临床肠梗阻可分为功能性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗阻,其中功能性肠梗阻指肠道功能出现改变,包括肠道蠕动不规律、肠道蠕动减弱等。根据原因,功能性肠梗阻又分为麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、假性肠梗阻,具体如下:
1、麻痹性肠梗阻:包括术后腹腔炎症引起的梗阻,术后一般肠道蠕动功能恢复需3-4天,此期间肠道蠕动减弱或不蠕动,称为麻痹性肠梗阻;
2、低钾性肠梗阻:一般由电解质紊乱引起,正常血钾水平是3.5-5.5mmol/L,血钾降低到一定水平时可引起肠道功能障碍,包括肠道蠕动减弱或停止蠕动,称为低钾性肠麻痹或低钾性肠道梗阻,通过补钾可使肠道蠕动恢复;
3、痉挛性肠梗阻:临床并不多见,一般由肠道副交感神经兴奋引起肠道持续收缩,进而失去食物的推进功能;
4、假性肠梗阻:患者常有肠道神经病变或糖尿病等全身病变,引起肠道蠕动功能减弱,包括排便障碍、进食障碍等一系列临床表现。
临床出现肠梗阻后,需认真寻找病因,进行功能性肠梗阻和机械性肠梗阻病因的鉴别,有时鉴别较困难。