首都医科大学宣武医院
心血管内科
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高血压,尤其收缩压160mmHg,要控制好血压,应该注意生活方式的改善,必要时要选用降压药应用。
一、改变生活方式:
要改变生活方式,如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食、心理平衡,这是治疗高血压的基础。同时要限制钠盐的摄入,每人每天盐的摄入<5g。因为高血压和盐的摄入呈正相关,尤其是盐敏感型高血压。
二、应用降压药物:如果改善生活方式以后血压仍然在160mmHg,可以服用降压药物。而选择降压药物,根据具体情况而定。
1、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂,降压效果好、负重少。尽量选用长效的降压药,如氨氯地平、拉西地平、贝尼地平、硝苯地平控释片等;
2、β受体阻滞剂:如果是高血压合并心率过快,可以选用β受体阻滞剂;
3、利尿剂:利尿剂可以选择噻嗪样利尿剂,如氢氯噻嗪、引达帕胺等;
4、 ACEI或ARB;
5、α受体阻断剂。
分享:
"如果患者血压高到160mmHg,可以诊断为高血压病,必须进行系统治疗。应该到医院去完善相关检查,例如查心脏功能、神经系统功能、肾脏功能,还要明确高血压的病因,例如要明确是原发性高血压还是继发性高血压,患者是否有相应靶器官受累的情况出现。另外,患者是否有其他脏器功能不全的合并症,通过找明疾病的原因,行对症治疗,同时应该规律、全程地服用降压药物,例如可以选择钙离子拮抗剂,或可以选择ACEI类药物,如卡托普利等,或ARB类的药物,如缬沙坦,或可以应用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔等,这些药物都可以进行服用,但是必须到正规的医院去,经医生的指导下进行规律、全程的应用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/13收听(60614)
老年人的高血压大多属于单纯收缩期高血压,老年人高血压如果收缩压达到160mmHg属于2级高血压,也叫中度高血压。对于2级以上的高血压要开始使用药物进行降压治疗,可以选择临床五大一线降压药里面的降压药物。包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。根据患者的具体情况合理选择,优先选择长效药物,必要时联合药物进行治疗。对于老年人的高血压要逐渐把血压控制在目标范围,避免降压降的过快过低。同时还要积极进行生活方式的调控,控制心血管其它的危险因素,如高血糖、高血脂、高尿酸以及高同型半胱氨酸等。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/08/09收听(53244)
血压收缩压160多mmHg,这种高血压属于2级高血压,也叫中度高血压。这种高血压严不严重,除了看血压水平外,还要看患者高血压的危险分层。如果患者的危险分层属于高危或很高危,这时就比较严重。高血压的患者如果血压达到2级高血压,要开始启动药物进行降压治疗,需要联合使用降压药物,根据高血压的危险分层选择降压目标,把血压长期控制在目标范围。在降压的同时还要进行生活方式的调控,控制其它心血管的危险因素,如高血糖、高血脂、高尿酸等。
2023/05/15收听(32440)
高压为160mmHg且为常态,可以诊断为高血压。据临床研究显示,如果高压长期≥140mmHg、... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(72620)
高压为160mmHg且为常态,可以诊断为高血压。据临床研究显示,如果高压长期≥140mmHg、...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/26播放(72620)
"160mmHg属于比较高的血压了,目前患者的血压已经达到了高血压二级,如果患者血压继续升高,可能会导致患者出现很多靶器官的损伤,甚至危及患者的生命安全。\r正常人的血压应该维持在高压140-90mmHg,如果患者的高压超过140mmHg,而没有达到160mmHg,属于高血压一级。如果患者的高压超过了160mmHg,但没有达到180mmHg,属于高血压二级。目前患者的血压是160mmHg,已经进入高血压二级阶段了,患者现在的血压如果不进行积极的治疗,很有可能会导致心、脑、肾、眼四大靶器官的损伤,心脏方面可能会导致患者出现冠心病、急性心肌梗死,甚至会导致患者出现心肌病等一些情况,脑血管方面可能会导致脑出血、脑梗死等情况,肾脏可能会导致肾衰、尿毒症,眼底也可能导致患者出现眼底出血等等。所以当患者的高压达到160mmHg,就属于比较高的血压了。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(5234)
收缩压160mmHg是高血压2级,高血压根据水平、数值进行分级。收缩压140-159mmHg和... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/04/17播放(31352)
收缩压160mmHg是高血压2级,高血压根据水平、数值进行分级。收缩压140-159mmHg和...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/04/17播放(31352)
高血压患者吃着降压药,收缩压还160mmHg,可能与以下原因有关:1、患者是3级... 邢华│首都医科大学宣武医院 2024/01/05播放(42840)
高血压患者吃着降压药,收缩压还160mmHg,可能与以下原因有关:
1、患者是3级...
