胆瘘能否自愈需视胆瘘的病因和程度而定，常见的胆瘘为医源性胆瘘。通常是由于胆囊切除手术时造成胆总管侧壁损伤，甚至横断所致或是手术进行胆肠吻合时，吻合口由于炎症或手术因素的影响，导致胆汁渗漏。若胆汁渗漏量较少，患者在局部有充分的引流条件，通过长时间的机体机化反应，形成窦道逐渐封闭，少量胆瘘完全可以痊愈，不需要进行手术治疗。
若胆瘘量较大，引流不充分，或主要的胆管有横断损伤，通常需进行第二次手术修补，或进行重建、T管引流才能痊愈，大的胆瘘无法靠患者自身愈合。所以一旦发现胆瘘，应积极配合医生进行进一步评估和治疗。绝大多数胆瘘，不论量多或量少，通过一定治疗，甚至二次手术修补治疗，最终都能达到痊愈的目的。
