在临床规范做法中,为了将穿刺的风险控制到最低,不主张在患者住院当天进行肝穿刺活检。有些特殊情况导致患者必须在住院当天做穿刺活检,甚至在门诊要进行穿刺活检,在医院技术水平和资源足够的情况下,也可以采取住院当天,甚至在门诊进行穿刺活检。
进行肝穿刺活检需要进行几项准备工作,穿刺术前需要进行采血明确凝血的风险,即如果凝血功能异常或者血小板减少,患者会存在很大的穿刺出血的风险。如果患者在门诊在近1周内曾经进行过相关检验,则能完全将出血的风险掌握在可控范围内。
此外,肝穿刺活检需要做的术前准备是相关的影像学检查,包括超声、CT和肝脏核磁共振等。如果患者在院外已经完成上述的检验和检查,并且得到了明确的穿刺适应症的依据,排除肝穿刺的禁忌症,患者在入院当天完全可以进行肝穿刺活检。