深圳市宝安区人民医院
普通外科
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甲状腺结节的手术要看具体情况，有些有手术适应症的良性结节，多数是比较大的结节或者引起局部压迫症状才去做手术，一般小的良性结节不做手术。另外恶性结节，即甲状腺癌需要做手术。良性手术是比较小的手术，通常术后不会引起头晕。如果甲状腺癌做了甲状腺全切或者甲状腺良性结节做了切除，术后引起甲状腺功能减退，这时就需要检查甲状腺功能，因为引起头晕的原因很多。如果有甲状腺功能减退，就会出现头晕；如果没有甲状腺功能减退，要看其它专科情况。
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甲状腺结节术后头晕有下面几个原因：1、甲状腺结节现在大部分都是全麻，全麻术后可能... 康文钦│山西中医药大学附属医院 2020/06/15播放(50200)
甲状腺结节术后头晕有下面几个原因：
1、甲状腺结节现在大部分都是全麻，全麻术后可能...
康文钦│山西中医药大学附属医院
2020/06/15播放(50200)
甲状腺肿物现在随着体检的普及，发病率越来越高，很多病人发现自己甲状腺有结节，然后来就诊，实际上不是甲状腺长了结节就需要手术的，主要根据一些情况来判断甲状腺结节有没有手术指征。临床上最常见的手术指征是甲状腺结节的恶变合并甲亢，胸骨后甲状腺肿，或者甲状腺结节过大造成压迫症状，以及造成美观上的影响，可能需要手术。我们会通过对病人采用彩超的方法来进行判断甲状腺结节的变化，比如它的大小，它的边界，它的血流的情况，以及它的里面有没有点状的钙化，来综合的判断甲状腺结节的良恶性，如果怀疑可能是恶变的情况，可能要建议病人来做进一步的检查，比如细针穿刺、病理活检，如果提示恶性，推荐进行手术。甲状腺的恶性肿瘤最多见的还是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌实际上对人体的影响会很小，因为它的恶性程度很低，所以即使得了甲状腺的恶性肿瘤也不用太担心，绝大多数病人通过手术治疗和其他的一些相关治疗都能够痊愈的。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(46746)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：一、... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/22播放(28846)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：
一、...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/22播放(28846)
"甲状腺结节的病人根据病变的大小、病理学特点选择针对性的治疗方案，因为最常见的就是甲状腺的良性结节，包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤以及甲状腺囊肿。如果病变比较小、没有临床症状，不需要特殊的处理，但是平时应该注意补充含碘类的食物，多进食高蛋白的食品。另外，如果是甲状腺的恶性结节，确诊之后应该及时选择手术切除、颈部淋巴结廓清，因为恶性结节早期也会表现为类圆形的病变，而短期之内会逐渐增大，也会伴有贫血以及不规则的颈肩部或者背部的疼痛。对于恶性结节，如果是处于手术治疗期，也可以选择根治性切除、颈廓清术，术后还需要进行甲状腺素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(82450)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状... 沈凯│北京大学人民医院 2017/04/14播放(90448)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状...
2017/04/14播放(90448)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(30531)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(30531)
总体上来说对于甲状腺良性的结节，直径比较大，有压迫症状，可能会导致吞咽困难，或者气管偏移的时候需要手术治疗。如果是对于恶性的结节，也就是甲状腺癌需要手术治疗。当甲状腺出现结节的时候，要初步的判定结节的良恶性，行甲状腺超声检查，超声结合甲状腺的质地、大小、边界、回声情况，内部有没有点状钙化以及纵横比的情况，对于结节做初步的判定。如果是判定起来比较困难，也可以在细针穿刺下，穿刺甲状腺取病理检查来进行明确。如果是良性的结节，直径小的可以随诊，直径大的就需要手术。恶性的结节不光要切除甲状腺，还要切除同侧区域内的淋巴结。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(80668)
"甲状腺结节的手术指征：首先，怀疑有恶性肿瘤倾向的结节建议手术。如何来判断，主要是根据影像学的检查结果，最常用的检查方式就是超声。其次，针对不怀疑恶性，考虑良性的结节，当有压迫症状合并甲亢，也就是甲状腺结节合并特殊功能的情况下，建议手术。还有一种情况是胸骨后的甲状腺肿，通常都会对气管造成一定的压迫，所以建议进行手术切除。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/26收听(40396)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或... 刘嘉│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(91150)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或...
