华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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男性出现脚部的水肿的原因较多，主要包括淋巴水肿、静脉功能不全、静脉曲张，以及心脏、肝脏、肾脏的功能不全等。其中需要重视的为静脉血栓，因为除静脉血栓外，其他水肿不至于造成生命危险，但如果存在心、肝、肾功能障碍，则可能出现生命危险。
由于深静脉血栓通常会脱落，而且脱落后的血栓会随着血流向心脏流动，进入肺部后容易堵塞血管，可能会造成患者出现呼吸困难、心慌、气急，严重时会造成休克，甚至心跳骤停。所以应该重视患者出现水肿的症状，如果排除血栓，且排除心脏、肝脏和肾脏的功能障碍，其他的水肿可以逐渐进行治疗。
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脚水肿可以是多种原因引起来的。如果有心力衰竭的情况，可以出现脚的水肿以及下肢水肿，这是因为在心衰的时候多会出现身体低垂部分的水肿。这时应该注意患者的尿量与入量是否平衡，可以完善BNP和心脏彩超的检查。另外肾功能不全也可以引起脚的水肿以及下肢水肿，这时应该注意患者是否有肾脏疾病的病史，并且完善肾功能的检查明确诊断。老年人由于下肢静脉功能障碍，造成静脉回流受影响，也会出现脚的水肿，这种情况一般是晨轻暮重，应该给予抬高下肢。总之，出现脚的水肿，应该注意基础疾病的询问，以及完善相关的检查明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(99380)
"脚水肿的原因有以下几个：1、对于老年人，尤其是长期久坐的病人，或者坐长途车的情况下，会出现脚水肿，经过抬高双下肢及休息后得以缓解。2、下肢的血管发生病变，如下肢静脉的血栓、动脉栓塞，影响了血液循环，使血流受阻，也会导致脚水肿，必须进行专科治疗才可以使脚水肿得以改善。3、下肢的外伤，脚气也可以出现脚的水肿，需要进行对症治疗。4、当各种器质性疾病出现时，也可以出现脚水肿，包括有肾炎、心衰，以及肝功能不全等，有时在甲状腺功能低下和甲亢的时候也会出现脚的水肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/24收听(89086)
脚水肿在医学上分析，最主要的原因主要有三种：第一种、是心功能不全，心功能不全的时候容易造成静脉压力升高，静脉压力升高容易使血管里的水向组织方向转移，所以会造成脚水肿的情况。第二种、是肾功能不全。肾功能不全的时候，人体容易出现水钠潴留的情况，水钠潴留会造成血管内的水分增加，组织内的水分也增加，所以会引起脚水肿的情况。第三种、是低蛋白血症造成的，低蛋白血症会造成血管内的胶体渗透压降低，血管内的水容易向组织内转移，所以也会发生脚水肿的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊的为准。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(36020)
"通常如患者出现了脚部的水肿，是如下几个原因：1、最常见的因素是内分泌代谢性的因素，例如甲状腺功能减退，这样的患者应该服用一定的甲状腺类的激素药物，例如优甲乐等，使甲状腺功能提高，自然能够缓解脚部的水肿。2、常见的因素还有肾源性的因素，例如慢性肾脏功能不全，患者会出现大量的蛋白尿，同时伴有低蛋白血症，这时也会出现足部的水肿。此时应该进行适当的和全程的护肾治疗就能够改善症状。 3、如果患者的脚部水肿是因为营养不良而导致的，或者贫血而导致的，此时应该适当的补充蛋白增加营养，并且给予输血，进行病因治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(69738)
"脚水肿的原因比较多，一般考虑以下几种：1、局部的疾病：比如局部有炎症，蜂窝织炎、丹毒、灼伤等；局部的淋巴回流性障碍，如淋巴管炎、丝虫病等；还有静脉回流障碍等，都可以引起脚局部的水肿。2、全身性的疾病：可以引起脚水肿，比如心脏疾病，如右心衰竭患者可以出现不同程度的脚部的水肿；一些肾脏病，各种原因的慢性肾炎、急性肾炎都可能导致肾脏排水的能力降低，导致脚部的水肿；还有肝脏疾病，如肝硬化的患者也会引起水肿；一些营养不良性水肿，如肿瘤的患者长期的营养不良会引起脚部的水肿；一些风湿性疾病，如系统性红斑狼疮的患者也会引起脚部的水肿。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(21860)
脚轻微水肿的原因，具体如下：一、局部原因：如果脚轻微水肿呈不对称性... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/26播放(94564)
脚轻微水肿的原因，具体如下：
一、局部原因：
如果脚轻微水肿呈不对称性...
