肾脏穿刺对身体有何影响_有来医生

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

肾脏穿刺对身体有何影响

2021-07-20 18:42播放 :

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视频内容

肾穿刺是用于诊断肾脏的内科性疾病的一种操作，在绝大多数情况下，肾脏穿刺对身体影响很小，甚至可以忽略不计，可能在穿刺后3-5天后，就基本能恢复至穿刺前的状态，一般不会出现不良后果。但在少数情况下，若病人穿刺时发生如局部血肿、感染、出血量较大等并发症，或出现肿瘤的穿刺针道转移，则可能会严重影响病人的肾脏健康。

若肾脏穿刺后出血量较大，需进行止血治疗，以防肾脏出现坏死。若肾脏穿刺后，且无法通过消炎治疗控制局部感染，导致肾周脓肿，也可能会造成肾脏坏死，而将肾脏切除。所以，出现肾脏穿刺的并发症时，应及时处理，避免导致不良后果。

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语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

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"正常人切除一个肾脏，对身体一般没有什么影响，但如果是老年人，或者肾功能不好的人，切除一侧肾脏以后，极有可能会出现病人肾功能不全的加重，甚至有的人会直接到达尿毒症期。正常的肾脏有两个，而且肾脏的储备能力很强大，只要有一个肾脏就可以完成主要的生理功能，所以切除了一个肾脏后，对于年轻人或者健康人来说，身体没有什么影响，但如果是老年人或者肾脏病病人，因为已经出现了肾储备的降低，甚至已经出现了轻度的肾功能不全，再切除一个肾，另一个肾脏就不能负担正常工作，所以病人会出现血肌酐、尿素氮的升高等等，提示病人已经到了慢性肾功能不全，甚至有的患者直接到达尿毒症期。"

语音时长01:18''

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彭涛│山东大学齐鲁医院

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肾脏穿刺活检对身体的危害有多大

"肾穿刺活检对人体的危害一般不大，特别是现在肾活检技术比以前先进了，发生严重并发症的可能性就很小了，肾穿刺活检对人体的影响主要包括以下几个方面：第一，疼痛：一般穿刺后疼痛可能会消失，但是如果出现了肾周的血肿，可能会出现疼痛持续时间比较长的情况。第二，感染：发病率比较低，感染的临床表现主要是穿刺完了以后，病人开始出现发热，并且有尿频、尿急、尿痛等情况，可以应用抗生素来进行治疗。第三，血尿：肾穿刺以后，大多数的病人会有镜下血尿，这种情况一般几个小时内就会消失，但是也有一部分病人24小时都会有血尿，通常会要求病人卧床休息，然后观察血尿的情况，还要观察腰痛的情况。第四，肾周的血肿：主要是穿刺出血后，血液流到包膜内，而出现肾周的血肿。第五，动静脉内瘘：一般发生在高血压或者血管炎的患者，在肾区往往可以听到血管的杂音，另外通过动脉造影可以确诊。第六，其他影响：还可能损伤肾脏周围的其他脏器，像肝、脾、结肠、回肠等，损伤以后会造成各自的临床表现。"

语音时长02:40''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(11964)

肾脏穿刺多少钱

在临床上肾脏穿刺可以作为一种检查，也可以作为一种治疗的方式，在检查方面肾脏穿刺手术的费用维持在800-1000元之间，如果术后需要进行病理组织的检查以及染色，具体花费维持在2000-4000元之间。如果是进行肾脏肿瘤的穿刺诊断，还应该根据术后具体进行免疫组化的具体数量来进行收费，常规维持在4000-5000元之间。如果是肾囊肿进行穿刺引流治疗，这种穿刺性疾病应该进行手术费用的收取，价格维持在1000-2000元之间，在手术中还要进行无水乙醇的注射，进行局部硬化治疗，这个费用也维持在1000-2000元之间。因此肾脏穿刺的具体收费，应该根据是否进行具体检查，还是要进行某些治疗来进行收费，并且在不同地区以及级别不同的医院，同时选择不同的手术器械都会有一定差别，以及价格的波动。

语音时长01:23''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/10/11收听(15254)

