首都医科大学宣武医院
心血管内科
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一般偶发性房早不严重，正常人饮浓茶、咖啡、大量的饮酒、焦虑、情绪激动、长时间不睡眠等，都可以引起偶发的房性早搏，改善生活方式，去除诱因后，早搏即可消失。偶发的房性早搏，是指早搏的次数不超过5次/分，动态心电图24小时房性早搏<500次。
另外一种原因是病理性早搏，常见于冠心病、心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、扩张型心肌病、心肌炎、慢性心功能不全等患者。如果这些患者出现早搏，应该治疗原发病，改善心功能和心肌缺血，早搏也可以缓解或消失。如果早搏仍不能缓解，可以适当选择抗心律失常药物，如β受体阻滞剂等。
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"什么是偶发房性早搏，一般房性早搏主要是指的是异位兴奋点起源于心房，可以是左心房，也可以是右心房。对于房性早搏，心电图表现主要是，往往提前出现PQRST波群，并且伴有不明显的代偿间歇，QRS波的实现和正常窦性下传也是相同的。什么是偶发，偶发是根据一段时间内，出现早搏的次数来决定的，通常常规心电图，如果一副心电图早搏的次数＜3次，可以定义为偶发。动态心电图当中对于偶发也有概念，指的是每小时发生的次数＜30次，或者整个24小时过程中，早搏次数不超过1000者，一般都可以称之为偶发。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(39328)
偶发房性早搏属于心律失常的范畴，临床上较为常见。指1分钟内房性早搏次数＜3次，或者24小时心电... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(82230)
偶发房性早搏属于心律失常的范畴，临床上较为常见。指1分钟内房性早搏次数＜3次，或者24小时心电...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(82230)
"正常的心率是比较规律的，起源于窦房结，如果心电的冲动起源于心房，提前激动，心室收缩，称之为房性早搏。房性早搏，如果发作每分钟＜5个，成为偶发房性早搏，一般没有危害，通常不需要特别治疗。如果有明显症状，或是诱发快速心律失常，比如房速、房颤，应当积极对症治疗。还有一些因素可以诱发房早的发生，比如吸烟、饮酒、喝浓咖啡，应当积极去除诱发因素。另外，如果患者症状明显，比如心悸、心慌，这些症状患者不容易耐受时可以给与相应的药物治疗，包括β受体阻滞剂或心律平等等这些药物口服，会对房性早搏有相应的治疗作用。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(51090)
"房性早搏，也称为房早、房性期前收缩，正常情况下心脏的收缩和舒张是由一个关键的部位叫窦房结来发挥指令，产生兴奋，使心房兴奋、心室收缩，可以完成一次心脏的射血，心脏收缩和舒展，目的是为了将血液射到外周来满足组织代谢需要。如果在窦房结发放兴奋之前，心房的任何部位出现异常兴奋，导致心房收缩、心室收缩，称为房性早搏。房性早搏可以是生理性，也可以是病理性，生理性比如患者有焦虑、失眠、劳累、精神紧张等都会出现房早，或者饮酒、喝咖啡、大量吸烟，也会出现。实际上正常人在每天的生活也会出现房早，只要够经过积极的自我防护，保持乐观心态，做精神放松，适当运动，目前可以治愈。有些房早是某些病理的情况下所导致，比如心肌缺血、高血压、心脏瓣膜病、心功能不全，要明确病因，是什么原因所导致房颤。从病因治疗，对于心肌缺血，要改善心脏供血，心衰要纠正心衰，血压高降低血压。所以对于房性早搏来讲，一定要警惕，如果自身的自我调节以后，仍然有频发的房早，需要到医院就诊，明确病因，根据病因去治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(45826)
"偶发房性早搏是否严重需要根据发生原因来判断，对于生理性状态下可出现偶发的房性早搏多不严重，多出现在紧张、焦虑、运动、熬夜，以及饮用浓茶、咖啡、酒精等之后所造成，往往在规避相关诱因状态下可以缓解。对于频繁发作早搏合并症状时，可以给予对症处理。对于器质性心脏病伴发的房性早搏，如果为多源性的房性早搏，往往提示可能导致心房颤动而出现心功能下降、动脉血栓事件的发生，则是严重的情况。需要针对原发疾病，如瓣膜病、二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进等疾病进行治疗，从而避免房性早搏进一步发展至心房颤动。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/24收听(69084)
