心肌炎会不会传染_有来医生

曾文平
副主任医师

浙江医院

心血管内科

心肌炎会不会传染

2023-03-26 05:10播放 :

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视频内容

如果出现心肌炎，本身并不会传染，但由于心肌炎感染主要是病毒，而上呼吸道感染主要是由于病毒，病毒可以通过气道或飞沫来进行传播，这种呼吸道疾病会有一定传染性。呼吸道传染性不代表心肌炎会发生传染，即使临床中在小范围之内出现了多个心肌炎患者，仅仅提示可能被同一种病毒通过呼吸道感染或肠道感染的方式累及到心脏，在这时并不用对心肌炎患者的周边进行隔离。

心肌炎在临床中最常见的是病毒性心肌炎，往往这种患者在发病前1-3周之内都会有上呼吸道感染，或肠道感染，表现咳嗽、发烧、拉肚子。心肌炎的主要原因是感染病毒，而病毒中最常见的是柯萨奇病毒和腺病毒，流感病毒也会引起心肌炎。

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"心肌炎一般情况是不会传染的。心肌炎的病因最多见的是病毒性心肌炎，病毒多为柯萨奇病毒，多于受凉、感冒、感染、抵抗力薄弱的时候出现。这种病毒不会通过飞沫等呼吸道传播和唾液等消化道渠道传播，也不会经过血液途径传播。但是有极少数的心肌炎，不是柯萨奇病毒感染，而是可以经过呼吸道、消化道或者血液系统传播病原体的疾病，病原体可以是细菌、真菌、寄生虫或者病毒。总之，心肌炎绝大多数情况下都是不会传染的，不管是通过呼吸道、消化道、血液系统传播。"

语音时长01:08''

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"心肌炎主要是由于病毒感染引起的，病毒是一种自限性疾病，对于早期比较轻微的心肌炎，经过一段时间会自行痊愈，但是这种自愈率并不高。一部分心肌炎患者，由于病毒引起患者的免疫激活，导致心肌损害进行性加重，患者可能进展为爆发性心肌炎，病情进展迅速，患者会迅速出现严重的恶性心律失常、心源性休克、心力衰竭，甚至会出现死亡。建议患者如果出现了心肌炎，为了避免病情的恶化，应该及时去医院就诊，在医生的评估和观察下进行治疗，一旦病情进展，迅速应用激素、丙种球蛋白甚至心脏辅助泵，尽可能挽救生命。同时，患者要注意绝对卧床休息、减少活动，吃清淡、好消化的食物，增加营养，减轻患者症状，对病情恢复有一定作用。痊愈后患者要适当加强身体锻炼，提高抗病能力，避免过度劳累，还应预防病毒、细菌等感染等。"

语音时长01:31''

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心肌炎会不会引起血压高

"心肌炎的患者会出现血压增高的情况，影响血压增高的原因有很多方面，例如外周血管的阻力、动脉壁的弹性、血液黏滞度等因素，都会引起血压增高。对于心肌炎的患者会出现这些方面的异常情况发生，如正常人的血管内膜是光滑、流畅的，但是对于心肌炎的患者，血管内膜会出现不同程度的受损，因此会导致血管的外周阻力增加。另外对于心肌炎的患者动脉壁弹性会逐年下降，脆性会逐渐的增加，因此患者会出现血流阻力的增加，也会进一步导致血压增高。所以对于心肌炎的患者一定要密切的控制原发病，并且要预防血压增高。"

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徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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