海南医学院第二附属医院
内分泌科
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怀孕后查出甲减要进行药物治疗，因为甲减在孕早期，即12周以前会影响胎儿的神经发育，也就是对胎儿的智力，包括生长发育都会造成影响，所以一定要及时用药。
孕期不是一切药都不能用，甲状腺功能异常，尤其是甲减会影响子代的发育。如果怀孕后查出甲减，在孕早期及时干预，后期较好，如果到怀孕中后期再干预，可能比较晚，可能对胎儿的智力，包括产后的风险会有影响。
所以怀孕后查出甲减要尽早治疗，如果是很严重的甲减，可能生出来呆小症的小孩。所以建议在怀孕前常规查甲状腺功能，对后代以及整个孕妇的产期都有利。
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"怀孕后甲减，首先要看甲减的程度。如果仅仅是亚临床甲减，游离T3、游离T4，也就是FT3、FT4正常，仅仅促甲状腺激素TSH略高于正常，治疗上可以及时口服甲状腺激素，把甲状腺功能尽快恢复到正常水平，一般对胎儿影响不大。如果是临床甲减，也就是FT3、FT4低于正常，TSH明显高于正常，则有可能对胎儿造成影响。因为胎儿神经系统的发育需要甲状腺激素，而在妊娠早期胎儿甲状腺尚未发育，所需的甲状腺激素完全依赖于母体。如果母体甲减，甲状腺激素不足，有可能影响胎儿大脑的发育。治疗上也是补充甲状腺激素，并且用量要充足，以尽快把甲状腺功能恢复正常。所以如果怀孕后发现甲减，要及时到内分泌科就诊，医生会根据怀孕的周数和甲减的程度，给出合理的治疗方案。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/14收听(67068)
甲减一般会影响怀孕，因为甲状腺激素减少时会出现月经不调，患者月经不调就可导致排卵的不正常，排卵不正常就可导致不受孕或者不容易受孕。甲状腺功能减退症的患者如果没有进行正规的治疗，即便是怀孕后还有流产、致畸、胎停的风险，这是由于甲状腺激素水平下降，机体处于低代谢症候群，在怀孕以后各种激素也不能正常的分泌所导致。另外如果甲状腺激素水平下降，对胎儿的智力以及身材的发育都会有很大的影响。所以，患者如果想备孕或者怀孕期间要查甲状腺激素，一旦发现甲状腺激素水平不足，促甲状腺激素水平有升高的趋势，应该给予左甲状腺激素替代治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(47688)
"如果是严重的甲减，会影响受孕，建议准妈妈们要在怀孕之前测甲功。如果发现甲减或者亚临床甲减需要治疗，尤其是TPO抗体和TG抗体异常增高的患者，一定要到内分泌科门诊去进行相应的咨询。TSH有控制范围，不在期间范围内，有可能影响子代的智商。所以建议有甲减或者亚临床甲减，或者TPO抗体和TG抗体异常增高的孕妇，建议到内分泌科就诊进行调整。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/24收听(65468)
甲减的诊断主要根据临床症状、体格检查以及辅助检查综合考虑。甲减的患者会出现畏寒、乏力、体重增加、嗜睡、记忆力减退等症状。体格检查时可以出现表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑等，少数的患者会出现胫前的黏液性水肿。实验室检查中促甲状腺激素升高，总甲状腺激素以及游离甲状腺激素减低，就可以诊断为原发性的甲减。如果促甲状腺激素降低或者正常，总甲状腺激素以及游离甲状腺激素减低，可以诊断为中枢性甲减，而且诊断甲减之后还要寻找甲减的病因来对因治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/17收听(89906)