"偶发的房性早搏不严重，不用过度的担心。其实房性早搏在正常人的生理状态下就是可以有的，包括儿童、青少年、老年人、孕妇。只要没有任何的临床症状，包括心慌、心跳的停搏感，是不用干预治疗的，观察就可以了。如果有些人对早搏的敏感性比较高，有临床症状，作为医生才考虑干预，应用抗心律失常的药物进行治疗。如果没有症状观察就可以，平时要注意休息，避免劳累、着凉，保持情绪的稳定以及良好的睡眠，这些都是非常重要的，也是预防早搏发病的危险因素。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(23036)
早搏是指心房或心室某一个异常起搏点兴奋引起异常起搏。偶发房性早搏是在1分钟内少于5次，或者在动... 陈友权│广州医科大学附属第三医院 2021/05/27播放(82778)
早搏是指心房或心室某一个异常起搏点兴奋引起异常起搏。偶发房性早搏是在1分钟内少于5次，或者在动...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2021/05/27播放(82778)
偶发的房性早搏一般没有明显的危害，临床不管是心电图，还是由于有心慌的症状，检查发现有房性早搏的... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/20播放(68762)
偶发的房性早搏一般没有明显的危害，临床不管是心电图，还是由于有心慌的症状，检查发现有房性早搏的...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/20播放(68762)
正常情况下心脏收缩、心脏射血，都是由窦房结部位发出指令完成。正常情况下窦房结首先兴奋，然后将兴奋的传导给心房，心房兴奋收缩到心室收缩，这样可以完成一次射血，目的是为把血射到外周，满足主流代谢需要。如果在窦房结发生兴奋之前，心房的任何部位出现异位兴奋灶，其兴奋所导致的心房收缩，然后在心室收缩，这种情况称为房性早搏。对于正常人，也会出现房早，比如在情绪激动、夜间休息做梦时，或者体力活动时，兴奋时都会出现房早，这种情况偶发的房早，意义并不是特别大，是种正常的现象。还有其他原因，如有心肌缺血、高血压，对于有些疾病也会出现房早，只要房早不是频繁的出现，并且不是偶发的，对患者身体影响不会特别大。对于频繁房早要到医院就诊，寻找频繁房早原因，是否有高血压、心肌缺血、心脏瓣膜病，针对病因治疗，这样可以防患未然。
2019/07/12收听(38790)
偶发早搏是一种心律失常，在正常有节律的心跳过程中，突然出现提前心跳。偶发房性早搏多数是生理性，也可以见于病理性的原因，生理性因素包括精神紧张、熬夜、过度劳累、大量饮酒后、抽烟，患者没有明显不适，且很难捕捉到早搏的规律。病理性的原因多跟器质性心脏病有关，比如冠心病、风湿性心脏病等，这时需要治疗原发病。早搏发作时患者多有明显症状，比如心慌、失眠、胸闷、气短，经过休息可以自行缓解，如果不能缓解可以吃β受体阻滞剂，比如美托洛尔或比索洛尔。冠心病患者要少吃油腻食物，可以推迟血管进一步恶化，风湿性心脏病患者要做有氧运动，才不会加重心脏负担。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(55492)
"房性早搏是心律失常的一种，主要表现为心悸，患者有胸闷、乏力的症状，自觉有心脏停跳感，有些患者可能无任何症状。房性早搏大多为功能性，正常成人在进行24小时心电监测时，大约有60%可以发现房性早搏。在各种器质性心脏病，如冠心病、肺心病、心肌病等患者中，房性早搏的发生率会明显增加，并诱发其他类型的心律失常。对于房性早搏，通常无需特殊治疗，但有明显症状或因房性早搏诱发其他心律失常时，需要给予药物治疗。另外，吸烟，饮酒、浓茶与咖啡，均可诱发房性早搏，应劝导患者戒除或减量。"
肖明│山东省立第三医院
2018/12/18收听(60384)
"房性早搏在临床上非常普遍，它既可以见于正常人，也可以见于心脏病的患者或者其它患者。清楚房性早搏，首先要清楚心脏正常情况下的电活动传导顺序。在正常情况下，我们的心律是窦性心律，即心脏的电活动，主要由窦房结来发出，通过心房传达到房室，最终达到心室。但是在一些特殊情况下，心房的一些异位起搏点由于兴奋性增高会刺激心房的一次收缩，带动心脏的一次跳动。这个时候一般称之为房性早搏，叫房性的期前收缩。通过心电图检测及动态心电图，可以发现60%以上的人，都会出现房性早搏，即在正常人群里面，房性早搏是非常普遍的。它并没有病理性的意义，患者一般会表现为心悸或者感觉到心脏有停跳感，甚至也有患者可以没有任何症状，一般偶发的房性早搏是功能性的，不需要过多关注。如果有偶发房性早搏，必要的时候可以减少吸烟、饮酒或者咖啡。同时，生活保持良好的作息。如果房性早搏非常多，就需要及时到医院进行检查治疗，寻找患者发病原因，以免耽误病情。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(76708)
"房性早搏是心律失常的一种，主要表现为心悸。患者有胸闷、乏力的症状，自觉有心脏停跳感，有些患者可能无任何症状。房性早搏大多为功能性，正常成人在进行24小时心电监测时，大约有60%可以发现房性早搏的。在各种器质性心脏病，如冠心病、肺心病、心肌病等患者中，发性早搏的发生率会明显增加，并诱发其他类型的心律失常。对于房性早搏通常无需特别治疗，但有明显症状或因房性早搏诱发其他类型的心律失常时，需要给予药物治疗。吸烟、饮酒、浓茶与咖啡均可诱发房性早搏，应劝导患者戒除或减量。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/22收听(33792)
