浙江省立同德医院
重症医学科
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块状痰的原因依据痰液性状决定。主要是因为感染因素导致患者气道分泌物增多，即痰液增多以及患者气道上皮脱落。患者在脱水情况下气道处于较干燥环境，使得痰液较为黏稠，容易结痂、呈块状，称为块状痰。
这种情况较危险，因为痰痂会阻塞气道，引起呼吸困难、缺氧，甚至因为阻塞大气道发展为窒息。处理主要是湿化气道，例如使患者多饮水补充水分，或静脉输液等措施稀释痰液。还可拍背进行机械性排痰，以促进痰液排出，可以使用吸痰器或到医院采用喉镜、纤支镜帮助排痰。
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"块状痰和体液内的感染有一定的关系，呼吸道如果有病原微生物或者粉尘、颗粒物侵入，人体会产生黏液或者是分泌物，将这些病原体以及粉尘的清除体外。当病原体引起了比较严重的感染的时候，病人多伴有发烧，或者病人由于引起食欲下降，不思饮水，体液丢失以后，痰液就会特别的黏稠，咳出来的痰会呈块状。有的时候细菌感染比较严重，也可以是块状痰，不一定必须存在发热或者是丢失水分的时候，才可以出现块状痰，也可见于感染细菌比较严重的时候。总的来说，块状痰的出现，提示是感染的表现。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(96074)
块状痰可能是感染因素导致气道分泌物增多以及上皮脱落，加上患者在缺血的情况下，气道会处于一个比较... 李俊华│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/12播放(56386)
块状痰可能是感染因素导致气道分泌物增多以及上皮脱落，加上患者在缺血的情况下，气道会处于一个比较...
李俊华│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/12播放(56386)
块状痰常见于急性呼吸系统感染性疾病，如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸系统，引起... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/09/18播放(99304)
块状痰常见于急性呼吸系统感染性疾病，如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸系统，引起...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/09/18播放(99304)
"块状痰的临床表现主要见于呼吸系统疾病，比如有鼻咽炎、喉炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎以及各种原因引起的支气管扩张症出现有感染，以及肺炎、肺脓肿等。由于这些炎症反应使气道内黏膜出现充血、水肿，有大量的炎性分泌物渗出，而同时气道黏膜的水分比较少导致痰液相对比较粘稠，呈块状，通过刺激性的咳嗽排出体外。在临床上可以选择化痰、稀释痰液、排痰的治疗方式对症治疗，比如可以选择雾化吸入以及服用溴己新、氨溴索等。另外，病因治疗可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林以及红霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/15收听(96652)
在临床上出现吐出块状的痰液，说明痰液相对比较黏稠，含有的水分比较少，比较常见于呼吸系统的疾病。主要是感染导致，临床上主要由于多见于细菌、支原体、衣原体、立克次体，以及结核分枝杆菌等这些病原体，使气道出现充血、水肿，以及炎性分泌物渗出。这个时候气道的充血更加明显，气道内的水分含量比较少，所以分泌物相对比较黏稠呈块状。当炎症刺激到气道壁时，出现咳嗽而吐出块状的痰液，可以检测双肺的CT或者核磁共振，还可以取块状痰液做病原体培养及药物敏感试验，明确病因和治疗原则。
2019/09/20收听(94088)
"咳出块状的痰液说明痰液的密度比较大，含有的水分比较少，相对非常黏稠。临床上比较常见的就是化脓性细菌感染引起的支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿、支气管胸膜瘘等。临床上可以通过一些方式来缓解和治疗，比如可以服用羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、蜜炼川贝枇杷膏、桃金娘油等，可以达到稀释痰液，促进痰液排出的目的。必要时还可以联合雾化吸入治疗，使用布地奈德、糜蛋白酶等。针对于化脓性细菌应该选择敏感的抗生素，比如阿莫西林、头孢克罗、头孢呋辛、罗红霉素、克林霉素等药物。"
2019/12/08收听(41772)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰代表了卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段，卵巢早衰的主要临床表现为原发性闭经或继发性闭经。早发性卵巢功能不全，是指女性在40岁以前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经异常、FSH水平升高、雌激素波动性下降，发病率为1%-5%，有增加的趋势，报道的发病率可能低于实际的发病率。女性卵巢功能减退是逐渐进展的过程，早发性功能不全是卵巢功能减退至一定阶段所发生的疾病状态。与之相关的另两个疾病状态，分别是卵巢储备功能减退和卵巢早衰，卵巢储备功能减退指卵巢内卵母细胞的数量减少和质量下降，伴抗米勒管激素水平降低，窦卵泡数减少，FSH升高。这表现为生育能力下降，但不强调年龄病因和月经改变。卵巢早衰指女性40岁以前出现闭经，FSH>40IU\/L，雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是早发性卵巢功能不全的终末阶段。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(75278)
