子宫内膜结核会不会怀孕跟病情轻重程度有关。子宫内膜结核也属于女性生殖系统结核的一种，占生殖器结核的50%-60%，常常和其它生殖系统结核同时存在，而不孕是多数生殖系统结核患者去医院就诊的首发症状。子宫内膜结核多数是由输卵管结核下行蔓延所致，所以病灶主要发生在子宫底部和子宫两角。月经周期时子宫内膜呈周期性脱落，所以结核病灶不容易在短时间内有比较大的发展。而如果病情不严重，早期宫腔镜检查可能只是偶尔会看到少量的结核结节，其余内膜和腺体基本上都正常。
这种情况如果经过系统治疗之后，一般对怀孕不会有太大影响。但如果病情拖延的时间比较长，没有及时得到治疗，子宫内膜病变会进一步加重，甚至形成宫腔积脓。子宫内膜可以形成大量瘢痕、挛缩、严重变形。最后子宫内膜功能完全丧失而出现闭经，且该过程不可逆。导致宫腔和子宫内膜不具备受孕着床的条件，这样即可影响到怀孕。