邢华│首都医科大学宣武医院
2024/01/05播放(42840)
血压高压160mmHg低压90mmHg属于高血压病的2级,血压长期在此范围内可能会引起心、脑、... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2023/08/12播放(55720)
血压高压160mmHg低压90mmHg属于高血压病的2级,血压长期在此范围内可能会引起心、脑、...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2023/08/12播放(55720)
非同日三次测量血压都高于140/90mmHg,则称为高血压。 许建忠│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/15播放(32353)
许建忠│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/15播放(32353)
收缩压偏低经常<90mmHg,要第一时间到心内科门诊就诊,明确收缩压偏低的原因。正常健康的成年... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/10播放(54196)
收缩压偏低经常<90mmHg,要第一时间到心内科门诊就诊,明确收缩压偏低的原因。正常健康的成年...
2023/12/10播放(54196)
"收缩压偏高怎么办,建议患者在不同的时间内,多次测量血压,观察血压是否超过140mmHg,如果血压未超过140mmHg,建议患者注意休息,避免紧张焦虑的情绪,同时改善不良的生活习惯,做到戒烟、限酒、低盐、低脂、清淡饮食。如果患者血压超过140mmHg,则考虑可以诊断为高血压病。患者除了上述改善不良的生活方式的方法外,建议口服降压药物治疗,钙离子拮抗剂、如拜新同等,血管紧张素转化酶抑制剂,如福辛普利等。注意监测血压的变化,同时还需要定期检查血粘、血脂、血糖及心脏彩超,以免对心脏造成损害。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/03/31收听(37324)
"如果患者以收缩压高为主,建议患者结合生活方式上的干预来改善。饮酒与收缩压升高有关,因此患者注意戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,运动减肥,从而有助于将收缩压控制在标准范围内。如果经过1-3个月的生活方式干预后,收缩压仍然较高,此时建议患者服用降压药物,比如可服用钙通道阻滞剂,代表性药物有非洛地平、硝苯地平控释片。如果单独服用一种降压药物时血压不能控制达标患者可联合口服普利类或者沙坦类降压药物,这类药物不但可以降低患者血压,还有助于预防左室重构,代表性药物有替米沙坦、培哚普利、福辛普利等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/07/13收听(42614)
收缩压是指人体心脏跳动在收缩时动脉内产生的压力,收缩压的数值可反映血压情况。如果成人收缩压超过140mmHg,可以确诊为高血压,而收缩压≤130mmHg时,即为正常血压。如果收缩压低于90mmHg,则可诊断为低血压。血压也与年龄、性别等有关,不同情况会有不同的差异。如果患者日常生活中没有出现头部或心脏不适症状,就没有大问题,但是年龄超过40岁的人群要关注自身血压,如果出现血压高或血压低的问题,即使没有症状,也应该尽早通过药物或者日常锻炼、食疗等方式,将血压维持在正常水平。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/10/16收听(41966)
收缩压达到200mmHg,需要尽快把血压控制在安全范围,以免过高的血压引起严重的高血压并发症的发生。可以给予静脉使用的降血压药物,如硝普钠、硝酸甘油等,先把血压逐渐控制在安全范围,逐渐把血压控制在目标范围,在降压过程中要逐渐给予口服的降压药物长期服用。对于血压达到200mmHg的高血压患者,还要积极完善相关检查,以了解患者是否存在心、脑、肾靶器官损害以及高血压的并发症。此外,患者还要积极改善生活方式,如果伴有心血管其它的危险因素,也要积极加以控制。