刘嘉│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(91150)
"甲状腺结节分为良性和恶性，对于良性甲状腺结节手术可以做单纯的结节切除，结节较大或多发可以做单侧腺叶的切除，保留峡部和甲状旁腺。甲状腺的手术通常是全麻，在颈部甲状软骨的下方沿皮纹做横向的切口，在纵向分离颈阔肌，即可暴露甲状腺腺体。恶性的甲状腺结节则需要扩大切除范围，做甲状腺的次全切或全切，再加周围淋巴结清扫，包括甲状腺结节的一侧腺叶和对侧腺叶的大部分都需要进行切除。同时要对周围区域的淋巴结，尤其是中央区的淋巴结进行清理、清扫，有利于减少甲状腺结节癌变以后的复发和转移问题，根据术前的超声定位找到结节。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(46066)
最近十几年，甲状腺结节的发病率在一直增高，相应的需要进行甲状腺手术的患者也越来越多。对于很多的患者来说，手术后最大的苦恼是手术后的瘢痕。甲状腺手术后瘢痕形成，其大小和几个因素有关系：一、患者自身体质，如果是瘢痕体质的患者，手术后瘢痕肯定是存在的。正常人会随着手术时间，瘢痕逐渐吸收。瘢痕体质的患者，随着手术时间延长，瘢痕可能会不断增生、扩大，形成瘢痕疙瘩，所以术前要仔细询问癌患者的体质。二、与瘢痕相关的是手术医生的缝合技巧、缝线选择。在颈部手术中最重要的一层是颈阔肌的缝合，颈阔肌缝合一定要对合良好，可能对术后瘢痕愈合有一定帮助。另外是皮下缝合一定要致密，减轻伤口的拉力，也能减小手术的瘢痕。另外，切口缝合的线尽量选择可吸收、无色素的线。对于有特殊美容要求的患者可以选用血管缝线（Prolene线），然后进行缝合。缝合后将缝线再拆除，减少因为缝线吸收而诱发的瘢痕。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(91248)
"手术后头晕主要是以下原因：1、血压，在手术后一般需要卧床一段时间，当站立时间长或者蹲起时，心脏不能迅速泵出较多的血液，头部供血不足，就会引起头晕，一般需要慢慢静养恢复，可逐渐缓解。如果既往有高血压，但是术后未服用药物，也会有头晕，需要服用降压药。2、在手术后短时间内麻药没有代谢完全，也可以导致头晕。3、如果是较大的手术，一般会导致失血过多，也可以导致头晕，需要增加饮食营养的摄入，例如适当多吃优质蛋白，如鱼、虾等，适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果、蔬菜等，适当增加含铁多的饮食，如红枣、茄子等。但是如果持续头晕，需要及时向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/26收听(55892)
"手术后头晕可能与术后血压升高、手术及麻醉药物影响、贫血、病情复发、不良情绪有关，具体如下：1、患者术后血压升高：术后血压升高建议多吃新鲜蔬菜、水果，必要时可服用降压药缓解；2、手术及麻醉药物影响：如是颅脑疾病手术，可能是颅脑疾病或麻醉药物影响引起头晕，具体需要面诊医生才能确诊；3、贫血：如果患者本身就有贫血，则可能是贫血造成，建议及时查血常规；4、病情复发：术后出现头晕，可能是病情复发造成，一定要及时告知医生；5、不良情绪：患者焦虑不安、烦躁情绪也会导致术后头晕的发生，因为不良情绪会影响患者身体健康，手术后患者家属需要细心照料，如有异常，应立即告知医生。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(34304)
甲状腺结节不一定需要手术，甲状腺结节在人群中发生率非常高，通过超声检查会发现5%-20%的人都... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/12/01播放(29955)
甲状腺结节不一定需要手术，甲状腺结节在人群中发生率非常高，通过超声检查会发现5%-20%的人都...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/12/01播放(29955)
"甲状腺结节需不需要手术，通常是以甲状腺结节细针抽吸细胞学穿刺的结果来决定的。如果甲状腺结节是一个癌，应该立即手术和综合治疗。如果结节是良性的，平时结节不大，没有压迫症状，结节可以不处理，可以长期随诊。如果是自主性高功能的腺瘤，可以行放射性碘的治疗，也可以手术治疗。但是，甲状腺结节需不需要手术，主要根据甲状腺结节的性质来决定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(88586)
"甲状腺结节多大需要手术，这个问题要根据具体情况分析。如果病人考虑是良性的病变，手术目的主要是解决美观问题，或者解决局部的压迫问题。如果肿物足够大，产生了对食管、气管的压迫，或者是由于甲状腺肿物较大，影响病人的颈部外观，这些都是手术的质证。除此之外，甲状腺结节会导致甲状腺的特殊症状，比如可以导致甲状腺机能亢进，或者导致一些身体特殊的代谢异常，这些也都是进行手术的质证。除此之外，如果诊断为甲状腺癌，不管大小都需要进行外科手术的治疗。所以，甲状腺的手术同大小无关，他的手术要求和具体情况密不可分。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/05收听(47866)
甲状腺结节首先要分清是良性还是恶性，如果是恶性，一般给予积极的手术治疗。如果病灶在1cm以下，... 康文钦│山西中医药大学附属医院 2020/06/15播放(66360)
甲状腺结节首先要分清是良性还是恶性，如果是恶性，一般给予积极的手术治疗。如果病灶在1cm以下，...
2020/06/15播放(66360)
从颈部做的甲状腺手术，称为经典的甲状腺切除术。如果患者出现相应并发症，如声音嘶哑或术后手足麻木... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/29播放(65306)
从颈部做的甲状腺手术，称为经典的甲状腺切除术。如果患者出现相应并发症，如声音嘶哑或术后手足麻木...
陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/12/29播放(65306)
很多人体检时发现有甲状腺结节，一发现甲状腺结节，大家就很担心，问要不要手术。甲状腺结节要不要手... 周飞渡│浏阳市人民医院 2021/01/05播放(57028)
很多人体检时发现有甲状腺结节，一发现甲状腺结节，大家就很担心，问要不要手术。甲状腺结节要不要手...
周飞渡│浏阳市人民医院
2021/01/05播放(57028)
"一般来说，如果甲状腺结节出现以下几种情况，就应该及时的进行手术治疗：第一、因为气管、食管或者和喉管受到压迫引起临床症状的患者。第二、胸骨后甲状腺肿。第三、巨大甲状腺肿影响到生活或者工作的患者。第四、如果结节性甲状腺肿又继发功能亢进，也应该采取手术治疗。第五、结节性甲状腺肿，如果怀疑有恶变的情况，更应该及时的进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/01收听(51400)
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