中日友好医院
中西医结合心脏内科
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青年如果一旦诊断为高血压,原则上是要终生服药治疗,如果是家族性高血压,血压不控制会持续增高。一旦诊断,开始治疗,必须终生吃药,因为降压的目的不单纯是为了控制血压,更关键的是因为长期高血压会带来心、脑、肾靶器官损害,出现冠心病、脑梗、脑出血、肾功能不全、尿毒症等并发症,所以降压最关键是防止并发症出现。
有种情况下血压可能会不再高,临床上也很多见,得过心梗或者大面积脑梗塞后,有的人血压会降低,再也升不上来,不需要吃降压药。一般情况下只要没有严重并发症,都需要坚持规律终生服药。血压控制平稳时可以减量,但是不能停药,一旦停药,血压会出现反弹。
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"一般来说高血压多发生在老年人群中,如果青年人出现高血压,应该寻找原因,是否存在有继发性高血压,也就是其它疾病引起的血压升高,比如肾脏疾病。如果以前患过肾小球肾炎或者慢性肾盂肾炎,会激发肾脏改变,出现血压升高,这时候应该仔细地追问病史,同时完善尿常规的检查和肾功能检查来明确诊断。另外内分泌疾病,比如库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进或者减低等,都会出现血压的升高,这时候应该完善相应的检查,明确诊断。另外多发性大动脉炎、主动脉缩窄,也可以引起青年人出现血压升高,多见于年轻的女性,可以完善超声或者CT的检查进行明确。如果除外继发性的原因,年轻人家里有高血压病史,平时工作压力大,紧张劳累,也容易出现高血压。另外有些药物也可以引起高血压,需要仔细的询问病史,完善相应检查,以明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06收听(58236)
一般高血压往往见于中老年,青年可以理解为45岁以下的患者,不同人有不同定义。现在青年高血压发生... 杜常青│浙江医院 2023/02/12播放(76300)
一般高血压往往见于中老年,青年可以理解为45岁以下的患者,不同人有不同定义。现在青年高血压发生...
杜常青│浙江医院
2023/02/12播放(76300)
" 高血压能不能断药要分情况,如果是原发性高血压,是遗传因素以及环境因素等等与它们有关,具体的病因不清楚,并且目前仍然没有根治的办法,所以必须终身服药维持血压的平稳,不能断药。 如果是继发性高血压,例如原发性醛固酮增多症,还有嗜铬细胞瘤,以及肾血管狭窄等等引起的高血压,去除这些病因以后血压就可以恢复正常了,所以高血压去除病因之后,就不需要继续服用降压药物了。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/18收听(96530)
"现在很多青年人也会得高血压,青年人的定义是45岁以前,现在很多人生活方式改变了,生活节奏很快、压力很大,高血压的发生也提前。高血压从原因上来分有两种,一种叫原发性高血压,是指没有什么特殊的原因,可能是综合的因素,包括先天的遗传、年龄的增长、后天的生活方式不规律,缺乏运动、脾气急躁、熬夜、烟酒等等的刺激。原发的高血压,顾名思义没有原因,只需要好好坚持配合治疗,吃上规范的降压药物就可以控制下来了。有一少部分人是由于合并其他方面的问题,比如合并了肿瘤,合并其他的内分泌的疾病引起血压升高,这一少部分患者的高血压叫继发性的高血压。继发性的高血压,在把继发的原因治疗完以后,血压往往能够恢复到正常的范围之内,不需要终身服用药物。在年轻人或者老年人都应该进行筛查来排除这个继发的原因,因此高血压跟年龄的关系不大,不管是哪个年龄段的人,都可以通过全面的诊疗来判断原因。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/31收听(95146)
青年高血压降压的常见方法如下:1、改善生活方式:低盐饮食且避免进食过饱,增加水果... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(93982)
青年高血压降压的常见方法如下:
1、改善生活方式:低盐饮食且避免进食过饱,增加水果...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/19播放(93982)
"青年人高血压首先应该用降压药物治疗,其次就是查找高血压的原因。因为在高血压病中,原发性高血压占的比例最高,原发性高血压往往在中老年人发病。年轻人出现高血压应该检查是否存在继发性高血压,引起继发性高血压的疾病有很多,包括肾上腺占位、肾动脉狭窄、慢性肾炎,还有醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等,这些疾病需要一一排除。如果能够排除继发性高血压,需要长期口服降压药物治疗,因为高血压的治疗需要坚持服药,这个病无法治愈,但是可以通过口服药物得到控制。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/23收听(61742)
青年高血压不能完全治愈,目前对于高血压并没有根治的办法,但通过生活方式的调整或者药物治疗,可以... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/06播放(80188)
青年高血压不能完全治愈,目前对于高血压并没有根治的办法,但通过生活方式的调整或者药物治疗,可以...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/06播放(80188)
青年单纯收缩期高血压是否严重,主要通过以下几方面分析:1、收缩压升高的幅度,是一... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/11播放(71734)
青年单纯收缩期高血压是否严重,主要通过以下几方面分析:
1、收缩压升高的幅度,是一...
