高脂血症一般没有明显不适症状，大多数都是因为其他疾病就诊或者常规体检时发现，也有少部分患者是因为出现心血管疾病后才发现。高脂血症典型的临床症状主要表现为黄色素瘤、早发性角膜环、眼底改变，但是发生率并不高，多见于家族性的高胆固醇血症患者。
黄色素瘤主要表现为脂质在局部沉积而形成，常可以出现于眼睑周围，可以是黄色、橘黄色，或者棕红色，质地较柔软。长期高脂血症还会出现一系列伴随疾病，高脂血症可以引起动脉粥样硬化，然后会导致胸闷、胸痛、头晕，包括间歇性跛行等症状。
另外，高脂血症引起糖尿病时，可以出现三多一少的症状，即多饮、多尿、多食，伴有体重的下降。并且过多的脂质沉积于肝脏以及脾脏，可以引起肝脏和脾脏的肿大。