肾脏穿刺的副作用

肾脏穿刺是为取得肾脏上所患疾病的活组织标本，或者为获取肾脏的皮质，进行检测肾脏单位是否缺失、是否患有肾性肾衰等疾病。穿刺会造成一定的损伤，可能带来的副作用：1、出血，穿刺后可能会出现短期的血尿，有些患者凝血功能障碍或者出血较多时，可能会引起肾周血肿，而出现腰痛，严重者甚至可能会引起休克；2、周围脏器的损伤，穿刺过程中，肾脏周围存在有结肠、肝脏、脾脏等脏器干扰，穿刺过程中定位不准确而造成周围脏器误穿，严重者需要进行手术，穿刺致脾脏上致脾脏出血，需要进行手术处理，穿刺置肠管上，患者术后出现腹痛腹胀等；3、穿刺后造成局部的感染，因为肾脏属于深部组织脏器，穿刺后可能会将体表的细菌，带入肾脏实质内，而造成泌尿系统或者肾周的感染，患者出现急剧的腰痛、发热或者脓尿等。

语音时长01:27''

王海龙│宝鸡市中医院

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肾脏穿刺目的

"肾脏穿刺的目的主要为以下几点：1、如果肾内有肿物，行穿刺可以送病理活检，以明确肿物是良性及恶性。如果为良性，并且患者没有明显的身体不适，又不影响脏器的功能，定期观察即可。如果考虑为恶性，则需要行肿瘤的根治性手术，后期再进行规律的化疗、靶向药物等治疗。2、如果考虑为肾炎，需要行穿刺以明确肾脏的功能，根据结果给予相应的药物治疗，必要时还需要行血液透析。3、如果肾上有囊肿，通过穿刺可以将囊液抽出，而减少对肾脏的压迫，能够保护肾脏的组织。4、如果肾脏有明显的积水，可以经过穿刺将尿液引出，而使肾脏不继续被压迫，能够保护肾脏的正常肾单位。还有其他的一些特殊穿刺目的，可以向治疗的主诊医师进行咨询。"

语音时长01:21''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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肾脏穿刺是什么

"肾脏穿刺的目的主要是为了获取肾脏组织的标本，或者获取肾脏上占位性疾病的标本。一般来进行病理学检查、评估肾小球肾小管的功能、评估肾脏上占位性疾病的性质，是良性疾病，还是恶性的肿瘤性疾病。需要在B超或者CT等辅助检查的引导下进行，不能进行盲穿，避免造成大血管或者组织的创伤。通常使用B超，因B超简便快捷，没有辐射，并且价格低廉。在B超的引导下将穿刺针经皮肤穿刺向肾脏，到达目的区域后穿刺针上自带获取标本的沟槽组织，将肾脏的组织勾取一部分后拿出体外，进行病理检查。通过病理检查可以判断肾脏上占位性病变的良性或恶性程度，也可以了解肾小球是否存在有活性的功能，来判断是否存在有肾性的肾功能衰竭。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/13收听(76286)

肾脏穿刺注意事项

"肾穿刺的注意事项有很多，术前注意事项就是要完善相关检查，排除有没有肾穿刺的禁忌症，比如完善泌尿系彩超的检查，排除有没有孤立肾或者双肾已经萎缩、肾实质厚度变薄的情况。要完善凝血功能的检查，评估患者有没有明显凝血功能异常或者出血倾向。要关注患者高血压的情况，是不是有难以纠正的高血压，也是不能穿刺的。此外，还要跟患者家属进行有效沟通，取得患者家属的同意。在术前还需要教会患者如何憋气，配合医生的穿刺，术中患者需要积极配合医生的治疗，在医生的指引下完成穿刺。术后需要注意的事项：首先，患者要6-8小时绝对卧床，不能翻身，24小时之内都要平躺在床上，超过24小时之后才能下床。其次，术后心电监护，关注患者心率、血压、氧饱和度以及尿液颜色、性状，送检尿常规。最后，肾穿刺以后要关注患者有没有腰痛以及肉眼血尿的情况。"

语音时长01:44''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/03/18收听(86296)

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随着现在科学技术的提高，免疫组化和电镜的技术的提高，肾脏方面的诊断也在逐步提高。肾脏疾病的病机...

