深圳市宝安区人民医院
普通外科
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乳头溢液占乳腺门诊病人的15%左右。溢液性质有很多种，比如有白色、黄色、浆液性、褐色、血性等。乳头溢液也可以是生理性的，大概有2/3的患者是成年妇女，而且都会不同程度地出现乳头溢液。通过挤压会有黄色或者清亮的液体溢出，多数都是双侧乳头出现这种情况。病理性的包括乳腺增生、导管内乳头状瘤或者乳腺癌、高泌乳素血症等，也会出现乳头溢液。所以出现乳头溢液，除了注意溢液的性质之外，还要注意是不是单侧、双侧、多个导管有溢液，特别是单侧单个导管的乳头溢液。
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"乳房常见疾病主要包括急性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症、乳管内乳头状瘤以及乳腺癌。乳房能够挤出黄色粘液液体，通常考虑是乳管内的病变，需要进一步做彩超检查，以排除乳腺囊性增生症的可能。在排除了乳腺囊性增生症等疾病，通常考虑是乳管内乳头状瘤，由于乳管内乳头状瘤好发部位是乳管内，通常比较小，彩超检查不一定能够发现。通常是病人更换内衣时，无意间发现乳罩有粘液样液体，甚至血性液体，需要进一步行乳管镜检查，对于比较小的乳管内乳头状瘤可以采用乳管镜下切除。对于比较大的突破了乳管甚至侵犯到乳腺实质的乳管内乳头状瘤、或者怀疑有恶变的可能，需要行乳腺癌根治手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/08收听(34330)
"这种情况叫做乳头溢液，乳头溢液的原因很多，例如乳腺导管扩张症，乳腺、乳管的乳头状瘤以及乳腺导管的一些癌性病变，都会出现乳头溢液。如果是癌性病变多挤出是血性的液体，至于黄色黏性的液体多是乳腺导管扩张、导管炎症或者乳头状瘤造成的。建议行乳腺导管镜检查，明确导管内部情况。如果乳头溢液反复发作，建议可以在定位情况下，将局部溢液的导管进行切除。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/19收听(84270)
患者乳腺若能挤出黄色黏性水分，一般应根据不同的病情，选择不同的治疗方法，具体如下： 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/09/25播放(67916)
患者乳腺若能挤出黄色黏性水分，一般应根据不同的病情，选择不同的治疗方法，具体如下：
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/25播放(67916)
"乳腺能挤出黄水，常见于两种情况：1、考虑乳头，乳腺导管内的炎症感染引起，乳腺属于分泌器官，常有少量的分泌物排出，当机体抵抗力下降或者清洁不及时，有细菌入侵引起感染，出现黄色的分泌物，并可有局部肿痛不适的症状，通过乳腺导管镜检查可确诊，口服抗生素药物治疗，通过乳腺导管的灌洗治疗有比较好的效果。2、乳腺囊性增生病，也可出现乳头的黄色溢液，由于乳腺受到激素水平紊乱的影响，出现乳腺组织过度增生，乳腺导管扩张，分泌物增多，同时伴有乳腺的胀痛，刺痛不适，彩超检查可以确诊，需要通过乳癖消、逍遥丸等药物对症治疗，尽量到正规医院就诊，确诊一下。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/07/10收听(41488)