2023/11/11播放(71734)
我国高血压的分类标准适用于18岁以上任何年龄的成年人,高血压是多种因素所致的,但也随年龄的增长而增高。20岁左右青年的高血压发病率低,为4.0%,以原发性高血压为主,多数表现为血压水平轻度升高,通常没有不适感以及明显的临床症状。但对于20岁左右青年的高血压要进行评估,要除外有无继发性高血压并积极治疗,保证健康的生活方式,如戒烟、限酒、低盐饮食、合理膳食、食物品种多样化。以及适度运动、保持适宜体重、避免持续精神紧张状态、保证足够的睡眠,在生活方式干预的基础上如血压仍大于或等于140/90mmHg要启动药物治疗。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/05收听(31032)
"青年人如果出现单纯的收缩期高血压,要考虑到先天性因素,例如家族遗传性高血压或者因为某些继发性因素,导致单纯收缩性高血压,例如继发于双侧肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤等因素。这种情况需要积极的进行手术治疗,即可控制单纯收缩期高血压。除上述情况外,青年人如果长期生活习惯不好,也会导致收缩期高血压。例如长期处于精神紧张、压力过大、疲劳、休息睡眠不好、生活节奏过快。另外,长期吸烟、酗酒、饮食不规律,高盐、高脂、高糖饮食,肥胖、胰岛素抵抗,也会导致上述情况的发生。无论是何原因,需要到医院详细检查病因,采取ACEI类药物、ARB类药物或钙离子拮抗剂,都能够进行控制。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(52484)
"青年高血压常见单纯舒张期高血压,对于此类患者,往往与肾素-血管紧张素系统敏感性增强有关,另外与不良的生活方式有关,还与交感神经兴奋性增高有关。所以对于青年高血压患者,建议优选肾素-血管紧张素转换酶抑制剂、肾素血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂的治疗。另外,要注意治疗性生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,适当的运动,保持积极、乐观向上的生活态度等等。另外,要积极寻找有没有靶器官功能或器质性损害,要给予相对应的治疗,如出现动脉粥样硬化性的相关疾病,建议加用抗血小板以及调脂药物的应用。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/16收听(83864)
焦虑症停药、断药必须要听医嘱安排,因为焦虑症服用药物一般4-8个星期才有明显效果,服药三个月左右才能够将病情稳定下来,比如将焦虑的情绪基本消除,不再恐惧、担心。达到这样的治疗效果以后还需要维持一段时间,尤其是首次发作患者应该维持3-6个月左右才能够将病情稳定下来,才可以考虑停药和断药的问题。停药和断药一定要小心谨慎,尤其要在规定时间内缓慢进行,比如在两个星期左右将药物逐渐减少,如果病情反复或者再次出现焦虑之类的问题,还可能会继续服用药物维持治疗,所以这个过程一定要在医生的当面指导之下完成。
罗国帅│天津市安定医院
2020/08/31收听(23198)
"青年记忆力下降建议吃改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦胶囊、茴拉西坦片、脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等药物,改善患者的记忆力。青年记忆力下降考虑是因为生活压力过大、脑力劳动超负荷,还有大脑过度劳累、得不到休息,再加上平时过量吸烟、大量饮酒都会导致脑神经被麻痹,影响患者的记忆力。所以患者要从饮食上注意,饮食营养均衡搭配,一定要戒烟、限酒,多保证休息,避免大脑过度疲劳。平时多做有氧运动,在健身的同时能增加脑部供氧,通过上述调整后患者的记忆力能得到好转。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(82400)
临床上精神分裂症的治疗分为三个时期,包括急性期、巩固期以及维持期,巩固期和维持期至少需要1年以... 宗小芬│武汉大学人民医院 2023/07/04播放(82132)
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宗小芬│武汉大学人民医院
2023/07/04播放(82132)
年轻人患高血压,除了与家族遗传有关以外,常常还与精神紧张、休息不好、体育活动少等有关,因此年轻... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/10播放(95660)
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2023/09/10播放(95660)
临床上发现很多年轻的高血压患者,当时测血压比较高,但是没有什么症状。很多人通常都不愿意吃药,因... 王翔│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/09/19播放(92694)
临床上发现很多年轻的高血压患者,当时测血压比较高,但是没有什么症状。很多人通常都不愿意吃药,因...
王翔│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/09/19播放(92694)
对于青年人单纯收缩期高血压,主要是因为交感神经的过度激活,导致心输出量增加、外周血管收缩而引起。先要积极的进行生活方式的调整,要积极的控制体重,平时要多参加体育运动和体力劳动,戒烟限酒,生活和工作要有规律,要减轻压力,避免劳累和熬夜,要劳逸结合,保持良好的心态。如果经过积极的生活方式调整,血压能够恢复正常,可以不用给予降压药物,但是要长期保持良好的生活方式。如果通过生活方式调控治疗无效,就要给予降压药物进行降压治疗,要选择临床上的一线降压药物使血压长期达标。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(33084)
焦虑症停药的过程需要科学掌握,尤其是服用药物过程当中病情比较稳定,必须要维持一段时间才考虑停药问题,比如服药4-6个星期左右才能有明显效果,服药三个月左右才能够控制住病情,让焦虑情绪基本消除。以后还需要服药3-6个月左右,让自己的病情稳定一段时间,如果过早停药有可能会很容易复发,甚至变得焦虑、烦躁、心情压抑。焦虑症停药一定不能过早,同时停药过程当中也应该缓慢减量,尤其是2-4个星期左右,才能将自己的药物逐渐停掉。只有系统科学地进行服用及停用药物,才能够最终战胜焦虑症问题。
2020/08/31收听(12784)
双相情感障碍是高复发性疾病,是否能够断药问题,需要根据患者具体情况来具体分析。一般而言,双相障... 李清伟│上海市同济医院 2023/06/21播放(50086)
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窦性心律不齐可以分为生理性和病理性。生理性窦性心律不齐不需要用药物治疗,病理性窦性心律不齐要根... 李杰│山西省中医院 2023/01/08播放(72468)
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