深圳市宝安区人民医院
普通外科
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小叶增生癌变情况具体如下：1、普通增生：表现为囊肿，这种情况癌变的机会很小，据统计，大概在1‰以下；2、不典型增生：作为癌前病变，癌变率较高，是正常人的3-5倍。总体来讲，乳腺小叶增生癌变率大概在3%左右。所以乳腺增生患者必须定期去医院检查。小叶增生好发人群为中青年、老人，一般多见于中年妇女。
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"小叶增生属于乳腺囊性增生病，该病是由于雌、孕激素在患者体内比例失调，使乳腺实质增生过度或复旧不全所导致，常见于中年妇女。因为增生的部位不同，所以分为小叶增生、导管周围增生和腺管内增生。发生于腺管周围的增生，可伴有大小不等的囊肿形成，囊内含有淡黄色或棕褐色的液体。发生在腺管内的增生，主要表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张。发生于小叶实质者，主要表现为乳管及腺泡上皮增生，临床可以表现为乳房胀痛和肿块。早期的增生属于轻度增生，随着病程的延长，增生向中、重度发生转变。重度不典型增生，如果没有制止，可以转变为原位癌。因此，小叶增生到后期，部分患者可以发生癌变。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/13收听(88202)
"小叶增生指的就是乳腺小叶增生，是比较常见的女性乳房疾病。乳腺小叶增生只是单纯的乳腺组织增生，并不是肿瘤性的，也不是炎症引起的，所以发生癌变的几率比较小。只有极少数患者，由于小叶增生比较严重，病程较长，并且没有进行及时的治疗，才有可能发生癌变。小叶增生如果发生癌变，主要表现为乳房疼痛的规律性，以及性质发生改变。可出现持续性的乳房胀痛，并且乳房肿块明显增大 ，与周围组织粘连、边界不清、压痛明显。小叶增生可以使用消瘀散结、舒肝健脾、养血调经的药物进行治疗，如果有癌变的表现，应该及时进行穿刺病理活检，以明确诊断，可以采取手术的方法进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(63904)
"小叶增生一般不会出现癌变，但是，如果小叶增生的患者乳腺内部有肿块，有可能会出现恶变，建议患者要及时的做超声等相关的一系列检查。如果考虑是4A类或者4B类的乳腺结节，恶变率有可能会逐渐的升高，比如在五年或者更长的时间就有可能会出现恶变。所以必要的时候可以做穿刺取病理检查，或者也可以将乳腺内部的结节完整切除。因为乳腺增生本身是一种良性的病变，主要是在激素的作用下乳腺会出现增生样的改变，伴有局部隐痛或者胀痛等症状，一般口服中成药对症治疗，并且定期的复查乳腺超声就可以了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(13360)
"双侧小叶增生也会有癌变的可能性，双侧乳腺小叶增生常见于中年女性，患者是乳腺实质的良性增生性病变，病理形态复杂，主要病因是体内女性激素代谢障碍，使乳腺小叶增生过度以及复旧不全。此外，乳腺实质内女性激素受体的质和量异常，也会导致乳腺增生程度的变化。如果患者发生乳腺局部不典型上皮增生，则会容易发生癌变。病人如果有乳腺癌家族病史，则癌变的可能性会明显增大。一旦发现乳腺增生，可以使用中药进行治疗，复查时发现肿块无明显消退，则应及时手术切除治疗，以确定是否发生癌变，从而有针对性的进行治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(36434)
"小叶增生多见于育龄妇女，它的发生与卵巢内分泌的状态有关，主要表现在乳腺局部组织的片状增厚或弥漫性的颗粒状增厚，边界不清，也就是摸起来乳腺里面疙里疙瘩的或者有增厚的片块，常伴有月经周期有关的乳腺胀痛感，也就是月经前乳腺的疼痛比较明显，月经后疼痛有所减轻。"
赵立娜│北京中医药大学东方医院
2017/09/20收听(22854)
"乳腺小叶增生是乳腺囊性增生病的一种病理类型，叫非典型的小叶增生，其细胞的构成与小叶原位癌非常相似，可以累及小叶单位，也可以累积导管。对于小叶增生的患者，大部分都是跟内分泌状态密切相关，如雌激素的分泌过多、孕酮相对减少时，乳腺的实质可以增生，导管上皮也可以出现不规则的增生，引起导管扩张或者囊肿形成。小叶增生的临床表现，主要是乳房周期性的胀痛，常于月经来临前出现或者加重，月经来临后减轻或者消失。乳腺小叶增生有癌变的几率，但比较低，如果是重度的增生伴单个或者多个腺瘤样结节，则不除外癌变的情况，建议及时进行手术切除。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(66804)
小叶增生也是传统意义上所谓的乳腺增生。乳腺增生这个概念，它是一个病理概念，在这里增生指的主要是乳房的疼痛，还有乳房结节的问题。乳房疼痛的问题，也就是有一部分病人刚来时，就只有乳房的疼痛，乳房的疼痛缓解，也认为这个增生的情况就有改善。还有一个是病人拿着一张单子，很焦虑，说我乳房里有一个0.4×0.3cm的小结节，像这些也就是一个增生性的结节，也就是从现在来看，因为在大多数，不但是包括病人，也包括一些医生对这个概念也都统称为乳腺增生。在临床的实际中，只要能够缓解乳房的疼痛，改善乳房的结节，其他的问题就不用去在意。
付娜│首都医科大学附属北京中医医院
2017/06/20收听(80664)
小叶增生是一种非常普遍的现象，与患者的情绪因素密切相关，不属于器质性疾病。增生没有统一的诊断标... 程琳│北京大学人民医院 2023/06/03播放(50488)
小叶增生是一种非常普遍的现象，与患者的情绪因素密切相关，不属于器质性疾病。增生没有统一的诊断标...
