山西医科大学第二医院
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肱骨内上髁骨折需进行手术干预，肱骨内上髁为所有肌腱的支点，也是前臂屈肌总腱的支点。此位置骨折多为患者在屈曲或伸直过程中，暴力将内上髁的骨折完全撕下来。
肱骨内上髁骨折手术通过将内上髁骨折块连同屈肌腱支点，共同复位到原位置，并通过铆钉或空心钉加垫片的方式进行固定，同时需用石膏加固，稳定保持在原位置。若不进行治疗，可影响前臂或手的屈伸活动，因此此类骨折必需进行手术治疗。
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"对于病人出现了肱骨内上髁骨折的情况，主要是根据骨折类型及移位的程度来决定的。如果病人的肱骨内上髁骨折，是裂纹性的骨折，或者是骨折没有明显的移位，这种情况可以行石膏托或者支具外固定1个半月。在固定期间，一定要将患肢悬吊于胸前，有利于静脉回流、肿胀消退和骨折恢复。如果病人的肱骨内上髁骨折有明显移位，并且导致肘关节的畸形，这种情况就需要行手术治疗，以复位骨折端，给骨折愈合创造条件。不然，后期很容易影响肘关节的活动，及导致肘关节创伤性关节炎的发生，从而就会影响正常的上肢活动和提物。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(21115)
"肱骨内上髁也就是桡骨远端叫内上髁的地方骨折。对于这个地方的骨折，还是需要积极治疗的，因为一旦畸形愈合，就会影响到外观或者是正常功能。一般情况下，需要根据复查的片子，如果没有错位，一般还是可以打石膏固定，严格的石膏固定1.5个月左右就可以；但是如果明显错位，就需要积极手术治疗，手术一般还是选择切开复位钢板内固定。术后也是需要保护1个月左右，然后烫洗以后加强关节的屈伸活动，来恢复正常功能就可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/05/08收听(80243)
"肱骨内上髁骨折根据受伤机制和骨折断端移位的情况，常为平地跌倒或者投掷运动损伤所致，根据损伤的严重程度，可分为Ⅰ-Ⅳ度，常见情况如下：1、Ⅰ度损伤：仅有骨折或者骨骺分离，移位甚微；2、Ⅱ度损伤：骨折块向下有移位，并向前旋转移位，可达髓关节的水平面；3、Ⅲ度损伤：骨折块嵌夹在关节内，并有肘关节的半脱位；4、Ⅳ度损伤：肘关节后脱位，或者向后外侧脱位，骨折块夹在关节之内。肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种，占肘部关节骨折的10%，仅次于肱骨上髁骨折，肱骨外髁骨折占左肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童年龄组，肱骨内上髁骨折系骨骺，尚未与肱骨下端融合，容易撕脱，统称为肱骨内上髁骨折、骨骺的撕脱性骨折。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/08/11收听(51005)
肱骨内上髁骨折通常需进行手术治疗，尤其是现代社会患者需得到良好的功能，尽快回归社会，减轻畸形和... 贺军│成都医学院第一附属医院 2021/04/26播放(51924)
肱骨内上髁骨折通常需进行手术治疗，尤其是现代社会患者需得到良好的功能，尽快回归社会，减轻畸形和...
贺军│成都医学院第一附属医院
2021/04/26播放(51924)
"肱骨内上髁骨折多见于少年和儿童，在这个年龄组中，肱骨内上髁属于骨垢，尚未与肱骨下端融合，所以容易出现撕脱性骨折，统称为肱骨内上髁骨折、骨骺的撕脱性骨折。一旦发生肱骨内上髁骨折，要进行闭合复位，在局麻或者臂丛麻醉下，可以采用手法复位。如果能达到良好的复位，要进行肘关节屈曲位的石膏固定，一般固定三周左右拆除石膏，功能锻炼能得到很好的临床疗效。但是如果闭合复位失败或者达不到很好的复位，要进行切开复位，最好能达到解剖复位，可以采用克氏针内固定，之后再采用肘关节功能位的石膏固定，再固定三周左右，然后同时拔除克氏针，也能够取得很好的临床疗效。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/17收听(84451)
" 出现有肱骨内上髁骨折的问题，在治疗方面要根据骨折的严重程度进行分析。如果没有出现明显的移位现象，可以通过石膏或者夹板固定的方法保守治疗，一个月左右可以恢复。如果已经产生明显的错位现象，要根据严重程度决定手法复位保守治疗，或者采取手术内固定的方法处理。 由于长时间固定容易出现有软组织的粘连和关节活动受限的功能问题，需要结合运动康复治疗的方法，对局部的关节进行松动以及软组织的牵伸，恢复活动范围，提高肌肉力量，以免产生后期的运动功能障碍。同时结合理疗的方法可以缓解局部疼痛，消除肿胀进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(32542)
"肱骨内上髁骨折怎么治疗？肱骨内上髁顾名思义发生在肱骨内上髁的一种骨折，肱骨内上髁位于肱骨远端肘关节内上方，是骨性的突起，是薄片状的骨性隆起，肱骨内上髁骨折如骨折端没有明显移位，可采用保守治疗，如骨折端略有移位还是建议手术治疗为主，手术治疗可以分为切开复位和闭合复位，但多数以切开复位为主，因为内上髁的后方有尺神经沟，有尺神经走行，闭合复位钢针或钢钉内固定术容易损伤到尺神经，造成前臂及手部的感觉运动障碍，需要内上方切口切开关节囊，暴露内上髁，复位骨折行骨折部位的钢针或者空心钉内固定术，术后拍片明确骨折恢复的情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(64761)