乳房挤出液体，实质上是乳头溢液，当挤压乳头、乳晕的时候，可以看到乳头表面乳管开口处有液体的溢出，这种液体来自乳管内部。乳腺是一种分泌型的器官，它持续会有分泌的功能，不管是不是在哺乳期，乳腺都会有分泌功能。大概有20%-30%的人通过用力挤压乳房、乳头、乳晕是可以看到乳头表面有分泌物的，多数人这种情况是正常现象，只有极少数的乳头溢液是病理现象。单侧单孔的清亮有色溢液，或者血性溢液会提示是导管内长了肿瘤，如果是单侧单孔的清亮黄色液，应该说90%以上的可能性是导管内有肿瘤了。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/30收听(85852)
"乳房挤出黄水的量比较少，而且没有疼痛不适的症状，考虑是正常现象。乳房是具有分泌功能的器官，会有少量分泌物排出，平时注意做好乳头的清洁卫生即可。如果乳房挤出黄水，并且有乳腺疼痛的症状，还需要考虑乳腺导管内炎症。乳头是乳腺导管与外界开口的地方，会有细菌逆行进入乳腺导管引起感染，导致乳腺导管内的分泌物增多，挤压乳房会有黄色的液体流出，同时伴有乳腺内的疼痛、肿胀，可以做乳腺导管镜检查，必要时口服抗生素药物治疗。少部分乳腺囊性增生病的患者也会有黄色、淡黄色的乳头溢液，同时伴随有乳腺的胀痛、刺痛不适，出现这种情况尽量到医院就诊，详细检查后再对症治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/11/27收听(62256)
乳头溢液，首先要判断一下是生理性的，还是病理性的。病理性的溢液指的是单侧单孔清亮有色溢液或者血性液，这是最典型的病理性溢液，比如像黄色的浆液性溢液，这种通常提示是导管内有肿物。而那种黄色的像浓，也就是不是透明的液体，通常并不是因为导管内的肿物引起的，多数是生理性的溢液，或者是导管内有一些发炎。生理性溢液产生的原因，多数是前一次的哺乳使乳房持续有泌乳的功能，而乳汁的成分脂肪含量较高，因此可以看到溢液的颜色是偏黄的，而多数是不透明的，实际上是因为含有大量乳汁所导致的。
2023/03/17收听(61282)
"乳房挤出黄色的液体，就像脓一样，考虑是乳腺感染所导致的。见于哺乳期出现的急性乳腺炎，还有浆细胞性乳腺炎，是由于乳汁淤积继发的感染。乳管扩张，容易出现积液，继发感染，病人也会有局部炎症反应，包括出现乳房疼痛、局部皮温增高，充血、水肿以及明显的触痛。甚至严重的还会伴有明显的发热，出现腋下淋巴结反应性的增生以及肿大。应该进行有效的抗感染治疗，并且要保持乳汁的排空。严重的情况下形成了明显的脓肿，应该积极选择手术进行切开引流。而术后也需要间断的进行换药，哺乳期的病人还需要停止哺乳。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/18收听(74578)
乳房挤出黄水，不挤没有可能有几种原因：1、生理性，如果乳头凹陷，分泌物堆积在凹陷处没有得到清洗会形成假性溢液，引起少量黄水溢出，味道臭秽，保持乳头、乳晕处干燥和清洁，溢液会自行消失的。2、乳房增生，内分泌失调或激素水平的变化可能会引起乳房增生，可能会导致乳头会分泌少量的黄水，如果没有症状，定时复查即可，若是有疼痛可予思为普止痛。3、乳腺炎，如果乳腺腺管或导管堵塞可能也会引起乳腺发生炎症，导致乳头分泌少量的黄水，同时伴有乳腺肿胀、疼痛，可予头孢克洛胶囊消炎，思为普止痛，毛巾热敷、中药贴敷缓解症状。
2023/03/13收听(52886)
乳房挤出黄水像油一样即乳头溢液，是乳腺疾病的常见症状，可以分为生理性溢液或者是病理性溢液。 吕峰│河南省人民医院 2023/11/03播放(28908)
乳房挤出黄水像油一样即乳头溢液，是乳腺疾病的常见症状，可以分为生理性溢液或者是病理性溢液。
吕峰│河南省人民医院
2023/11/03播放(28908)
