高血压肾病临床非常多见,高血压肾病即长期的高血压影响到靶器官,引起肾脏和肾功能损伤。但是高血压肾脏病早期没有特异性改变,主要是原来的高血压的症状,血压控制不好,以头晕、头疼等症状为主,出现肾病损害往往缺少典型症状。这时候如果检查尿微量白蛋白,即尿常规有时还没有蛋白尿,微量白蛋白可能有升高。现在一般都有尿白蛋白和肌酐的比值,叫ACR,用于发现早期高血压性肾损害。
临床期,高血压肾脏病逐渐加重以后也可以出现尿蛋白,但是一般尿蛋白量比较少。高血压肾脏病也可以出现肾功能损伤,血肌酐升高、肾小球滤过率降低。因为高血压肾病治疗最关键是避免发展到肾衰尿毒症,避免透析才是最重要的。所以高血压肾病此时虽然没有典型的症状,但是要早期的检测指标,如尿微量白蛋白、尿常规、血肌酐、肾小球滤过率等指标。