程琳│北京大学人民医院
2023/06/03播放(50488)
乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，可发生于青春期以后的... 付娜│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/23播放(66326)
乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，可发生于青春期以后的...
2023/07/23播放(66326)
小叶增生是卵巢分泌雌激素水平增加引起，卵巢排卵后雌激素水平增加较多，排出的卵子在子宫内等待受孕... 刘治滨│中日友好医院 2023/06/02播放(44463)
小叶增生是卵巢分泌雌激素水平增加引起，卵巢排卵后雌激素水平增加较多，排出的卵子在子宫内等待受孕...
刘治滨│中日友好医院
2023/06/02播放(44463)
"乳腺小叶增生即乳腺增生病，是由于内分泌失调所致。一、因为女性激素代谢障碍，即雌性激素比例失调，常常使乳腺实质增生过度和复旧不全。二、部分乳腺实质中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分增生程度参差不齐而引起。乳腺增生的临床表现主要是周期性的乳房胀痛和肿块，周期性主要表现在与月经周期有关，往往是在月经来潮前乳房的胀痛加重，月经来潮后疼痛减轻或消失。目前，针对于乳腺增生的治疗主要是口服疏肝理气、调和冲任类的药物调理内分泌，缓解月经前的疼痛症状，而这些药物主要是中成药物，有消结安、逍遥丸和乳癖清颗粒等。而对于局限性的乳腺增生病，可以在月经7天以后来复查乳腺超声。如果肿块变软、缩小或消失，可以定期复查乳腺超声，一般只显示3个月到半年左右。如果乳腺肿块有明显的消退，可以行空心针穿刺或局部切除，做病理性检查。若活检证实有不典型的上皮增生，或者有乳腺癌的家族史这种高危因素，可以考虑做单纯乳房切除术。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(69154)
"小叶增生实质上并不是一个临床诊断，它指的病理情况下的一些问题，指的是病理科医生取了您乳腺的腺体组织，然后他能发现您的腺体组织结构有异常，有的导管上皮有增殖类的改变，包括间质，有增殖类的改变都集中在小叶里，他可能会给您诊断有小叶增生。而有一些医生口头上说的那些小叶增生，其实并不准确。真正意义上的乳腺增生指的是腺体的细胞也好，组织结构也好有增殖类的改变，这才叫乳腺增生。在宏观上可能会引起腺体的增厚和变硬，有一些人会因为增厚和变硬引起疼痛的症状，因为增厚和变硬会压迫到腺体里穿行的神经，所以就会感觉到疼痛。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(48558)
小叶增生是非常常见的女性的乳房问题，这个问题是和女性的月经周期相关的不良的状态，在这个过程当中... 尹子毅│北京天坛医院 2023/04/25播放(60300)
小叶增生是非常常见的女性的乳房问题，这个问题是和女性的月经周期相关的不良的状态，在这个过程当中...