"突然出现打呼噜，可能是由于急性鼻炎发作引起鼻甲肥大，造成鼻腔通气障碍，出现鼻塞，睡觉可以出现突然打呼噜的情况。患者需要进行鼻腔检查，发现双侧下鼻甲肥大，出现鼻塞，在睡觉时出现突然打鼾、张口呼吸，可以用黏膜收缩剂滴鼻子，注意黏膜收缩剂不要超过一周。同时，可以口服中成类的药物，如鼻炎片、鼻渊通窍颗粒等等联合治疗，可以有效控制鼻甲肥大，同时要注意避免辛辣、刺激的食物，刺激的食物可以加重鼻甲肥大。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(69170)
滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，阴道毛滴虫生存力较强，适宜在温度25-40℃，pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，在pH5.0以下环境中其生长受到抑制，月经前后阴道pH发生变化，月经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖。滴虫性阴道炎常于月经前后发作，滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道pH升高。滴虫能消耗氧，使阴道成为厌氧的环境，抑制厌氧菌繁殖，约60%患者同时合并细菌性阴道病。阴道毛滴虫还能吞噬精子，影响精子在阴道内存活，滴虫不仅寄生于阴道，还常侵润尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂，可引发多种的症状，滴虫性阴道炎经性交直接传播是主要传播方式。
2020/06/28收听(15192)
下面恶臭一般是细菌性阴道病的表现，也需要除外宫颈病变，需要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈的情况。要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，这些宫颈病变有时会表现为白带恶臭味。当然也要检查白带分泌物除外阴道炎，有时细菌性阴道病会有这种表现。细菌性阴道病是常见的阴道炎类型，是阴道内厌氧菌大量繁殖导致，表现为白带增多、有明显异味，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断，要给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
赵晓东│北京医院
2020/06/27收听(97782)
"髋关节疼痛的原因比较多，根据部位不同疾病可能也不同，具体如下：一、如果是髋关节外侧骨头比较突出部位的疼痛，尤其发生年轻人伴有下蹲的困难，出现弹响，可能是弹响髋，是髂胫束挛缩引起的。二、如果是髋关节前方在腹股沟深部的疼痛，一般是由髋关节本身的疾病引起的疼痛，如果发生在年轻人身上，可能是髋臼发育不良，需要拍摄双侧髋关节对照的X线片，测量髋臼的角度和股骨头的高度，判断是否有髋臼发育不良。三、常见原因是年轻人髋关节深部疼痛，伴有不能久坐、曲髋能够诱发疼痛的表现，常常是股骨髋臼撞击综合征，核磁可以发现股骨头相应部位的水肿、髋臼的增生、盂唇的撕裂、软骨的剥脱等问题，照X线片可以看到股骨颈下方骨质的凸出。四、中老年髋关节疼痛的原因一个是髋臼发育不良，另一个是关节炎导致的髋关节增生、变形，如果患者之前酗酒或者是大量服用激素，还有可能是股骨头缺血性坏死导致的髋关节疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(26894)
"偶尔出现低血压考虑以下几种可能性：1、体位性低血压，在平卧位或者坐位的时候血压是正常的或者偏高的。当站立起来的时候会出现血压下降，引起头晕等不适感觉，测量血压时发现血压偏低，但是坐下或躺下时候血压又恢复正常。考虑可能为体位性低血压，体位性低血压多见于老年人。2、会出现餐后低血压的可能性。3、病人有的时候会出现迷走神经介导性晕厥，当发生迷走神经介导性晕厥时可能会出现一过性低血压。4、夏天出汗较多或者进食差可能会出现一过性低血压。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(52954)
便秘是临床常见疾病，好发于女性以及中老年患者。便秘在病因上分为功能性便秘和器质性便秘，具体原因... 苏琳│北京大学人民医院 2023/01/11播放(65344)
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阴唇的肿大，包括大阴唇肥大、小阴唇肥大与大小阴唇同时肥大，发病原因包括遗传因素以及不良因素刺激... 王少为│北京医院 2023/12/16播放(62100)
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突然头晕的原因具体如下：1、血压波动：血压异常波动，比如血压过高、血压过低，会引... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/22播放(60746)
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经常出现便秘通常见于以下情况：一、器质性便秘：如果患者肠道内有器质... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/02/19播放(99478)
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一、器质性便秘：
如果患者肠道内有器质...
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2023/02/19播放(99478)
鼻子痒常见分为以下几种情况：1、鼻子表面皮肤痒：若为患者的鼻子表面皮肤出现瘙痒，... 汪晨│中日友好医院 2023/06/10播放(50414)
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子宫肥大是指子宫体积较大，子宫在正常情况下长径为7cm、宽径5cm、厚度3cm左右。有时B超提... 赵晓东│北京医院 2023/09/18播放(67844)
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2023/09/18播放(67844)
北京宣武医院 李力卓
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