者支气管激发试验，是阳性的，这样的患者就可以考虑诊断为咳嗽变异性哮喘。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(48442)
咳嗽变异性哮喘，从它的病名，我们可以看出它首先是哮喘，但是它又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型，患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中哮鸣等这些典型哮喘的...
杨慧敏│保定市第一中医院
2018/08/27阅读(56129)
湖北省中西医结合医院 温暖
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