"肱骨内上髁骨折合并神经损伤，多见于尺神经损伤。可以通过医生查体、肌电图检查判断神经损伤的具体程度，如果是肱骨内上髁骨折，没有明显移位，尺神经等损伤属于牵拉损伤，神经的连续性和完整性是好的，可以保守治疗，石膏固定可以防止骨折错位，配合营养神经药物如甲钴胺，活血化瘀的药物如三七片。如果是肱骨内上髁骨折，有明显移位，尺神经损伤严重不除外事断裂，可以选择手术治疗。手术复位固定肱骨内上髁骨折，同时探查尺神经，如果神经断裂给于修补缝合，如神经严重挫伤给予外膜切开减压治疗，必要时尺神经做前置处理，有助于降低局部张力，利于神经功能康复。"
2019/12/04收听(42678)
"肱骨内上髁损伤的神经怎么办？肱骨内上髁位于肱骨远端、肱骨的内上方、肘关节的内上方。肱骨内上髁骨折容易损伤的是其后面尺神经沟里的尺神经，一般为神经的挫伤，造成神经支配区的麻木、感觉障碍甚至肌肉的问题。如果为单纯的挫伤，大约需要三个月时间可以恢复，恢复期间可以定期做肌电图检查，检查神经的连续性、完整性是否存在。如果是神经的断裂或撕裂建议手术探查，行神经纤维吻合术，术后需要营养神经、支具固定或石膏夹板外固定治疗。根据神经损伤的情况不同，采用的治疗方案是不一样的。总结来说，神经挫伤需要保守治疗、营养神经，一般三个月可以恢复，如神经的断裂需要显微镜下神经纤维吻合术，营养神经，神经损伤可能在三个月到半年恢复，甚至是恢复不理想或者不恢复。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/04/18收听(75617)
"首先这两种骨折的骨折位置就有着比较明显的区别，肱骨髁上骨折指的是肱骨内髁、外髁的整体的上方出现了骨折的现象，而肱骨内上髁指的是肘关节内侧突出的骨骼结构出现了骨折的现象。虽然这两个骨折的骨折位置相对离得比较近，但是也是两个完全不同的位置。这两种骨折类型一般都是儿童比较常见，其中肱骨内上髁骨折相对比较容易损伤尺神经，而肱骨髁上骨折比较严重的患者则容易合并血管和神经的共同损伤，所以相比较起来肱骨髁上骨折，相对于肱骨内上髁骨折更为严重。但是治疗的方法基本相同，可以通过手法复位的方法进行复位，复位后需要进行石膏外固定，不能通过手法复位的，一般需要选择手术治疗。存在神经血管损伤的需要及时的切开，修复神经血管损伤，并且将骨折复位进行内固定。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(67855)
"肱骨髁上骨折最易损伤的神经是正中神经，其次是桡神经、尺神经。肱骨髁上骨折神经损伤是其主要并发症之一，通常正中神经损伤，大多数表现为手部的感觉障碍，主要是拇指、食指、中指背侧感觉丧失，患者很容易有外伤或者烫伤状况的出现，同时正中神经损伤还会出现拇指指腹与其他手指头触摸功能障碍，即对掌功能障碍。肱骨髁上骨折伴有神经损伤，非手术治疗8周左右，没有神经损伤后恢复的迹象需手术探查。对于肱骨髁上骨折需手术治疗的，手术当中需探查神经必要时做神经修复。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2019/10/25收听(23259)
肱骨内上髁骨折最容易损伤的神经是尺神经，肘关节的麻筋实际是指尺神经。在肘关节肱骨内上髁下方与尺... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(63392)
肱骨内上髁骨折最容易损伤的神经是尺神经，肘关节的麻筋实际是指尺神经。在肘关节肱骨内上髁下方与尺...
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(63392)
"从广义的骨头解剖结构来说，肱骨髁是由肱骨内髁和肱骨外髁共同组成的。而肱骨内上髁骨折和肱骨髁上骨折的主要区别，在于本身该部位的解剖结构。肱骨内上髁主要是整个前臂以及手指的屈肌腱的止点，在有牵拉性损伤情况下，非常容易导致肱骨内上髁的骨折。而肱骨髁上骨折主要是见于儿童或者青少年。在肘关节着地之后，由于暴力的作用导致该部位的骨折。这个因为是松质骨和密质骨相交接的部分，并且肱骨髁上骨折之后不会导致肘后三角关系的改变，而肱骨内上髁骨折出现之后，肘后三角的关系会改变。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/19收听(80790)
肱骨内上髁骨折损伤尺神经主要表现为感觉障碍和运动障碍，肱骨内上髁骨折容易导致尺神经损伤，是因为... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(90037)
肱骨内上髁骨折损伤尺神经主要表现为感觉障碍和运动障碍，肱骨内上髁骨折容易导致尺神经损伤，是因为...
袁志根│湖南省脑科医院
2021/02/23播放(90037)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
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