高胆固醇血症实际上在一般情况下没有临床症状，对于血脂比较容易沉积的患者，可能有一部分患者会眼角的地方出现黄色瘤，或者手指、脚趾关节的地方出现黄色瘤，或者在肘关节地方出现黄色瘤的沉积。一般情况下，如果比较专业的人士可以看到瞳孔上面会有角膜弓，可能心内科的专科医师或者内分泌科的专科医师比较容易鉴别。一般没有临床症状，除非出现动脉粥样硬化、狭窄，引起相应的脏器缺血事件，才会有脑梗、心梗的相关临床症状，比如胸闷、胸痛缺血性的表现。
所以，高胆固醇血症的症状其实不是特别明显，只有严重到一定程度，才会出现相应的并发症的症状。
