脓毒性脑病多是指脓毒症相关脑病,简称SAE,是脓毒症病人的严重并发症,常继发于严重体内感染而无明显中枢神经系统感染的病人。由于脓毒性脑病的发病机制不明确,目前尚无特异性的治疗方法,治疗依旧是以控制感染、恢复脑功能为目标。
脓毒性脑病发病具有隐蔽性和复杂性,容易被所忽视。临床表现常具有多样性,而且没有特异性,主要表现为意识和认知功能的障碍,包括轻度谵妄、深昏迷,可以出现癫痫发作、肌痉挛、严重神经疾病,运动障碍较少见,但不出现颅神经损害。脓毒症病人伴有SAE者死亡率很高,可以遗留认知功能障碍和精神异常。脓毒性脑病的诊断是一种排除性诊断,目前缺乏高度特异性诊断标准。临床上早期识别和积极治疗脓毒症是预防SAE的关键,有效防止多器官功能障碍有助于SAE的预防,积极治疗脓毒症的同时可予以对症、支持和改善脑代谢的治疗。