"这个问题实际上答案应该是肯定的，有一些患者就是因为甲减造成不孕不育，造成流产、死产。即使怀孕了之后，甲状腺功能对于后代的神经系统的发育也是有明确的影响，所以建议育龄期的女性在备孕期间就能够检查自己的甲状腺功能，尽早的发现甲减疾病，避免已经怀孕了因为甲减造成流产或者不得不中途来终止妊娠。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(71028)
"甲状腺功能减退是影响怀孕的。首先，如果甲状腺功能减退患者未治疗或治疗不充分，导致甲状腺功能未达到孕妇的要求时，怀孕期间流产的风险明显升高，也可能导致胎儿发育不良、新生儿先天性甲减以及孩子后天的智力发育受到影响。因此甲状腺功能亢进患者，在怀孕之前应该及时的复查甲状腺功能，必要时增加优甲乐剂量，把促甲状腺激素控制在2.5mU\/L以下。孕期还要根据不同时期的复查结果及时的增加药物剂量，孕中后期需要促甲状腺激素控制在3mU\/L以下。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/24收听(70950)
甲减会影响怀孕。首先，甲减会导致月经紊乱，早期表现为月经过多，长期未治疗会导致闭经及不孕。其次，甲减未治疗或治疗不充分，怀孕后流产、早产、胎儿出生后体重低等风险明显增加。再次，甲减时胎儿及新生儿发育都有较大影响，可以导致新生儿先天性甲状腺功能减退。不过甲减患者在孕前及时补充甲状腺素，把甲状腺功能控制在目标范围，是可以正常怀孕的，注意孕期定期监测甲状腺功能，随孕周增加，及时增加药物剂量，也可以生出健康的孩子。
2018/12/25收听(57552)
甲减患者如果目前甲状腺功能正常，对于怀孕没有影响。通过优甲乐的治疗可以使甲状腺素维持在正常范围... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/23播放(80916)
甲减患者如果目前甲状腺功能正常，对于怀孕没有影响。通过优甲乐的治疗可以使甲状腺素维持在正常范围...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/23播放(80916)
甲减是甲状腺功能减退症的简称，可以引起女性患者月经紊乱，是以月经量增多为表现。患者月经量增多、... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(31293)
甲减是甲状腺功能减退症的简称，可以引起女性患者月经紊乱，是以月经量增多为表现。患者月经量增多、...
2023/10/11播放(31293)
"甲减可以造成胎儿的甲状腺激素减少，甲状腺激素是维持胎儿正常生长、发育不可缺少的激素，特别是对胎儿的脑发育尤为重要，如果是严重的甲状腺激素不足，可以造成胎儿的大脑发育障碍，婴儿出生后生长的特别缓慢，就是大家常说的呆小病，如果在甲减的时候及时治疗，尽早达标以后，可以用左旋甲状腺素钠片治疗，如果T3、T4、TSH水平都达标了，可以保证胎儿的安全。具体用药请结合临床，由面诊医生指导为准。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(64154)
甲减通常不会影响怀孕，但如果甲减非常严重，身体各个系统组织包括卵巢都处于黏液性水肿的状态，则会对怀孕会有一定影响。甲减的孕妇怀孕率会降低，但是通过治疗后，怀孕没...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/24阅读(1761)
怀孕前3个月发生甲状腺功能减退，又没有及时发现，对胎儿的影响较大。胎儿神经系统的发育集中在前3... 杨丽│湖南省人民医院 2023/07/16播放(90748)
怀孕前3个月发生甲状腺功能减退，又没有及时发现，对胎儿的影响较大。胎儿神经系统的发育集中在前3...
