山西医科大学第一医院
肿瘤科
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肝癌诊断是系统性问题，诊断肝癌最主要的是观察有无肝脏原发病，也就是患者有无肝硬化的病史；除此之外还需检测肿瘤标志物，甲胎蛋白是肝癌非常敏感的肿瘤标志物，对于胆管细胞癌更有相应的肿瘤标志物，包括其它罕见的肝癌类型也有相应的肿瘤标志物。接下来需要进行两种以上的影像学检查，目前比较敏感的、常用的是肝脏核磁共振，权威性比较强。但在早期肝癌筛查中，通过肝脏超声就能发现1cm以上的肿瘤，如果进行详细分析，可能需要进行PET-CT检查。
总而言之，临床上规范的诊断过程需要结合患者原发病病史、肿瘤标志物特点、影像学检查诊断肝癌。但如果要取得肝癌最终的诊断依据，必须进行肝穿刺活检，取得肿瘤组织，由病理科医生进行相应染色，最终取得病理诊断和基因诊断结果。
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肝癌的检查方法包括病史询问，部分病人可能长期存在乙肝、丙肝等慢性肝炎感染的病史。除此以外病人是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/02/19播放(85268)
肝癌的检查方法包括病史询问，部分病人可能长期存在乙肝、丙肝等慢性肝炎感染的病史。除此以外病人是...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/02/19播放(85268)
肝癌的检查方法包括：1、实验室的检查：即抽血化验，主要检查肿瘤标志物，若甲胎蛋白＞200mg/... 董舒│复旦大学附属肿瘤医院 2023/05/21播放(50654)
肝癌的检查方法包括：1、实验室的检查：即抽血化验，主要检查肿瘤标志物，若甲胎蛋白＞200mg/...
董舒│复旦大学附属肿瘤医院
2023/05/21播放(50654)
对于有肝病基础、肝癌高危人群来说，可以通过定期体检早期发现肝癌，从而做到早期治疗。肝癌的特异性... 张学强│河北医科大学第二医院 2023/12/19播放(94864)
对于有肝病基础、肝癌高危人群来说，可以通过定期体检早期发现肝癌，从而做到早期治疗。肝癌的特异性...
张学强│河北医科大学第二医院
2023/12/19播放(94864)
"肝癌的病人可以通过下列手段进行检查：第一、腹部的彩色超声，有经验的超声科医师可以发现小于1cm的病变，也就是微小肝癌。第二、肝脏的增强CT检查，在注射造影剂之后，肿瘤会表现为快进快出的特征性表现，是诊断肝癌的一种确切的辅助检查手段。第三、进行化验室的检查，对于原发性肝癌的病人，化验甲胎蛋白的测定未明显增高，通常化验结果会大于400μg\/L。第四、转移性肝癌的病人主要是来源于大肠的恶性肿瘤，需要进行纤维结肠镜的检查，可以明确发现肠道的病变部位以及便于活检取到病理，明确病理类型，指导下一步治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/22收听(95264)
"肝癌怎么检查，由于肝癌是肝脏的恶性肿瘤，需要对于肝脏的各种占位性病变进行定性和定位检查。由于肝癌通常是在慢性肝病基础上形成的，所以要进行肝脏疾病的病因检查，包括有无肝炎病毒感染，是否有长期的慢性肝病，包括酒精性肝病、脂肪肝等。另外，肝脏恶性肿瘤可以引起血液中肿瘤标记物的升高，主要的指标是甲胎蛋白、CA199等。肝癌的诊断主要是靠影像学包括B超、增强CT、增强核磁，必要的时候做全身PET-CT检查或者进行肝脏占位的穿刺活检，最确切的诊断是病理诊断。但是通常临床影像学非常典型，合并肿瘤标记物显著升高，可以做出肝癌的临床诊断。"
王东│北京大学人民医院