2023/03/10收听(80234)
收缩压也就是高压,它的标准正常范围是100-120mmHg,正常高值是120-139mmHg,如果按照最新的高血压指南来看,如果患者的收缩压大于130mmHg,那么便认为患者属于高血压。尤其患者初次发现血压异常,至少要经过非同日3次测量,进一步明确目前是不是高血压,必要的时候行动态血压监测,这样可以更加客观的记录患者24小时整体的血压情况。如果确实整体血压较为偏高,可以先经过1-3个月的生活方式干预改善,如果血压不能恢复到正常水平,需要启动降压药物治疗。
2023/12/12收听(18136)
血压指血液在血管内流动对血管壁产生的压力,血压的构成主要有三个因素:一、心脏收缩力,心脏收缩力越高,血压就越高。二、血液的容量,血容量越大,对室侧壁的压力也就越大。三、血管壁的弹性。收缩压指在心脏收缩时动脉内的压力上升,达到心脏收缩中期时动脉内压力最高,这时血液对血管壁的压力就叫收缩压。描述血压时,既有收缩压,也有舒张压,在心脏舒张时血管内的血液对血管侧壁的压力低于收缩压。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/29收听(19156)
"血压受很多因素影响,比如单位时间内射血总量、血管弹性和血容量等。收缩压的高低可以反映血管弹性、血容量和心肌收缩力,分析如下:1、当其他条件不变,单位时间内射血总量越多,血压值也越高,反之血压低,收缩压可以反映心脏收缩能力;动脉弹性越差,对血液循环的阻力就越大,收缩压经常增高,这也是成年人高血压的原理;2、收缩压还可以在一定程度上反映动脉硬化,如果血管弹性良好,血液对血管壁产生压力会被缓冲一部分,这时血压不会升高;3、当血容量少、管腔内血液量不足的时候,不能对血管内壁形成有效压力,这时候血压偏低,收缩压低有时可反映血容量不足。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/10/29收听(67022)
收缩压的高低既反映了心脏的收缩功能,又反映了外周阻力的状况。收缩压升高时,心脏收缩功能增强。例... 范书英│中日友好医院 2023/11/24播放(60630)
收缩压的高低既反映了心脏的收缩功能,又反映了外周阻力的状况。收缩压升高时,心脏收缩功能增强。例...
范书英│中日友好医院
2023/11/24播放(60630)
收缩压170多mmHg属于高血压2级,中度高血压,这种高血压需要开始给予药物进行降压治疗。选择临床一线降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,要根据患者的具体情况合理加以选择。可以联合使用不同降压机制的降压药物进行联合降压治疗,降压治疗需要个体化。在降压治疗的同时,还要积极的进行治疗性生活方式的调控,控制其它心血管危险因素,如高血糖、高血脂、高尿酸以及高同型半胱氨酸等,要把血压长期控制在目标范围。
2023/06/13收听(65310)
如果患者为收缩压高,这种情况建议首先要从生活方式上进行干预改善。如果经过1-3个月的生活方式干预改善后,患者的收缩压仍然不能降至标准范围以内,就要启动降压药物治疗,收缩压高与吸烟、饮酒有着很大的关系。建议患者一定要注意戒烟、戒酒,运动减肥,规律作息,低盐、低脂饮食。在这个基础之上服用相关的降压药物,可以根据患者实际血压升高的程度,选择不同种类或者不同方案的降压药物。如果患者血压比较高,可以选择硝苯地平控释片或者服用培哚普利吲达帕胺片。如果只是稍有升高,不用服用复方制剂或者不需要服用太过于强效的药,可以服用美托洛尔或者厄贝沙坦等药物。
2023/10/31收听(56486)
湖北省中西医结合医院 温暖
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