杨丽│湖南省人民医院
2023/07/16播放(90748)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减时如果怀孕要给予左甲状腺激素替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿的智力和精神发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月胎儿的甲状腺没有形成，胎儿所吸的甲状腺激素均是通过母体由胎盘传递给胎儿，所以发生甲减时要给予替代治疗。甲减本身对孕妇也有很大的影响，可以产生记忆力减退、嗜睡、精神萎糜，累及到心脏时可发生心包积液。甲减时给予左甲状腺激素替代治疗，要从小剂量开始逐渐加量，一直加到能够完全替代的剂量，及时检查甲状腺激素和促甲状腺激素的水平，使其达到正常。"
2020/04/12收听(43652)
孕期查出甲状腺功能减退，不一定之前有甲状腺功能减退。正常孕妇在备孕和孕期中，甲状腺功能的控制范... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/10播放(76008)
孕期查出甲状腺功能减退，不一定之前有甲状腺功能减退。正常孕妇在备孕和孕期中，甲状腺功能的控制范...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/10播放(76008)
怀孕期间发现甲减，一定要尽早服用甲状腺激素进行替代治疗。如果孕期甲减不治疗，会影响到胎儿的发育，导致胎儿发育落后，还会增加流产、早产的风险，对于胎儿以后的智力水平也会存在不同程度的影响，严重者甚至会出现呆小症的情况。所以一定要尽快治疗，使甲状腺激素的水平达到标准。孕期要求促甲状腺激素的水平＜2.5mU/L，由于孕期的甲状腺激素的需要量会更大，所以替代剂量需要增加30%-50%，以便使甲状腺激素水平尽快达标，最大程度的减少对胎儿的伤害。出现甲减，要在医生的指导下用药，要定期监测甲状腺激素的水平，调整剂量。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/08收听(47602)
孕妇同时患有甲状腺功能减低症，千万不要担心，现在有非常有效的手段可以将甲状腺功能调整在正常范围... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(46941)
孕妇同时患有甲状腺功能减低症，千万不要担心，现在有非常有效的手段可以将甲状腺功能调整在正常范围...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(46941)
"由于甲减可对胎儿有不良影响，所以发生了甲减以后要积极治疗，尽早达标，维持怀孕的全过程。因为这个药比较安全，所以在妊娠甲减的时候，可以用左旋甲状腺素钠片，让它使TSH尽快达到3.0mU/L的水平，这样就不会对胎儿造成不利的影响，甲减怀孕还是治疗有效的。"
2018/01/16收听(89612)
"女性甲状腺功能的减退会影响怀孕，因为甲减会存在月经不调，并且会造成有卵泡质量下降的情况发生，所以当存在有甲状腺功能减退的时候，一定要按照医嘱进行口服药物来进行积极的治疗。在口服药物期间，只要甲状腺功能的激素水平恢复到正常形态，也可以进行备孕和怀孕。在进行备孕和怀孕的时候可以采用B超监测的方式来进行监测卵泡，只要在优势卵泡的情况下进行同房，怀孕的几率就会非常大。怀孕以后甲减口服的药物不能进行减少，并且在怀孕以后也要复查甲状腺功能，根据情况决定口服增加剂量的甲状腺功能减退药物还是维持原来的药物，这个时候一定要进行复查。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/02收听(16844)
"甲状腺功能减退，简称甲减，这种情况下，首先患者怀孕的概率是下降的。如果甲减患者怀孕，需要查甲状腺功能，要求FT3、FT4在正常范围之内，TSH值小于2.5，这种情况才达到指南的要求。如果TSH值明显增高，大于2.5甚至大于10，这种情况下可能会影响孩子智力的发育，造成胎儿的神经管发育的延迟，有可能造成孩子智力低下，呆小病，需要进行甲状腺激素的替代治疗。而且甲减的患者怀孕，如果没有及时进行激素替代治疗，胎儿停止发育和流产概率也是增加的。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/09收听(39378)
妊娠期甲减会对妊娠产生严重影响，T3、T4减低、TSH升高为特点的临床性甲减时，早产流产的风险显著升高。如果仅有TSH升高为特点的亚临床甲减，同样也会升高早产、流产的风险。此外，对胎儿中枢神经系统发育会造成不良影响。因此，在妊娠期发生甲减时，应给予左旋甲状腺素替代治疗。尤其是在妊娠早期发生甲减时，应尽早给予药物干预，使TSH低于2.5mU/L达标。
侯旭│山东省立医院
2020/04/04收听(93884)
湖北省中西医结合医院 温暖
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