正常情况下心脏的冲动由窦房结发出，在窦房结以外出现的心脏冲动，则称为早搏。偶发性早搏是指心跳早... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(90010)
正常情况下心脏的冲动由窦房结发出，在窦房结以外出现的心脏冲动，则称为早搏。偶发性早搏是指心跳早...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(90010)
"正常的心室节律是由窦房结发放指令完成的，窦房结兴奋以后会引起心房兴奋、心房收缩，通过房室交界引起心室兴奋和收缩。如果在窦房结兴奋之前心房任何部位首先兴奋，引起心室兴奋、收缩，这种情况称为房性早搏。偶发房性早搏可以是生理性和病理性，生理性房室早搏比如喝咖啡、饮酒、喝浓茶、吸烟、情绪紧张、焦虑、运动都会出现，正常人也会出现，没有从事任何的体力活动可能会有偶发房早。某些病理情况下，比如心肌缺血、高血压、心脏瓣膜病、心功能不全等，也会出现偶发房早。不管是生理性的房早，还是病理性房早，对人体的影响并不是很大，所以无需特殊治疗。对于生理性的房早只要消除诱因，保持乐观心态，可能就没有什么特殊症状，会逐渐好起来。某些病理情况下的偶发房早也不会影响血液动力学稳定，对人体损伤不会很大。要防范未然到医院就诊，防止发生频繁早搏导致对机体的影响，可以进行药物的干预，比如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。"
2019/07/08收听(43746)
"如果患者为偶发性的房性早搏，大多数情况都是不需要进行治疗的，因为偶发性的房性早搏，多数都是由于精神压力大、劳累、熬夜、饮浓茶、喝咖啡等因素所导致的，而去除这些诱因，那么相应偶发性早搏也会自然消失，不需要特殊服用抗心律失常的药物，因为抗心律失常的药物本身也会导致心律失常的出现，对于功能性的早搏，一般不建议吃抗心律失常的药物。同时建议患者如果对偶发性的房性早搏比较敏感，那么也可以结合服用稳心颗粒，这种中成药物，相对副作用比较少，也比较安全，必要的时候还可以再做动态心电图的检查，有助于进一步评估目前患者是不是偶发性的房性早搏。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(77130)
"偶发的房性早搏，是比较常见的心律失常，多见于正常人。研究表明，大约有60%的正常成人如果进行24小时动态心电图检查，会发现有房性早搏的发生，一般也不会引起明显不舒服的症状，引起的原因常常是一些生理性的因素，比如压力较大、情绪刺激、经常熬夜、休息不足、喝大量浓茶、咖啡、大量吸烟、剧烈运动等；有一部分病人偶发房性早搏是由相关疾病引起，特别是患有器质性心脏病，如慢性肺源性心脏病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者。还有心脏疾病以外的因素，如甲状腺功能亢进、低钾血症、发热等引起。偶发的房性早搏，如果是生理性因素，一般也不需要特殊的治疗，主要就是消除诱因，如不要喝浓茶、咖啡等。"
2019/12/09收听(97812)
"偶发的房性早搏问题不大，在正常人的生理状态下都是可以有的，包括儿童、青少年、老年人、孕妇。如果没有任何的心慌症状，如心跳停搏感、心悸的临床症状是不用干预治疗的，观察就可以了。如果有明显的心慌的症状、心跳的停搏感，证明早搏的敏感性还是比较高的，就需要进行抗心律失常的药物治疗，包括稳心颗粒、美托洛尔的对症治疗，平时要注意休息，避免劳累、着凉，保持情绪的稳定以及良好的睡眠，这都是非常重要的。"
2018/03/21收听(54826)
早搏是否需要治疗取决于较多因素，具体如下：1、早搏诱因：如为存在明显诱因的偶发早... 鲁志兵│武汉大学中南医院 2021/01/20播放(62164)
早搏是否需要治疗取决于较多因素，具体如下：
1、早搏诱因：如为存在明显诱因的偶发早...
鲁志兵│武汉大学中南医院
2021/01/20播放(62164)
"偶发的房性早搏在很多成年人中，行动态心电图检查时都会发现，一般偶发的房性早搏不需要特殊处理，这属于一种疾病，但也不能完全界定为恶性疾病，一般只需要定期观察即可。出现偶发的房性早搏患者主要是放松情绪，不要过度紧张，平时生活中要规律作息，不要熬夜等等。在饮食上要清淡饮食，不要喝咖啡、浓茶等容易引起交感神经兴奋的饮料，包括奶茶也容易触发交感神经兴奋，都会容易导致早搏的发生率增加。发现房性早搏以后，有些患者可能会对早搏特别敏感，比如偶发的一次早搏就能感觉到，只要明确诊断以后也不必过度担心。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(34632)
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