2019/10/29收听(78700)
肝癌的检查包括以下两点：1、影像学检查：肝脏的B超、肝脏的增强CT以及肝脏增强的... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(27519)
肝癌的检查包括以下两点：
1、影像学检查：肝脏的B超、肝脏的增强CT以及肝脏增强的...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(27519)
"肝癌主要通过彩超检查发现肝脏存在肿块的情况，但是彩超检查是无法确诊为肝癌，需要做增强CT检查排除肝脏良性肿瘤的可能性。确诊肝癌还是需要有甲胎蛋白的数值及病理学依据，甲胎蛋白属于肝癌的肿瘤指标，如果甲胎蛋白数值＞400μg\/L的情况下，结合彩超及CT检查存在肝脏占位性病变，可以诊断为肝癌。如果甲胎蛋白数值正常或者稍高的情况下，还是需要做肝脏肿瘤穿刺活检、病理确诊的。对于肝癌的治疗主要在于疾病的分期决定，肝癌早期首选需要采取手术治疗，另外肝癌可以采取介入栓塞治疗。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2020/03/10收听(50148)
肝癌的诊断需要依靠病史、临床表现、血生化检查以及物理检查来共同完成。病史即有乙丙肝病史多年，抽血化验检查建议进行AFP检查，也叫甲胎蛋白，如果患者有肝炎病史，并且甲胎蛋白明显升高，则高度提示患者患有肝癌的可能。再结合肝脏彩超，尤其是肝脏增强CT检查，会提供更准确的诊断，肝脏增强CT可见异常病灶在动脉期迅速强化，而在静脉期造影剂迅速流出，则高度提示原发肝癌诊断。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/09收听(36720)
我国肝癌患者较为常见，全球范围肝癌患者在中国发生比例超过一半，肝癌强调早发现、早诊断，早治疗。... 唐荣│海南省人民医院 2023/08/29播放(92040)
我国肝癌患者较为常见，全球范围肝癌患者在中国发生比例超过一半，肝癌强调早发现、早诊断，早治疗。...
唐荣│海南省人民医院
2023/08/29播放(92040)
"肝癌是发生于肝脏的最常见的一种恶性肿瘤，按其发生的原因可分为原发性的肝癌和继发性的肝癌，按其病理类型可分为肝细胞性的肝癌和胆管细胞性的肝癌。对于肝癌的诊断，主要依据其病史、体检、肝脏的相关辅助检查来确诊：一、体检，一般可触及肿大的肝脏包块，另外还伴有压痛；二、病史，肝癌患者常有右上腹隐痛或胀痛不适，如肝脏肿瘤体积较大时压迫邻近的器官，如压迫到胃可产生恶心、呕吐以及胃潴留的症状，如压迫到胆总管，则可出现胆总管的梗阻而产生黄疸、肝功能损害的表现。如压迫到门静脉可产生门脉高压，从而产生脾亢以及腹水的表现；三、肝脏的相关检查，主要包括肝脏的彩超、肝脏的CT、肝脏的磁共振，以及肝脏肿块的穿刺活检病理学检查才可明确。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/25收听(38964)
肝癌早期最有效的检查，可以选取肝胆彩超加抽血检查甲胎蛋白，来进行综合评估，具体如下：<...
肝癌早期最有效的检查，可以选取肝胆彩超加抽血检查甲胎蛋白，来进行综合评估，具体如下：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/02播放(37804)
出现一些典型临床症状时，大家都会来医院就医，但有一部分肝癌是在体检中无意发现的，具体检查有：<... 梁海田│银川市第一人民医院 2023/09/22播放(83118)
出现一些典型临床症状时，大家都会来医院就医，但有一部分肝癌是在体检中无意发现的，具体检查有：<...