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/26播放(94564)
"脚突然出现水肿，是什么原因引起来的？脚突然出现水肿，在平时的工作和生活中，尤其中老年人是一种常见的症状。临床上主要发生于什么原因？具体如下：第一、下肢的血管性因素，当下肢静脉回流不畅，容易导致下肢静脉压升高，从而使组织间液的水流不能够及时回到心脏里面，造成组织间液水钠潴留，引起水肿。临床上引起此类的因素主要包括下肢的静脉性疾病，如静脉瓣膜关闭不全或者静脉回流不畅、大隐静脉曲张等。如有长期的卧床史，则应小心下肢静脉血栓的可能。深静脉血栓早期表现就是下肢远端的脚部水肿，尤其以脚踝或者足背为主。第二、鉴于营养不良导致的低蛋白血症，有时也会引起组织间液的水肿。此时多有明显的消耗疾病的病史，查血可以见白蛋白明显降低。第三、炎症性导致的水肿，如脚踝扭伤或者脚踝无菌性炎症，包括变应性关节炎、反应性关节炎等。由于炎症使组织通透性增加，从而使血管内的血液或者水分渗透到组织间液内，形成下肢明显的水肿。所以，如果脚突然出现水肿，还是建议应尽快到医院进行就诊，查明原因，进行相应的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/01收听(27688)
"脚水肿是什么原因引起的？首先导致脚部水肿的原因也有非常多，首先考虑心源性水肿，主要是心衰的表现，一般首先出现于身体的下部分，从足部开始缓慢的发展，向上即蔓延到全身。再有肾源性水肿，肾源性水肿特点，早晨起来发现眼部、脸部有严重的水肿，有时患者也可能是轻微水肿，很快会发展到全身水肿。再有可能是肝源性水肿，从脚踝开始向上蔓延，头面一般无很大异常水肿，其他原因也可能是营养不良性水肿等。首先具体情况一定要多观察，及时到医院里面做相应检查，先排除肾源性水肿，可以先做尿常规和肾功能检查，具体还需要结合医生的意见和建议，做针对性治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(34130)
赵班│北京医院 2023/05/23播放(25666)
赵班│北京医院
2023/05/23播放(25666)
"脚水肿可以有许多原因所引起，应具体进行分析，说明如下：一、肾脏疾病，如患有慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等均可以引起脚水肿，慢性肾小球肾炎脚水肿的发病原因，是由于低蛋白血症造成水钠潴留引起的，慢性肾功能不全脚水肿的发病原因是由于患者肾脏功能严重受损而不能产生尿液，故患者出现无尿或少尿，进而出现水钠潴留引起的水肿。二、痛风，患有痛风可以引起脚水肿，痛风是一种嘌呤代谢紊乱的代谢性疾病，这类患者除有脚水肿外，还可伴有剧烈疼痛，查血尿酸值偏高，可以明确诊断。三、充血性心力衰竭，患有充血性心力衰竭也可以引起脚出现水肿，发病原因是由于静脉回流障碍及心脏射血功能减退引起。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/28收听(63360)
"造成脚水肿的原因，可能是生理性的问题，也可能是病理性的问题。生理性的问题，常发生在久站或者久坐，长时间下垂肢体之后，由于静脉回流不畅，导致血液淤积在肢端出现肿胀。这种肿胀，通常在抬高或者活动患肢之后迅速缓解。而最常见的病理性因素是血管的病变以及肝、肾、心功能的问题。如果有深静脉血栓或者深静脉瓣膜功能不全的病史，脚就会由于回流不畅产生水肿，这种水肿通常需要积极药物或者其他治疗才能缓解。而肝功能不全的时候由于蛋白代谢异常，低蛋白血症导致脚部水肿。肾功能异常同样是造成低蛋白血症引起脚肿，但是病因往往是蛋白经肾脏丢失过多而造成。心功能不全的时候由于回心血量异常，体循环淤血会导致全身浮肿。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/28收听(86916)
"脚有点水肿是什么原因？需要区分单侧脚肿，还是双侧脚肿，还有是早晨脚肿，还是下午脚肿。如果是单侧脚肿，需要分析是有可能是炎症、外伤、蚊虫叮咬，以及局部的蜂窝组织炎和血栓的形成。如果是双侧脚肿，需要考虑是早晨脚肿或者下午脚肿。如果是下午脚肿，而休息后得到缓解，很可能和双侧下肢动脉出现粥样硬化血液回流不好造成的。如果是双侧脚肿，早晨起来脚肿和休息关系不大，有可能考虑全身系统的疾病，例如心脏病、肾脏病、风湿病等等。肾脏疾病和心脏疾病，以及风湿性系统疾病等全身系统疾病除双侧水肿以外，还具有本身疾病所特有的现象。如果是双侧水肿，除排除全身疾病以外，也需要排除局部的疾病，例如双侧下肢出现的动脉粥样硬化造成的血流回流不好。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/10收听(39156)
出现脚肿，通常存在以下几方面原因：1、生理性原因：长期坐着或者长期站着，导致下肢... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(31043)
出现脚肿，通常存在以下几方面原因：
1、生理性原因：长期坐着或者长期站着，导致下肢...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/20播放(31043)