左琪│广东省中医院

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肾脏穿刺活检费用

"肾穿刺活检费用大约需5000元以上。肾脏很多疾病都依赖于肾穿刺活检，因为能够明确肾脏的病理类型以及病变处于何种时期，能够更准确的指导临床用药。尤其患者有不明原因的蛋白尿、肾功能急剧进展以及肾病综合征患者应用激素治疗效果不是很好的情况下，都需要借助于肾穿刺指导下一步治疗。肾穿刺操作的穿刺费用不是很贵，大约在800元。而病理活检再加后期病理组织的处理，尤其是免疫荧光检查和电镜检查，费用就比较高。总体费用大约需要5000块钱以上，如果再加术前常规检查、术后止血药物应用等，有可能花费更高，但是该检查对于很多肾脏疾病都是必须的检查。"

语音时长01:15''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/09收听(25654)

肾脏穿刺活检的方法

"肾脏穿刺活检作为肾内科常规的检查手段，它能够明确肾脏的病理类型并指导治疗，因此肾穿刺具有很大的意义。肾穿刺首先要取得患者的配合，因为它是一项有创检查，要在术前跟患者家属沟通，而且要教会患者肾穿刺时的体位。一般患者要取俯卧位，并在腹部下垫一个枕头，大约高度在10cm左右。同时教会患者在这种体位下进行憋气，憋气时间一般不需要很长，20秒左右就可以了。其次是医生进行肾穿刺，一般穿刺点选择右肾下极稍偏外侧，因为该处能最大程度的避开大血管以及肾盂肾盏。肾穿刺主要是在B超引导下，用特殊穿刺装置在穿刺点的部位从肾脏中取出少量的肾组织，从而供病理学检查和研究。"

语音时长01:25''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/03/12收听(56674)

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肾脏穿刺实际上是为了从肾脏取标本做病理检查。以前是用盲穿，即直接用穿刺针在肾脏取标本。现在主要...

苏镜旭│广东省中医院

2019/04/25播放(90296)

肾脏穿刺活检多少钱

"肾脏穿刺活检费用大约2500-4000元不等。肾脏穿刺活检费用不一样，主要与使用的器械有关，有的穿刺针比较便宜，有的穿刺针比较贵，差距主要体现在穿刺针的使用上。对于很多肾脏的疾病，特别是各种类型的肾炎或者肾脏上有肿瘤，可以考虑肾穿刺活检。肾穿刺活检可以做病理学诊断，决定到底是采用什么样的治疗方案。比如肾脏上有肿瘤，通过影像学不能做出良恶性的判断就需要穿刺，穿刺一般在B超引导下进行精准穿刺，这样可以做出最终的病理诊断。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/26收听(73882)

熬夜对肾脏的影响

"熬夜会影响人体免疫力，会导致免疫低下，易感受外邪，即病毒或细菌，而产生炎症，引起体内免疫反应，形成免疫复合物，沉积于肾脏系膜、基质、内皮细胞、基底膜、上皮细胞等部位，引发肾炎。熬夜会伤津耗液，导致肾阴亏虚，表现有口干、口渴、潮热、盗汗、心烦、失眠、手足心热、舌质红、苔少或无苔、脉沉细数。熬夜会耗伤人体元气，引起肾阳衰微，表现有夜尿频多、畏寒喜暖、身疲乏力、腹痛、腹泻、水肿、舌质淡、苔白、脉迟缓。"

语音时长01:10''

霍亚平│山西省中医院

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二甲双胍对肾脏的影响

二甲双胍对于肾脏的影响取决于患者的肾脏功能，如：

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马强│中国人民解放军总医院

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语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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高血压对肾脏的影响

"高血压如果没有得到很好的控制，对心、脑、肾等部位的血管影响是比较大的，容易造成重要脏器的损害和功能衰竭。高血压对肾脏的影响，主要是长期高血压刺激，引起肾脏动脉收缩狭窄动脉硬化等，血流进一步减少，从而引起肾功能衰竭。肾脏微小结构也会出现异常。而且肾功能衰竭还会加重血压增高，临床上会出现水电解质紊乱、贫血，机体代谢产物不能通过肾脏排出的现象，病情还是比较重的。所以，患有高血压，平时要口服药物控制好血压，减少对肾脏微小动脉刺激，预防肾功能衰竭。"

语音时长01:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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