"乳房挤出黄水像脓，主要考虑有两种可能：第一、乳腺囊性增生症，多发于30-50岁育龄期妇女，发病多与雌激素和孕激素比例失调有关。临床表现多为乳腺增生结节样改变，伴有乳房胀痛且乳头内可分泌淡黄色液，当症状持续性加重时乳腺导管堵塞，分泌物增多并浓缩成深黄色液，挤压时可至乳头排出脓样物质。第二、急性乳腺炎，为乳腺组织的急性化脓性感染性病变，当感染范围增大形成乳腺脓肿后，挤压乳头可见大量脓液排出，并伴有乳房的剧烈疼痛。当出现乳房挤出黄水像脓液时，应及时到正规医院乳腺外科就诊，明确病变性质，必要时需行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/02/07收听(41536)
"乳房不痛不痒挤出黄水与乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病有关。用手挤压乳头时出现黄色水样物质，首先，应考虑是乳腺增生引起。乳腺增生平常并不会疼痛，月经前身体激素水平会逐渐增高，激素里面会含有一定的泌乳素会导致乳房的分泌量增加，此时用手挤压乳头会有黄色分泌物流出。其次，乳头挤出黄水，考虑是乳腺导管内乳头状瘤引起的可能性大。导管内乳头状瘤会导致导管扩张，并且会有分泌物堵塞乳腺导管，虽然早期不会出现疼痛但用手挤压时会有黄水流出。最后，乳头部位长期持续性挤出黄水，可考虑是乳腺炎或乳腺癌引起，乳腺癌是恶性肿瘤，生长速度较快会对乳腺导管造成挤压、浸润，所以会引起乳头溢液表现。"
2023/07/13收听(40836)
"乳房内偶尔挤出黄色的分泌物，如果量比较少而且没有其他明显不适的症状，考虑是由于哺乳期回乳不彻底导致的，可以到医院就诊做B超检查，排除疾病原因导致的这种现象。平时尽量养成良好的生活作息习惯，不要压力过大，不能生气，不要吃辛辣刺激的食物，保持乳头清洁卫生，建议乳腺导管炎症的患者，如果反复出现黄色的分泌物可以到医院就诊，做乳腺导管内镜检查，或者做乳腺导管冲洗治疗，也有很好的治疗效果。乳腺囊性增生病患者由于乳腺的过度增生，也可以出现乳头黄色的溢液，所以建议尽量到医院就诊，确诊具体疾病类型，再对症治疗。"
2023/08/17收听(97276)
"乳房挤出黄水，考虑是乳头的黄色的溢液，是乳头内乳管里产生的炎症，或是乳腺导管内乳头状瘤引起的溢液。在这种情况下乳房是不痛的，因为不是乳腺增生刺激引起的疼痛。需要确切诊断可以行乳管镜检查，在乳管镜直视下观察乳管内的情况，是否有肿瘤、溃疡或乳腺慢性炎症，这些情况均能引起乳头溢出黄色的液体。在乳管镜确诊的情况下可以选择治疗的方法，如果是导管内的乳头状瘤需要进行手术治疗，如果是导管内慢性炎症，可以进行乳管镜指引下药物灌洗治疗，解决确切的病因。"
高佳│重庆市合川区妇幼保健院
2023/10/17收听(78960)
"如果挤压乳头、乳晕的时候可以看到乳头上面乳管开口的地方有黄色的液体溢出，这就是乳头溢液。乳头溢液主要分生理性和病理性的，生理性的溢液多数见于双侧乳房，而且溢液的乳孔基本上多是多发，溢出的液体性状多数是混浊的或者无色的，也可以是黄色或者有一些混浊脓性物体，那些都是正常的现象。病理性的溢液是很特殊的，多见于是单侧的单孔，清亮的有色溢液或者血性溢液，比较典型的就是黄色透明液体或者血性液。如果它发生在一侧乳房，而且是单孔，说明有可能在这个乳管内有肿瘤的存在，但是如果是发生于导管内的肿物，有的时候在B超、钼靶甚至核磁共振上不一定能发现什么异常。通常的主要是典型的病理性溢液症状，基本上都是有手术指征的，它需要把病变的这根导管以及分支和所属的腺液整体切掉，然后送到病理科医生那里，去查看是否有肿瘤的存在，有的时候最后的诊断都只有手术才能明确。"
2023/11/14收听(63208)