"脚水肿的原因主要有以下三个方面：第一、是有可能体内存在低蛋白血症。第二、有可能是心脏功能不全或者是心衰造成的脚水肿。第三、是肾功不全造成体内的水钠潴留，产生脚水肿。以上三个原因：第一种低蛋白血症，是因为血管内的胶体渗透压比较低，血管内的水容易像脚内部的组织转移，形成脚水肿。第二种原因，是心功能不全，这种原因容易造成身体静脉压升高。静脉压升高，能够导致血管内的水向组织进行转移，形成脚水肿。第三种原因，是肾功能不全，能够导致身体内水钠潴留，身体内的水比较多，容易导致血管内和组织内的水都增加，所以会产生脚水肿。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/15收听(42874)
脚水肿的原因有多种，循环系统从心脏动脉血发出，由心脏的挤压，使血液运送到身体的周边和重要器官，... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(42403)
脚水肿的原因有多种，循环系统从心脏动脉血发出，由心脏的挤压，使血液运送到身体的周边和重要器官，...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/12/01播放(42403)
引起老年人脚水肿的原因有很多，常见的有心力衰竭引起的脚肿，称之为心源性水肿。肾脏疾病像肾病综合... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/24播放(79870)
引起老年人脚水肿的原因有很多，常见的有心力衰竭引起的脚肿，称之为心源性水肿。肾脏疾病像肾病综合...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/24播放(79870)
脚腕部经常性的水肿，先排除有没有外伤而导致的原因，如果脚踝部有骨折病史、习惯性的脚扭伤病史，这类的外伤需要制动一段时间。如果下地负重过早，便会引发患处经常性的肿胀和疼痛，这与外伤后早期下地负重，或者运动量过大有直接关系。也可见于下肢血液循环障碍而引发的疾病，像下肢静脉瓣病变所引发的下肢静脉曲张、下肢动脉闭塞等一类的疾病，也会引发脚踝部水肿。脚腕部水肿还需要排除某些内科疾病，比如肾源性的水肿，多数是见于肾盂肾炎、肾病综合征、肾衰竭，其不光会表现为脚踝部的水肿，多数还会在人体的面部、眼睑部，甚至弥漫周身水肿。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/08收听(65476)
"腿脚水肿是什么原因，需要区分不同的情况。如果单侧腿脚水肿，需要考虑外伤、炎症，或者单侧肢体血栓的形成，需要做相应的血管超声来进行鉴别诊断。如果是双侧脚腿的水肿，除了考虑双侧下肢血液回流不好、血栓形成的原因以外，需要考虑全身系统疾病造成的腿脚水肿，例如肾脏疾病、心脏疾病以及甲状腺疾病等。肾脏疾病造成的水肿会伴有双侧眼睑的水肿、夜尿增多，或者尿中泡沫短时间内不消失。如果是心脏造成的水肿，可以伴有心力衰竭的症状，夜间不能平卧或者活动后心悸的情况，需要做心电图或者心脏超声来进行鉴别诊断。"
2020/06/22收听(98502)
"脚水肿、疼痛最常见的原因包括两大类，大致如下：第一、局部的原因：包括回流不畅、痛风性关节炎、丹毒等，都会引起病人出现脚水肿、疼痛。第二、全身性的疾病：如心源性、肝源性、肾源性疾病，这些疾病如果水肿严重，也会导致病人出现脚水肿、疼痛的情况。病人出现了脚水肿、疼痛，这时一定要做好局部的观察，看看他的双侧水肿是不是对称，疼痛的部位有没有红、肿，另外局部有没有温度的改变、颜色的改变等。最常见就是回流障碍，回流障碍如果比较严重，这时病人可以出现严重的水肿甚至疼痛。痛风性关节炎的疼痛主要是位于大关节的位置，这时疼痛一般也比较严重。单独丹毒往往继发于脚部的脚癣等感染，特点是局部的颜色发红，局部皮肤温度会有改变。除了以上原因之外，全身性的原因也会导致病人出现脚水肿、疼痛，这个时候注意排查心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等的原因即可。"
2021/06/30收听(81858)
"怀孕以后出现脚肿，属于是比较常见的现象。特别是在怀孕中后期的时候，子宫增大会导致下肢静脉血液回流受阻，会容易导致脚部水肿的现象。期间由于受到体内激素分泌的影响，怀孕之后会容易发生体内激素的变化。由于雌性激素、醛固酮分泌增多会容易引起体内水钠潴留，比较多就会出现水肿的现象。所以在这期间应该建议低盐、低脂肪饮食，不要吃过多的食盐和脂肪太多的食物，避免加重水肿的现象。怀孕期间的时候还由于血容量的增加，会出现血液相对变得比较稀薄，血浆胶体渗透压比较低，水分会容易导致间隙性的水肿。这也是比较常见的一种生理的现象，不会影响到胎儿的健康，不用过于的紧张。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/02收听(97668)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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