尹子毅│北京天坛医院
2023/04/25播放(60300)
"小叶增生即乳腺增生，这种情况大部分是不严重的，是女性一生中比较常见的一种乳腺疾病，正常乳腺组织也会伴随月经周期出现规律性的增生和复旧。乳腺增生主要是由于女性体内激素代谢障碍，导致的乳腺组织过度增生和复旧不全，出现了乳腺胀痛、刺痛以及乳腺肿块等一系列的表现。大部分症状会在月经结束后缓解，这种情况是不需要治疗的所以也并不严重。只有当乳腺增生的症状在月经来潮以后仍然存在，才建议口服乳癖消、逍遥丸等对症药物治疗。平时保持心情愉快，不要脾气暴躁、生气等，心情对乳腺有直接的影响。患有乳腺增生，尽量到医院就诊检查确诊再对症治疗。"
2020/01/08收听(99054)
"小叶增生如何治疗？第一、补硒治疗。硒是人体必须的微量元素。它的主要作用是参与体内多种生物酶的合成，对细胞的增长繁殖和生理功能有着重要的作用。它可以增强体内的免疫能力。第二、中医治疗。中医认为乳腺小叶增生的主要原因与脏腑机能失调、气血失和有关。病变脏腑之责在于肝脾，尤其脾土虚弱之人或过食辛辣、肥甘厚味的食物，损伤脾土，而致脾土运化功能失调。进而引发乳腺小叶的增生，中医的疗法主要与物理的疗法是进行按摩或针灸。再有，可以中药调节，中医的调节主要是根据脉象及舌苔的情况进行有针对性的治疗。此外，一定要保持情志愉悦，不要有情绪的波动，要乐观生活，情志内伤是造成乳腺小叶增生的主要原因。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(90166)
"小叶增生是乳腺囊性增生病的通俗说法，乳腺有15-20个乳腺腺叶，每个腺叶分成很多乳腺小叶，所以乳腺小叶增生也是对乳腺囊性增生病的一种描述。乳腺囊性增生病是乳腺实质的良性增生，形成的主要原因是体内激素代谢紊乱、失调，表现为乳腺实质增生过度和复旧不全，一般表现为规律性、周期性的乳腺胀痛和肿块。多数的乳腺疼痛、肿块跟月经周期相关，尤其是月经周期前疼痛逐渐加重，月经来潮后症状明显缓解或者消失。乳腺小叶增生的治疗主要是对症治疗，一般采用疏肝理气的中成药物，可以口服逍遥散。平时注意保持心情愉快，避免脾气暴躁、生气等。"
2020/01/02收听(16668)
小叶增生又叫乳腺增生或者乳腺囊性增生病，与体内的雌激素水平相关。一般表现在乳房有周期性疼痛，所以建议患者可以先饮食调理。一般要清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物或者烧烤类食物，同时要避免熬夜，避免饮酒，要多休息、多饮水，保持心情舒畅。如果患者的疼痛症状比较明显，比如在每次月经来之前都会出现周期性疼痛、胀痛、刺痛，也可以考虑口服一些中成药来进行调理，比如逍遥丸或者乳疾灵等等，一般建议患者三个月或者六个月再次做乳腺超声进行复查。
2020/10/09收听(64232)
"小叶增生是属于女性多发的乳腺疾病，身体的内分泌紊乱会导致乳腺小叶增生，女性青春期后任何年龄都有可能会发病。主要是经常暴饮暴食、吃甜食、精神压力过大、经常熬夜引起内分泌紊乱，加上平常情绪不稳定，会抑制到卵巢的排卵功能，使体内雌激素增高，引起小叶增生。小叶增生的病因包括经常使用含有雌激素的面霜或者药物，由于会在化妆品、食品中添加激素，经常使用会使体内雌激素相对增高，诱发小叶增生。病变主要发生在腺体小叶及乳腺导管末梢扩张，会出现局部增生或囊性改变为主要的病理过程。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(20114)
"小叶增生是是病理表现的一种，体内激素水平增高时会导致乳房疼痛。乳腺小叶增生是属于乳腺增生疾病里比较常见的一种，属于非肿瘤、非炎性，出现局部增生性的一种改变。小叶增生占乳腺疾病里面70%左右，青春期以后任何年龄的女性都可能会发病。引起乳腺小叶增生的原因也比较多，和体内分泌失调以及精神有密切的关系。育龄期间的女性乳腺会受到卵巢内分泌控制，所以当卵巢受到某种因素的影响时，会导致体内雌性激素比例失调，从而导致乳腺小叶增生。在月经来潮前一周左右时间，乳房内容易出现胀满疼痛，随着月经结束激素水平下降，疼痛症状也会逐渐缓解。"
2019/12/30收听(70456)
"小叶增生是乳腺增生的一种病理表现形式，如果反复发作、不愈，对人体也有一定的影响或者危害。小叶增生会有疼痛的表现，所以会影响到病人日常的生活质量，平时也会有反复的、规律性的疼痛，甚至有病人还会出现失眠、多汗以及心慌等症状。轻度的乳腺增生也应该进行治疗，严重的情况下可以应用中药进行调理。另外，乳腺增生也会出现继发的导管扩张等，也会出现感染。严重的也可以出现有炎症性的包块等，必要的情况下，需要进一步选择手术治疗。乳腺增生也会形成增生结节、明显的包块，也需要定期的随访、跟踪、观察，因为有少部分结节容易出现恶变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/15收听(78748)
浙江省肿瘤医院 俞星飞
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福州市中医院 林永忠
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