" 乳房能够挤出黄水属于黄色溢液，比较常见的原因是乳腺囊性增生病引起的乳头溢液，由于乳腺受到雌孕激素水平失衡紊乱的影响，导致乳腺组织过度增生，同时乳腺导管扩张出现的黄色分泌物，月经期结束以后症状能够好转，可以口服乳癖消、逍遥丸等药物对症治疗。 另外，可能为乳腺导管内的感染，乳腺具有分泌功能，分泌物通过乳腺导管排出，当乳腺导管堵塞或者有细菌入侵时，可引起乳腺导管内的感染，出现黄色的乳头溢液，需要口服抗生素药物治疗，做乳腺导管镜检查，可确诊后做乳腺导管的灌洗治疗，有明显的效果。平时尽量注意乳头周围的清洁、卫生，保持心情愉快，养成良好的生活作息习惯。"
2023/11/19收听(86910)
"乳房疼痛挤出现黄水脓样的分泌物，主要的原因包括以下几方面：第一、有可能是生理的现象，在哺乳期结束后，乳房的乳管内还存有一定量的乳汁，这时手按压就会出现黄色的分泌物像脓水样，这种情况是正常的生理现象，随着哺乳期逐渐结束后会逐渐消失，也不必特殊处理。第二、可能是由于乳房感染细菌导致的严重疾病，比如链球菌或者金黄色葡萄球菌等，容易引起乳腺炎症出现疼痛，感染、化脓后会处挤出像脓一样的分泌物，这种情况需要抗炎对症治疗，必要时可以取分泌物做药敏试验。第三、还有些特殊的乳腺炎症包括乳管扩张症，出现乳房疼痛伴有黄脓水样分泌物，尽量做乳管镜检查排除恶性病变。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/18收听(39784)
"首先，乳房内挤出黄色黏液考虑的是乳房囊性增生症，是由于雌激素孕激素比例失调导致，属于良性疾病，可以伴有黄色、棕色或者血性溢液，主要的临床表现为经期前乳房胀痛不适、发现肿块，经期后肿块缩小或者消失、疼痛消失。其次，考虑是乳管内乳头状瘤，多在近乳头的部位出现的肿块，质软、表面光滑、边界清除、活动度好、容易出血。然后，还有乳腺导管扩张症可以出现乳头溢液，同时可以发现乳房内肿块，多发生在乳晕区与皮肤粘连，可伴有同侧腋窝淋巴结肿大。最后，少见的原因是由于乳腺癌导致的乳头溢液，乳房内发现硬性肿块，可伴有腋窝淋巴结肿大。"
2023/10/12收听(54586)
"乳房能够挤出黄水伴有黏黏的感觉，一般提示乳腺导管内发生病变。通常是导管内乳头状瘤或者导管内乳头状癌，一般都会发现乳头有溢液、溢血。有时候是淡血性的，有时候是黄色的，或者浆液性，有时也会伴有异味。可以到医院进行检查，检查乳晕下方有没有硬块、肿块，以及有无压痛，可以行乳腺超声以及钼靶摄片共同检查都可以。建议可以用乳房的导管镜进行检查，因为导管镜相对来说比较直观，能够发现乳腺导管内有无病变，并且可以取少量组织出来做病理检查，进一步明确诊断。如果提示为导管内乳头状瘤，一般是良性的病变，单纯切除肿块就可以。如果是乳头状癌也不用太过担心，因为病理分期比较早，也不会发现腋窝淋巴结转移。通常可以采用乳房全切手术，或者是行保乳手术都可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/10收听(99494)
"乳房没有疼痛，乳头能挤出黄色溢液，这种情况考虑是乳管内的炎症或者乳管扩张引起的，发病的原因有哺乳期的时候乳汁积存，还有乳腺导管的慢性炎症，也会造成这种情况。确诊的方法可以行乳管镜检查，用乳管内窥镜在溢液的乳管进镜，通过镜下直视是有肿瘤存在，还是有炎症存在。如果是单纯的炎症，可以通过乳管镜内的操作孔进行药物注射、冲洗，治疗1-2次就会缓解。如果是肿瘤，就需要进行手术治疗，在乳管镜定位下进行导管解剖术，术后根据病理情况决定下一步治疗方式。"
2023/01/12收听(43620)
广东省第二人民医院 马力
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浙江省肿瘤医院 俞星飞
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太原中心医院 任泽华
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