为什么有的孕妇不用做糖耐

2023-05-06 09:58播放 : 68650

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绝大多数的孕妇在妊娠24-28周时,都要进行糖耐即口服葡萄糖耐量试验。有个别孕妇不用做口服葡萄糖耐量试验的原因,通常是由于孕妇本身就患有糖尿病,称为孕前糖尿病。这样的孕妇已经诊断了糖尿病,甚至已经开始进行胰岛素治疗,在怀孕24-28周,就不用再像其他孕妇一样常规再进行口服葡萄糖耐量试验。

因为这种情况下如果喝入糖水,反而会加重胰岛功能负担,所以不需要再次进行口服葡萄糖耐量试验。对于正常的孕妇而言,一般是在24-28周,常规要进行口服葡萄糖耐量试验。

糖耐量的检测即喝糖水,将100g的葡萄糖粉加入到300-400ml的水中,在5分钟之内喝下去,然后在喝糖水后的1小时或2个小时以及空腹时,要分别进行3次的抽血检测。

如果这3次的检测结果为空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时的血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,任何一个值如果异常,便诊断为妊娠期糖尿病。

一旦诊断妊娠期糖尿病,就要进行密切的血糖监测以及饮食和运动的调节,必要时要给予胰岛素来进行治疗。

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糖耐需要注意什么

"为了保证糖耐量结果的可靠,我们检查之前有些事项需要注意。在饮食上,试验之前应该每天保证粮食的摄入,碳水化合物摄入量≥150g,也就是保证150g-200g以上,过度的控制影响糖耐量的结果。另外烟、酒咖啡和茶,对试验结果都有影响,应该戒烟、限酒,不喝咖啡和浓茶。体力活动也是影响糖耐量结果的重要因素,试验以前,应该有正常的体力活动至少三天。如果剧烈活动或者是卧床,都有可能影响糖耐量的结果。应激的因素,像感染、创伤、情绪的波动,急性的心脑血管疾病,也会造成糖耐量结果受影响。我们应该恢复身体以后,再做糖耐量检查。另外有些药物,比如噻嗪类的利尿剂、水杨酸、烟酸都有可能造成糖耐量降低,没有必要的话,应该事先停用。同时在检查当天,我们应该特别注意避免剧烈运动,安静的休息,同时不能吸烟。在检查的时候喝完糖水,不要吃东西,也不要喝水。如果怀疑有反应性低血糖的患者,我们进行糖耐量的时候,要延长试验的时间,最好加测服糖以后4-5小时的血糖。同时我们要观察喝糖水以后患者的反应,如果出现了面色苍白、恶心、呕吐甚至晕厥,应该停止试验。并且我们马上吃东西,密切观察病情的变化,采血以后要立即送检。"

语音时长02:15''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(93814)

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