梁海田│银川市第一人民医院
2023/09/22播放(83118)
"肝癌在临床上的检测主要依据患者的病史和辅助检查来明确，比如患者既往有长期的肝炎病史，并且既往有肝硬化，近期出现了明显的腹胀或者腹水，白蛋白降低，甚至出现呕血、黑便的情况，这时需要警惕患者的肝硬化是否进展到肝癌，而且由于肝癌是一个比较隐秘的肿瘤，有很多患者，在平时没有明显的症状，但是当发现的时候，已经到了肝癌的晚期。所以，为了能够比较早的检测到肝癌，对于有肝炎病史，特别是乙肝，还有丙肝的肝炎患者，需要定期的做好随访工作。比如定期的复查患者的肿瘤标志物，定期的复查腹部的CT，或者是肝脏的彩超，这样才能有效或者提前发现肝癌的病变。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/21收听(68388)
肝癌是临床当中非常常见的一类消化道恶性肿瘤，想确诊肝癌要通过多种手段来进行检查，包括血液生化的AFP、CEA以及肝脏彩超、CT或者核磁共振。对于AFP异常增高，高于正常的3-5倍，结合患者有肝病病史以及现有的症状，可以初步考虑有肝癌的可能性，但是临床上有些彩超、CT分辨不清的占位性病变。确诊肝癌比较困难的情况下也可以采取彩超、CT介入下肝脏穿刺取病理的方式，是诊断肝癌的金标准，能够通过病理的角度彻底定诊，到底是肝癌还是良性病变，因此要想确诊肝癌，穿刺取病理的方式最为精准。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/09收听(94130)
确诊肝癌的检查，主要包括肿瘤标记物的化验以及影像学检查等。具体如下：1、肿瘤标记... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/02播放(56946)
确诊肝癌的检查，主要包括肿瘤标记物的化验以及影像学检查等。具体如下：
1、肿瘤标记...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/02播放(56946)
肝癌患者可以通过相关检查进行确诊，如：1、肝脏彩超合并超声造影检查：肝癌患者通常... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/10/23播放(62022)
肝癌患者可以通过相关检查进行确诊，如：
1、肝脏彩超合并超声造影检查：肝癌患者通常...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/10/23播放(62022)
肝癌的检查方法如下：1、实验室检查：对于存在肝癌高危因素的患者，比如病毒性肝炎的... 陆宏伟│西安交通大学第二附属医院 2023/05/30播放(67838)
肝癌的检查方法如下：
1、实验室检查：对于存在肝癌高危因素的患者，比如病毒性肝炎的...
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2023/05/30播放(67838)
肝癌的绝大部分患者做B超时发现肝脏包块，才发现是肝癌，也有一部分人通过体检时检查甲胎蛋白，英文... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/23播放(58696)
肝癌的绝大部分患者做B超时发现肝脏包块，才发现是肝癌，也有一部分人通过体检时检查甲胎蛋白，英文...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/23播放(58696)
"在医学上面，肝癌唯一确诊的手段是肝穿刺活检，把组织取一点出来，在机子下面看它到底是不是肿瘤细胞。其他的所有检查，无论是隔着肚子做得B超、CT、磁共振，还是PET或者抽血做的检查，都是间接证据。并不是所有的人都愿意去做穿刺活检，所以说在临床上面更多肝癌的确诊，是通过把所有的资料整合在一起，综合来进行判断，包括病人的病史、抽血的结果，比如说肿瘤标记物、肝功能的情况，再结合到B超、增强的CT、磁共振、PET-CT。在影像学检查里面，目前公认的相对诊断肝癌比较可靠的呢，首先是磁共振普美显检查，目前认为是敏感度是最高的，PET除了看肿瘤以外，还可以看全身其他的器官有没有肿瘤的转移。CT和磁共振一般来说比较大的肿瘤，增强CT就够了，而体积比较小的，比如说一公分左右的肿瘤，增强磁共振要比CT会更好一点。更好的还是磁共振普美显，但是普美显检查相对价格会比较高一些。 "
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/07收听(25528)
"肝癌检查的方法很多，首先是常规的检查。常规的检查就是常规的体检，病人有没有黄疸、腹胀、腹部包块、腹水，这是常规的检查。辅助检查上首先选择些无痛性的，没有创伤性的，最常用的是彩超，如果彩超发现问题或者是不太确定的，下一步可以采用CT、增强CT、磁共振检查。第二、可以做碘油CT或者肝动脉造影。如果病情需要，排出其他地方有没有转移，可以进一步的检查PET-CT，在这方面强调一个比较有价值的检查是血清的甲胎蛋白，如果检测甲胎蛋白偏高或者逐步升高，这对肝癌的早期诊断有重大的价值。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(69748)
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